Volvulos intestinales, Diapositivas de Patología

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Definición

Y generalidades 0 1 Tabla de contenidos

Etiología

0 2

Anatomía del colón

0 3 Volvulo en colón

tranverso

0 4

Tabla de contenidos

Volvulo cecal

0 5

Volvulo sigmoide

0 6

Ciego y apéndice Tiene una longitud y anchura de 7,5 cm. En la parte posterior media se encuentra una estructura tubular denominada como apéndice vermiforme Moore, K. Dalley, A. Moore anatomía con orientación clínica. 8a. ed. Barcelona, 2018. pp 876-

Colon Consta de cuatro porciones — ascendente, transverso, descendente y sigmoide Ascendente: Discurre superiormente por el lado derecho de la cavidad abdominal, desde el ciego hacia el lóbulo derecho del hígado, donde gira hacia la izquierda formando la flexura cólica derecha Transverso: Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda, donde se dobla inferiormente para convertirse en el colon descendente. Descendente: Ocupa una posición secundariamente retroperitoneal entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda Sigmoideo: Caracterizado por su asa en forma en S, de longitud variable, une el colon descendente con el recto Moore, K. Dalley, A. Moore anatomía con orientación clínica. 8a. ed. Barcelona, 2018. pp 876-

El tubo digestivo primario se

origina del ectodermo.

Este se divide en tres porciones:

Intestino anterior

Intestino medio

Intestino posterior

Embriología del colon Moore, K. Embriología clínica. 9a. ed. El sevier Barcelona, 2013. pp 227- org.ar. Embriología Abdomen [citado el 28 de febrero de 2022]. Disponible en: https://apuntes.ceitba.org.ar/ver/16.02/795/Embrio_completo_2_Parcial.pdf

De este surge el ciego, el apéndice, el colon ascendente y la mitad o los dos tercios derechos del colon transverso. Intestino primitivo medio Moore, K. Embriología clínica. 9a. ed. El sevier Barcelona, 2013. pp 227- org.ar. Embriología Abdomen [citado el 28 de febrero de 2022]. Disponible en: https://apuntes.ceitba.org.ar/ver/16.02/795/Embrio_completo_2_Parcial.pdf

Vólvulo

trasverso

Es muy raro y se asocia tambien a

estreñimiento cronico, megacolon,

lesiones obstructivas distales

Debido a un mesenterio corto asociado a una normal fijación en los ángulos hepático y esplénico Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, editores. Sabiston. Cirugía general y del aparato digestivo. 19a ed. Elsevier; 2013. Ramírez-Wiella-Schwuchow G, Villanueva-Sáenz E, Bolaños-Badillo LE, García-Hernández LA. Volvulus de colon transverso: reporte de caso. Rev Gastroenterol Mex [Internet]. 2009 [citado el 28 de febrero de 2022];74(1):35–8. Disponible en: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-volvulus-colon-transverso-reporte-caso-articulo-resumen-X

No se diferencian de las demás causas de obstrucción del intestino grueso.

Manifestaciones clínicas

Distension de abdomen, nauseas, vómito, dolor intenso e hipersensibilidad generalizado en el abdomen. Mulas C., Bruna M., García-Armengol J., Roig J. V.. Manejo del vólvulo de colon: Experiencia en 75 pacientes. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2010 Abr [citado 2022 Feb 28] ; 102( 4 ): 239-

248. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082010000400004&lng=es. Schwartz, Schwartz M. Principios de Cirugia. 10 ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América: McGraw-Hill Professional Publishing; 2015.

Tratamiento La reducción colonoscópica puede seguirse después de eliminar la torsión y la obstrucción, posterior a ello se programa una cirugía para evitar recidivas. Mulas C., Bruna M., García-Armengol J., Roig J. V.. Manejo del vólvulo de colon: Experiencia en 75 pacientes. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2010 Abr [citado 2022 Feb 28] ; 102( 4 ): 239-

248. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082010000400004&lng=es. Schwartz, Schwartz M. Principios de Cirugia. 10 ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América: McGraw-Hill Professional Publishing; 2015.

Colon sigmoide , parte del colon con forma de “S”, en la parte inferior izquierda del abdomen, sobre del recto. Se puede el colon o sus inserciones en la pared abdominal estirar dando lugar a que se tuerza sobre sí mismo, formando un vólvulo. ¿Qué es el vólvulo sigmoideo? Jamanetwork.com. [citado el 28 de febrero de 2022]. Disponible en: https://sites.jamanetwork.com/spanish-patient-pages/2019/hoja-para-el- paciente-de-jama-190625.pdf

Factore s de riesgo Sexo masculino Edad mayor de 60 años Pacientes adultos mayores institucionalizados Estreñimiento crónico Enfermedades neuropsiquiátricas Retraso mental Desórdenes neurológicos Cirugías abdominales previas Historia Clinica Vólvulo colónico [Internet]. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. NIDDK | Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; 2022 [citado el 28 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la- salud/enfermedades-digestivas/problemas-anatomicos-parte-inf erior-del-aparato-digestivo/volvulo-colonico Cenetec-difusion.com. [citado el 28 de febrero de 2022]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-209-09/ER.pdf

Dolor

abdominal

Distensión

abdominal

Ausencia de

canalización de

gases

Ausencia de

evacuaciones

Náusea Vómito

Hipersensibilida

d abdominal

Resistencia

muscular

Ruidos

peristálticos de

tono metálico

Fosa ilíaca

izquierda vacía

a la palpación

abdominal

Ausencia de

materia fecal

en la

exploración

rectal

Materia fecal

melénica en

recto

Exploracion fisica

Radiografía simple de abdomen Hallazgos radiológicos Ausencia de gas rectal (90%) Sigmoide distendido en forma de U invertida(86%) Signo del grano de café (76%) Ampliación sigmoide desproporcionada( 6%)

Reanimación temprana

• (^) Balance adecuado de líquidos y electrólitos
• (^) Apoyo ventilatorio
• (^) Descompresión intestinal - succión nasogástrica. Antibióticos de amplio espectro con cobertura anaeróbica
• (^) En peritonitis
• (^) Isquemia intestinal
• (^) Sepsis. Monitorización urinaria estricta y sonda transuretral
• (^) Control de líquidos. Tratamiento Jamanetwork.com. [citado el 28 de febrero de 2022]. Disponible en: https://sites.jamanetwork.com/spanish-patient-pages/2019/hoja-para-el- paciente-de-jama-190625.pdf