Da Silverthorn, Human Physiology
Nodo seno atriale
Nodo atrio-ventricolare
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Elettrocardiogramma (ECG): Anatomia, Fisiologia e Interpretazione, Appunti di Scienze Motorie
’elettrocardiogramma è la registrazione, nel tempo, dell’attività elettrica del cuore.
Tipologia: Appunti
2015/2016
1 / 34
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Nodo seno atriale Nodo atrio-ventricolare Da Silverthorn, Human Physiology
Da Silverthorn, Human Physiology
1 Depolarizzazione
atriale
2 Depolarizzazione
del setto
3 Depolarizzazione
del ventricolo
Da: Silverthorn Human Physiology
- L’ECG
normale
presenta
una
serie
di
onde
positive
e
negative, indicate con le lettere da
P, Q,R,S, T
- Onda P: Depolarizzazione atri• Complesso
QRS:
Depolarizzazione
ventricoli
(setto,
apice, base)
- Onda T: Ripolarizzazione ventricoli• La ripolarizzazione degli atri non è visibile sul tracciato
ECG
in
quanto
coincide
con
la
depolarizzazione
ventricolare.
Le
variazioni
di
potenziale
relative
a
questo
evento
sono
pertanto
mascherate
da
quelle
associate all’attivazione dei ventricoli
- Segmento
P-R:
Dalla
fine
dell’onda
P
all’inizio
del
complesso QRS. Gli atri sono totalmente depolarizzati
- Segmento S-T: Dalla fine dell’onda S all’inizio dell’onda T.
I ventricoli sono totalmente depolarizzati
Da: Silverthorn Human Physiology
I periodi che comprendono tratti e onde sono definiti
intervalli
(vedi
intervallo
P-Q
o
P-R,
dall’inizio
dell’onda
P
all’inizio
dell’onda Q).
Variazioni
di
potenziale
misurate
extracellularmente durante le diversefasi dell’eccitamento ventricolareCorrispondenti fasi dell’eccitamentoregistrate intracellularmente
Depolarizzazione
Plateau
Ripolarizzazione
Di Grassi S.
Relazione temporale tra attivitàintracellulare e ECG
L’ultima cellula adepolarizzarsi è laprimaa ripolarizzarsi
Epicardio
Atrio Ventricolo
L’onda di attivazione che si propaga all’interno delcuore può essere rappresentata da un dipolo mobile
Linee isopotenzialiLa forza del campoelettrico diminuiscecon il quadrato delladistanza
Vettore dipolare:
Direzione = asse del dipoloVerso = senso dello spostamentoGrandezza = Momento dipolare (carica x distanza)
_ -
_^
Di Grassi S.
Flusso di corrente
R
Direzione depolarizzazione
R
Vettore dipolare Direzione ripolarizzazione
Vettore dipolare
R
R
-^ -
Di: Grassi S.
•^
L’onda di depolarizzazione e di ripolarizzazione si muovelungo la superficie del cuore e determina conl’ ampiezza del fronte d’onda, la sua direzione e il suoverso il campo elettrico registrato a distanza.
-^
Nelle condizioni di registrazione il cuore è molto lontanodagli elettrodi e il movimento di avvicinamento eallontanamento è praticamente nullo.
-^
Ciò che determina il campo registrabile e le onde èallora l’ orientamento del campo elettrico nello spazio.
L’ampiezza
e^
la
direzione
delle
deflessioni
dell’ECG
risultano
dall’ampiezza
del
vettore
e
dalla
sua
proiezione
sulla
linea
di
derivazione.Infatti: è massimo quando il vettoreè parallelo alla linea di derivazionee nullo quando è perpendicolare.E’ nullo quando è ortogonale
Da: Silverthorn Human Physiology
Elettrodi e linea di derivazione
-^
-^ -
- (^) +
-^ +
Potenziali elettrici registrati da due elettrodi a seconda dell’orienatmento del dipolo
P^
Q
R
S^
T
Dep. Atrio
Dep. Setto
Dep. Apice
Dep. Base
Ripolarizazione ventricolo