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Alimentazione: Anoressia,bulimia e disturbi alimentariAlimentazione: Anoressia,bulimia e disturbi alimentari
Introduzione:Introduzione:
Nel corso degli anni,abbiamo assistito a numerosi cambiamenti nella ristorazione,nella cucina e nell’alimentazione della popolazione. Alcuni fattori socio-culturali,psico-sessuali e familiari hanno favorito la nascita di numerose patologie causate da una scorretta alimentazione,in particolare,vorrei approfondire anoressia nervosa,bulimia nervosa e disturbi alimentari ad esse correlate. Dagli anni ’70,queste malattie sono aumentate a dismisura,arrivando a colpire circa il 20-30% della popolazione femminile,soprattutto le giovani adolescenti,ciò ha assunto dimensioni preoccupanti,tanto da essere sempre più presente nella pratica clinica.
Fattori che favoriscono disordini alimentari:Fattori che favoriscono disordini alimentari:
Al centro dei disordini alimentari,che si manifestano come malattie complesse,risultato dell’interazione di fattori biologici,genetici, sociali,psicologici e psichiatrici,c’è comunque da parte del paziente un’ossessiva sopravvalutazione dell’importanza della propria forma fisica,del proprio peso,corpo e una necessità di stabilire un controllo su di esso. Tra le ragioni che portano allo sviluppo di comportamenti anoressici e bulimici,si evidenziano: Familiarietà(è stato provato che i disordini alimentari si manifestano con maggior incidenza,tra i parenti di una persona malata,in particolare la madre); Pressione sociale dei media(soprattutto nelle ragazze che s’identificano nei modelli proposti dai mezzi di comunicazione che esaltano l’eccessiva magrezza delle top model); Sensazione d’inferiorità(dovuta a disagi familiari,complessi fisici,la convinzione di deludere le aspettative altrui); Abuso di alcool e/o droghe(spesso è correlato all’insorgenza di disurbi alimentari); Abusi e/o traumi(violenze sessuali,drammi familiari,situazioni di disagio sociale).
Cosa sono i disturbi alimentari??Cosa sono i disturbi alimentari??
Sono alterazioni dell’assunzione di nutrienti,le più diffuse e conosciute sono anoressia e bulimia,che fino ai primi anni ’90 s’identificavano,erratamente,nella stessa patologia,che veniva considerata alla stregua di un disturbo mentale,mentre si trascuravano le cause più profonde che portavano ad un simile disturbo comportamentale/alimentare;solitamente le più colpite sono proprio le donne,soprattutto le giovani dai 12 ai 25anni,più fragili e facilmente influenzabili.
Anoressia nervosa:Anoressia nervosa: Questa malattia si diffonde principalmente nell’ambito della danza e della moda. Una persona diventa anoressica quando scende al di sotto dell’85% del peso ideale per la propria età,sesso ed altezza,riducendo o interrompendo la propria consueta alimentazione. L’anoressia è conseguente al rifiuto ad assumere cibo,determinato da un intensa paura di acquisire peso o diventare grassi,anche quando si è sottopeso;spesso s’inizia con l’evitare cibi ritenuti grassi,preferendo cibi “sani” e poco calorici,controllando ossessivamente la composizione,il contenuto calorico e pesandosi di frequente,ogni boccone viene ingerito con lentezza essendo oggetto di lunghi dibattiti interiori fatti di sensi di colpa;il corpo viene percepito in modo alterato,con un’eccessiva attenzione alla forma fisica e rifiutando,a sé stessi prima che agli altri,l’attuale condizione di sottopeso. Diagnosticare l’anoressia non è sempre semplice in soggetti molto giovani,perché i cambiamenti fisici che accompagnano l’adolescenza e che comportano squilibri di peso possono mascherarne le prime fasi. Nei bambini è più comune che l’anoressia si manifesti tramite altri sintomi,come la nausea e il”non aver fame”,mentre nelle ragazze,uno dei sintomi più classici è l’interruzione del ciclo mestruale per almeno tre mesi consecutivi(ciò però non riguarda le giovani non ancora mestruate o coloro che assumono pillole anticoncezionali). La malattia si manifesta in due modi: Con restrizioni(riduzione costante cibo ingerito) Con abbuffate e successiva eliminazione(alimentazione compulsiva seguita da vomito indotto,uso inappropriato di farmaci lassativi/diuretici,iperattività fisica per perdere peso) La persona che ne è affetta diventa così ossessionata dal cibo,da non veder più nient’altro,perdendo ogni entusiasmo.
