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Caratteristiche del bene sanità e le ragioni dell'intervento pubblico
Tipologia: Dispense
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SANITA’ [p. 244] Il settore della sanità ricopre un ruolo molto importante da un punto di vista economico. La spesa sanitaria impiega un ammontare di risorse sia pubbliche che private. Gli Stati Uniti spendono per la sanità circa il 17% del PIL. Paesi quali la Francia, la Germania, Svezia, Danimarca, si aggirano introno all’11% del PIL. Regno Unito, Canada, Giappone intorno all’8%. L’Italia si colloca intorno al 7% del PIL. Come l’istruzione anche la sanità ha un forte legame con lo sviluppo economico. LA RELAZIONE CAUSALE CHE C’E’ TRA SANITA’ E SVILUPPO ECONOMICO È BIUNIVOCA : CIOE’ LA MAGGIORE SANITA’ PORTA UN MAGGIORE SVILUPPO ECONOMICO; MA È ANCHE VERO IL CONTRARIO CIOE’ QUANDO UN’ECONOMIA È MOLTO SVILUPPATA CI SARA’ PIU’ POSSIBILITA’ DI SPESA SANITARIA E QUINDI PIU’ SALUTE. Ovviamente individui che godono di un migliore stato di salute saranno in grado di svolgere il proprio lavoro in modo più produttivo, avranno un'aspettativa di vita maggiore e quindi non lavoreranno per un periodo di tempo più lungo. Inoltre, l'investimento nella salute, aumentando la produttività dei lavoratori, può influenzare positivamente il processo produttivo in generale e in particolare favorire l'adozione di innovazioni tecnologiche che possono essere di stimolo per la crescita economica. Negli ultimi decenni c’è stato un aumento delle condizioni di salute e quindi una riduzione del tasso di morbilità [tasso di malattie] e il tasso di mortalità : PERMETTENDO DI AUMENTARE L’ASPETTATIVA DI VITA. Nello stesso tempo però nove patologie hanno assunto rilevanza che sono in parte legate allo sviluppo economico (industrializzazione, smog, alimentazione ecc.). DA UN LATO LO SVILUPPO ECONOMICO HA RIDOTTO IL TASSO DI MORBILITA’ E DI MORTALITA’ E DALL’ALTRO HA PORTATO INDIRETTAMENTE ALLA NASCITA DI NUOVE PATOLOGIE. NEL LUNGO PERIODO LA SPESA SANITARIA È GENERALMENTE AUMENTATA. Laddove ci sono nel breve periodo delle ciclicità [aumenti o riduzioni] nel lungo periodo assistiamo invece ad un fenomeno di aumento. Per comprendere l’andamento della spesa bisogna individuare gli elementi che la determinano. Possiamo distinguere cause agiscono dal lato della domanda e cause che invece agiscono dal lato dell’offerta. CAUSE DAL LATO DELLA DOMANDA:
- Tra le prime, un ruolo fondamentale è dato dall’invecchiamento della popolazione che dipende dall’aumento dell’aspettativa di vita e della riduzione del tasso di natalità. GRAZIE ALL’AUMENTO DELLA SPESA SANITARIA CHE C’E’ STATO UN MIGLIORAMENTO NELLA ASPETTAIVA DI VITA DELLA POPOLAZIONE. Due effetti: c’è un effetto di mero invecchiamento della popolazione che comporta un aumento dei consumi sanitari che tende ad aumentare con l’aumento dell’età e che influenza la spesa sanitaria; poi c’è anche un effetto di generazione e che fa riferimento all’incremento della spesa sanitaria in un dato periodo sia da parte della popolazione giovane sia di quella anziana ed è imputabile al progresso medico: spesa per la prevenzione e per il progresso tecnologico e scientifico. - La gamma di servizi sanitari che vengono erogati dal sistema di welfare state nel tempo sono aumentati sempre più e ciò comporta un aumento della spesa sanitaria. LA STESSA ESISTENZA DEL WELFARE STATE MIGLIORA LA CONDIZIONE DI SALUTE DEGLI INDIVIDUI. CAUSE DAL LATO DELL’OFFERTA: - Dal lato dell'offerta, ruolo determinante svolto dal progresso della tecnologia medica nel senso non solo di scoperta di nuovi farmaci, nuovi vaccini e nuovi strumenti diagnostici ma anche di
nuove conoscenze sulla trasmissione e la cura di certe malattie. Dato che tali progressi sono spesso invenzioni di prodotto e in genere stimolano la nascita di nuovi mercati esse, di conseguenza, provocano un ampliamento della spesa sanitaria.
- Un altro motivo che può contribuire ad aumentare la spesa sanitaria è poi dovuto al c.d. morbo di Baumol. Il settore sanitario è un settore ad alta intensità di lavoro e il servizio coincide con la componente personale. Il progresso tecnico svolge un ruolo non di sostituzione rispetto alla prestazione personale ma è un ruolo di supporto complementare. LA TECNOLOGIA MIGLIORA LA PRESTAZIONE PERSONALE MA NON LA SOSTITUISCE. Rispetto ad altri settori produttivi che sono ad elevata produttività la sanità ha dei costi che sono più elevati in quanto si tratta di un settore a bassa produttività. Ci sono poi anche altri fattori che vengono considerati come fattori caratterizzati per una **interazione tra il lato della domanda e il lato dell’offerta: