Pediatria 7 lezione 26/10/2022
Problematiche psichiatriche: Ritardo mentale
Quando si parla di ritardo mentale vuol dire che la mente
•È una sindrome complessa il cui sintomo prevalente è una mancanza duratura di sviluppo delle più alte
funzioni cognitive (sarebbe la capacità di apprendere) e adattive, tipiche della specie umana, in rapporto
all’età
•
In un adulto non possiamo dire che non ha un ritardo mentale ma un insufficienza mentale.
In un bambino possiamo parlare di un ritardo mentale, perché crescendo matura questo ritardo fino a
stabilirsi.
-È stato chiamato in passato: oligofrenia, insufficienza mentale e idiozia.
•si tratta di una carenza delle funzioni umane più elevate e peculiari della specie, per cui questo difetto
deve essere considerato una condizione morbosa molto grave, sia in senso clinico che medico-sociale.
3 slide classificazione
-normalità QI: 70-84
-RM lieve QI: 50-70
-RM medio QI: 35-49
-RM grave QI: 20-34
-RM gravissimo QI: <20
ritardo mentale grave
•incidenza: 0,4-1 %
•vita di relazione molto limitata
•nelle forme estreme, la comunicazione è ridotta all’espressione degli occhi o al sorriso
•non si sviluppa il linguaggio
•manifestazioni “elementari” di piacere e dispiacere
•frequenti le manifestazioni autoaggressive, a volte con automutilazione e crisi di agitazione e angoscia
massiva
• anche al termine dello sviluppo, il pensiero non supera lo stadio di compreso tra 0 e 2 anni
• nei casi meno gravi, viene raggiunto un certo livello di autonomia personale per attività quotidiane
•possibilità di limitata comunicazione verbale
• il bambino non supera la fase mentale dei 2-6 anni
Ritardo mentale lieve
•incidenza del 3-4%
•rappresentano il 70-80% di tutti i RM
•i sintomi precoci di più difficile riscontro e mancano di specificità
•i genitori cominciano a lamentarsi di una lentezza dello sviluppo mentale nei primi 2-3 anni di vita.
Rispetto a quelli con ritardo mentale a volte può nascondersi questo lieve ritardo e si mostra solo in
situazioni di stress.
Alcuni comportamenti arrivano con ritardo come:
•posizione seduta dopo 10 mesi (solitamente 6 mesi)
•deambulazione dopo 18 mesi (solitamente 12 mesi)
•rapporto inadeguato e patologico con la madre, che mantiene il bambino in un rapporto simbiotico (per
consapevolezza pre-conscia dell’handicap)
•spesso i genitori negano tali prime manifestazioni di ritardo
•insufficienza scolastica è primo campanello d’allarme conscio per i genitori
•movimenti nello spazio goffi ed impacciati come ad esempio non saper mantenere la penna, o non saper
mettere la chiave nella serratura;
Cause
•fattori prenatali (genetica, affezioni acquisite in utero)
•fattori prenatali, sono il 10% delle cause di RM (anossia ovvero che non ha respirato bene, prematurità
difficilmente che ciò che non forma nell’utero lo sappia formare al di fuori, traumatismi ostetrici,
encefalopatia bilirubinemica)
•fattori post-natali: costituiscono il 5% (meningite, traumi, patologia metabolica etc)
