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appunti professoressa DIONISI sui materiali endodontici
Tipologia: Dispense
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Obiettivi dell’otturazione canalare L’otturazione canalare, stadio finale del trattamento endodontico, ha come scopo il riempimento completo di tutto l’endodonto, delle sue complessità anatomiche (canali laterali,secondari o accessori ) e del forame apicale alla giunzione dentina-cemento con materiali sigillanti, dimensionalmente stabili e biologicamente compatibili. Un’otturazione canalare corretta dovrebbe: Mantenere l’endodonto nelle stesse condizioni di asepsi ottenute nelle fasi precedenti di detersione( chemio-meccanica) e sagomatura. Prevenire la microinfiltrazione di essudati periapicali in spazi erroneamente rimasti vuoti. Prevenire la reinfezione del canale, a partire da batteriemie transitorie. Creare un microambiente favorevole alla guarigione dei tessuti. Tutti gli obiettivi possono essere raggiunti attraverso una corretta sequenza di: SAGOMATURA DETERSIONE OTTURAZIONE Dopo la completa strumentazione va fatto l’ultimo lavaggio con soluzione fisiologica oppure con alcool isopropilico al 70% per eleminare l’NaCLO Il canale deve essere perfettamente asciugato con coni di carta assorbenti sterili Nelle biopulpectomie si tende ad effettuare la chiusura nella prima seduta Nelle necropulpectomie può essere opportuno posticipare a una o più sedute successive l’otturazione dello spazio endodontico In generale un canale necrotico si può otturare quando:
Per la presenza dei sali d’argento hanno la tendenza a macchiare la dentina La presenza di derivati fenolici spiega la risposta irritativa dei tessuti periapicali al loro contatto (reversibile in pochi giorni). Tendono ad indurire precocemente (20-40min dopo la miscelazione). Per tale ragione sono più indicate le formule EWT (extended working time) CEMENTI TUBULO SEAL Cemento di tipo pasta-pasta
Se è necessario ritrattare il dente è facilmente rimovibile con vari solventi (Cloroformio, Orange Solvent, Xilolo) La guttaperca non aderisce alle pareti dentinali, per questo motivo si fa uso di una quantità minima di cemento canalare (proprietà di sealer) La guttaperca è un cattivo conduttore di calore per cui si avrà un ottimo controllo della plasticità a livello apicale Se riscaldata tende ad espandersi sigillo In fase di raffreddamento si retrae compattare FASE BETA: ormai obsoleta
o Vengono utilizzati nella tecnica del cono singolo e nella condensazione laterale come coni master. o Possono presentare un margine di tolleranza di 0,4mm per cui non sempre esiste una loro perfetta corrispondenza con i diametri degli strumenti endodontici standardizzati.