SORVEGLIANZA,IMPORTANTE GUARDARE:
tc
Emodinamica:FC
Respirazine:
-escreato
-tosse
-qualità respiro:FR,sensazione soggettiva di dispnea
Cognitivo/neurologico:segni di ipossia
Impatto ADL:tolleranza allo sforzo
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POLMONITE DIAGNOSI
rischio di ipossia/ipossemia(collaborativo)
-inefficace liberazione delle vie aeree correlata ad abbondanti secrezioni
bronchiali
-Intolleranza all'attività correlata ad alterazione della funzione respiratoria
-Rischio di disidratazione correlata a febbre/dispnea
-Nutrizione inferiore al fabbisogno/rischio malnutrizione
-insuff conoscenza del regie terapeutico e delle misure preventive
-modello riposo inadeguato(facciamo mantenere alla persona la
posizione semi seduta ma bisogna stare attenti xk se si permane in una
posizione si ha rischio di lesioni di pressione.
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Interventi
1favorire scambi gassosi
-migliorare la pervietà delle vie aeree
-favorire assunzione liquidi
-umidificare vie aeree(inalare aria calda umidificata)
-favorire l'espettorazione=tosse efficace,esercizi di fisioterapia
respiratoria,bronco-aspirazione all'occorrenza(fino ai bronchi,oltre è una
procedura invasiva)
-O2TH(Prescrizione medica)=EGA/SpO2=Rilevare miglioramento
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2 bed resting e gestione bilancio energetico
3 liquido e nutrienti adeguato
4 interventi educativi e favorire conoscenza del percorso
terapeutico,prevenzione delle complicanze
5 sorveglianza e sicurezza
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Calcolo le condizioni basali che ha la persona (febbre,peso,altezza)
E poi calcolo,va bene 30/40%
Calcolare perspiratio insensibilis per vedere la situazione di Idratazione
della persona
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