Malattie esantematiche: Malattie infettive a causa di virus e batteri, Appunti di Pediatria

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ESANTEMI

La parola esantema (dal greco έξανθήμα =

fioritura) indica la comparsa sulla cute di

lesioni elementari, varie per aspetto e

configurazione, che possono costituire la

caratteristica principale o soltanto un segno,

magari incostante, di una malattia sistemica.

L’ enantema è un’eruzione a carico di una

mucosa.

Dermatite atopica

Dermatite da contatto

Dermatite seborroica

Eczema

LES

Morbillo

Manifestazioni cliniche

 Periodo esantematico: 5-6 giorni

• rash maculo-papulare: maculo-papule che compaiono in progressione in sede retroauricolare, al volto, al collo, al tronco ed infine agli arti.

 Periodo di risoluzione: 10-12 giorni

• quando tali lesioni raggiungono i piedi scompaiono seguendo la stessa progressione in senso cranio- caudale.

Morbillo

MORBILLO: COMPLICANZE:

1. Per localizzazione tipica del virus: Polmonite interstiziale (compare nelle prime fasi della malattia)

2. Da sovrainfezione: a) Polmonite batterica (per depressione immun)(1-2 %) b) Otite media acuta (5 %)

Nevrassite  Meningoencefalite virale (convulsioni fino a stato saporoso, coma e morte 1:1000 casi) dovuta a reazione immuno-allergica. La mortalita’ e’ elevata (20%) o, spesso, lascia dei reliquati neurologici. Nel liquor: aumento delle cellule e delle proteine e possibile isolamento del virus.

PanEncefalite Sclerosante Subacuta (PESS)  rara (1:100.000) forma degenerativa con latenza di 7 anni. Determina un progressivo scadimento delle funzioni neurologiche (paralisi spastica) ed intellettive fino a morte.

Rosolia

Manifestazioni cliniche

 Periodo esantematico: 3-4 giorni

• rash maculo-papulare: maculo-papule più piccole di colore rosa, distanziate tra loro che compaiono al volto, al tronco e agli arti in un’unica poussé
• spesso si associa modesta splenomegalia

Complicanze

 interessamento articolare  nevrassite  manifestazioni emorragiche da piastrinopenia autoimmune o da ridotta produzione midollare

Scarlattina

Malattia infettiva acuta batterica (Streptococcus pyogenes), contagiosa per trasmissione diretta aerea da malati e portatori sani o indiretta, nei primi giorni di malattia più che nelle fasi successive.

Il rash è dovuto alla produzione di una esotossina eritrogenica (A, B, C).

E’ caratterizzata da:

• Incubazione provvisoria di 2-5 giorni
• Esordio improvviso con febbre elevata a 39-40° C, vomito e cefalea
• Difficoltà a deglutire per l’enantema, cioè per una angina “rossa”, talora lacunare, con elementi emorragici sul palato molle e lingua “a fragola”
• Entro 48 ore esantema eritemato-papuloso, puntiforme, vellutato, con sottofondo giallastro
• Sede di predilezione iniziale ascelle ed inguine
• Guarisce con desquamazione cutanea, lamellare, alle mani e ai piedi

Scarlattina

Scarlattina