Bulimia nervosa:Bulimia nervosa:
Un bulimico si abbuffa in modo differente,da quello che avviene normalmente quando si mangia troppo. Le caratteristiche di questa malattia sono: Ingestione di eccessiva quantità di cibo(diverse migliaia di calorie in un tempo molto breve e di nascosto dagli altri) Sensazione di non riuscire a controllare l’ondata di fame Stress emotivo molto forte prima e dopo l’abbuffata Una certa ripetitività nell’azione(ad esempio due volte alla settimana,per tre mesi) I soggetti bulimici,a lungo andare,crollano in un vortice depressivo e di disgusto verso sé stessi,si nascondono continuamente dagli altri e la loro forma fisica diventa l’ossessione che mina la già fragile autostima,inoltre una persona affetta da questa patologia puà essere normopeso,sottopeso o sovrappeso con un peso perennemente oscillante,diversamente da ciò che avviene per un anoressico(sempre sottopeso).
Effetti e problemi psicologici nel contesto dei disturbi alimentari:Effetti e problemi psicologici nel contesto dei disturbi alimentari:
Gli effetti dei disordini alimentari sono molto pesanti sia dal punto di vista fisico che psicologico. Nella psiche del malato,comportano: depressione,scarsa autostima,senso di vergogna e colpa,difficoltà di mantenere relazioni familiari e sociali,sbalzi di umore,tendenza a comportamenti maniacali e fobici,propensione al perfezionismo.
Conseguenze sull’organismo:Conseguenze sull’organismo: Oltre ai sopraccitati disturbi psichici, nell’anoressia si sviluppano soprattutto evidenti effetti fisici;rifiutare il cibo nell’adolescenza o nella giovane età,infatti,provoca complicazioni a livello della struttura ossea,dell’accrescimento,a livello gastrico(per il vomito autoindotto,ad esempio),la scomparsa delle funzioni ormonali,un’intossicazione dovuta all’assunzione di farmaci lassativi e diuretici e infine nei casi più gravi alla morte stessa del paziente. La morte,avviene solitamente,per danni del sistema cardiocircolatorio,polmonare e renale,ma può avvenire anche in seguito ad una condotta auto-aggressiva,l’incidenza è pari al 20%,come le morti per tossico dipendenze.
Altre complicanze di questo disturbo,sono:
Oligomenorrea ( diradazione cicli mestruali,nei casi più gravi amenorrea); Anemia (per carenza di ferro); Debolezza e diminuzione della massa muscolare (il corpo si nutre di sé stesso); Decalcificazione ossea (dovuta ad un apporto insufficiente di calcio e alle alterazioni ormonali,provocano osteoporosi precoce); Vertigini e sensazione di freddo (abbassamento temperatura corporea); Disturbi cardiaci (aritmie) Ipotensione e brachicardia (abbassamento pressione arteriosa e rallentamento battito cardiaco) Alterazioni funzioni epatiche ; Alterazioni a carico degli elettroni (dovuta alle frequenti crisi di vomito,alterazioni dei Sali minerali,in particolare potassio); Secchezza della cute/perdita di cheratina (cute giallastra e capelli/unghie fragili); Danni renali,ritenzione di liquidi (dovuta all’abuso di farmaci); Infiammazioni intestinali croniche,meteorismo,stipsi (per l’abuso di lassativi).
Per quanto riguarda i disturbi provocati dalla bulimia,ricordiamo: Per quanto riguarda i disturbi provocati dalla bulimia,ricordiamo:
Violenti dolori addominali (lesioni allo stomaco con possibile rottura delle pareti dello stess e all’esofago); Lesioni del pancreas (per eccessiva produzione di enzimi); Alterazioni funzioni renali; Dentatura erosa e rovinata (per l’alimentazione satura di glucidi,sia pergli acidi gastrici,dovuti alle crisi di vomito); Disturbi cardiaci (innescati dalla mancanza di Sali minerali); Alterazioni agli elettroliti (cioè quantità di Sali minerali nel sangue); Paralisi muscolare; Epilessia (episodi improvvisi di convulsioni che tendono a ripetersi); Micro emoragie a livello della congiuntiva e gonfiori facciali (sulla membrana che riveste l’occhio e sul volto a causa dei continui rigetti).
