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Diagnosi
La diagnosi di polmonite interstiziale acuta viene sospettata in pazienti con sintomi, segni e RX torace con aspetti di sindrome da distress respiratorio acuto (p. es., diffusa opacizzazione bilaterale degli spazi aerei).
TC ad alta risoluzione: La TC ad alta risoluzione mostra bilateralmente delle aree simmetriche di tenue opacizzazione a vetro smerigliato, a chiazze e a volte aree di consolidamento bilaterale degli spazi aerei, con distribuzione prevalentemente subpleurica. Può essere presente un modesto quadro a nido d'ape, che interessa di solito < 10% del polmone.
ü Forma idiopatica della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).
ü Colpisce in uguale misura uomini e donne apparentemente sani e di solito quelli > 40 anni.
ü Definita istologicamente da un danno alveolare diffuso di tipo produttivo.
ü Presenza di edema dei setti alveolari diffuso e importante, con infiltrazione di cellule infiammatorie, proliferazione dei fibroblasti, occasionalmente membrane ialine e ispessimento delle pareti alveolari.
ü I setti sono delimitati da pneumociti di tipo II, atipici e iperplastici e gli spazi aerei sono collassati.
ü Nelle piccole arterie si sviluppano dei trombi, che sono però aspecifici.
Trattamento
ü Terapia di supporto.
ü Ventilazione meccanica spesso utilizzando gli stessi metodi della sindrome da distress respiratorio acuto.
ü Terapia corticosteroidea.
