ORMONI TIROIDEI
La Tiroide è una ghiandola che occupa la zona ventro-laterale del collo, a cavallo con la cartilagine tiroide
ed i primi anelli tracheali. Ha una diversa forma a seconda della specie. Origine embriologica: nell’embrione
si forma ed è costituita da 2 cordoni di cellule uniti a ponte, queste cellule piano piano si obliterano, vanno
in contro ad apoptosi definendo la forma finale della ghiandola. Il processo embriologico non è sempre
perfettamente concluso, questo può portare alla formazione di tiroidi deformate
Varie metodiche principali di indagine che misurano la quantità di metaboliti radiomarcati per vedere dove
si vanno a concentrare: scintigrafia che si basa sulla somministrazione di iodio radiomarcato; PET.
Entrambe aiutano a dare un rilievo morfologico e localizzano l’intensità della captazione del metabolita di
nostro interesse. (noduli captanti, freddi, caldi, ecc).
Aspetto morfologico della tiroide, ghiandola follicolare, composta da tanti follicoli delimitati da un epitelio
ghiandolare monostratificato cubico (con tight junction) che a seconda del metabolismo vanno da piatte a
prismatiche. La SEPARAZIONE tra il comparto interstiziale (con vasi e nervi) e quello follicolare è NETTA.
All’interno dei follicoli c’è la colloide, una matrice proteica. La colloide si forma e riempie i follicoli durante
la vita fetale, fase in cui si completa la formazione della struttura ghiandolare. Ciò comporta un mancato
contatto tra la colloide e il SI dell’organismo che decide ciò che è self da ciò che non lo è. Quindi la colloide
non viene giudicata come notself. Ciò non crea problemi finchè la barriera permane; se dovesse avvenire il
contrario, la colloide evoca i meccanismi di difesa e abbiamo la produzione di anticorpi, ci sarà una
aggressione del SI che distrugge il tessuto tiroideo. Nella donna e nel cane, questa è uno dei primi
meccanismi eziopatogenetici delle TIROIDITE. Si tratta, in questo caso di una tiroidite autoimmune che è
dovuta a questa reazione immunitaria. Esistono anche altre forme e meccanismi, per esempio il tumore,
che causano delle alterazioni.
ASSE IPOTALAMO-IPOFISI-TIROIDE
L’ipotalamo produce un fattore di rilascio ipofisario (TRH), che arriva
tramite il circolo portale ipotalamo-ipofisario arriva all’adenoipofisi e
la stimola a liberare TSH. È una proteina composta da due subunità, α
e β. La subunità α è in comune con altri due ormoni di origine
ipofisaria: FSH (ormone follicolo stimolante) e LH (ormone
luteinizzante). La subunità β è specifica per il TSH. Il TSH stimola la
tiroide a produrre T3 e T4. Sia il TSH sia gli ormoni tiroidei daranno
luogo ad un feedback negativo a livello di TRH.
L’ipotalamo elabora una risposta anche in funzione delle info che gli
arrivano da SNC, ricorda il concetto di asse neuroendocrino!
È importante riuscire a fare una DIAGNOSI DI SEDE, perché a fronte di
una eccessiva/insufficienza della produzione di T3 e T4, c’è una
condizione sì, di ipertiroidismo/ipotiroidismo, ma questo può essere primario (interessare direttamente la
tiroide), secondario (dovuto ad un ipo/iperproduzione di TSH dall’ipofisi) o anche terziario (problema a
livello ipotalamico nel produrre TRH). Ci si aiuta sia con la diagnostica per immagine (scintigrafia, ecografia,
PET), ma anche basandosi sulle variazioni di concentrazione di T3, T4, TSH, TRH.
Per esempio ipotiroidismo primario: distruzione tiroide da parte del SI. Diminuzione dei livelli circolanti di
T3 e T4, questi diminuiscono il loro feedback negativo sul rilascio di TSH e TRH. Questi aumenteranno in
