INFEZIONI OSPEDALIERE
Si definiscono infezioni ospedaliere o infezioni correlate all’assistenza sanitaria (ICA) le infezioni
acquisite durante un ricovero in ospedale o in seguito ad una qualsiasi prestazione sanitaria o
assistenziale in strutture di lungodegenza e nell’assistenza ambulatoriale.
Queste infezioni possono manifestarsi durante il ricovero o dopo le dimissioni del paziente, dipende
dalla durata di incubazione dell’agente patogeno.
EZIOLOGIA: fra gli agenti patogeni ritroviamo dei microrganismi opportunisti, che normalmente
sono innocui per le persone. In passato erano frequentemente causate da bateri Gram positivi, oggi,
il largo uso di antibiotici ha avvantaggiato le specie Gram negative, naturalmente insensibili agli
antibiotici o diventati resistenti. Es Gram negativi enterobatteri che causano ICA: Escherichia coli,
Klebisiella, Enterobacter, Serratia, Proteus.
EPIDEMIOLOGIA: le sorgenti e i serbatoi sono l’uomo(personale sanitario, altri malati e il
malato stesso) e l’ambiente (quando i microrganismi sono dei saprofiti ambientali).
L’infezione può essere: - Endogena se origina dalla penetrazione in siti sterili dell’organismo dei
batteri normalmente residenti sulle superfici di mucose o sulla pelle del paziente stesso;
• Esogene se il patogeno proviene da sorgenti diverse dal malato (la trasmissione è la via
area).
Circa 80% di tutte le infezioni ospedaliere riguarda 4 sedi principali:
• tratto urinario;
• le ferite chirurgiche;
• l’apparato respiratorio;
• le infezioni sistemiche.
PREVENZIONE: riguarda le infezioni esogene e prevede una frequente pulizia e disinfezione di
mani del personale sanitario, l’uso di materiale sterile e di vestiti puliti o sterili oltre alle norme di
prevenzione ben definite:
• isolamento del malato;
• blocco dell’espulsione del patogeno con terapia antibiotica;
• interruzione delle vie di trasmissione con procedure di disinfezione e sterilizzazione;
• vaccinazioni del personale di assistenza.
Per la prevenzione delle infezioni endogene è necessario ridurre le procedure invasive non
necessarie, utilizzare presidi medico-chirurgici sterili, adottare misure di assistenza al paziente che
assicurano condizioni asettiche.
MALATTIE NON INFETTIVE
