SANITÀ
Le Regioni hanno competenza esclusiva. La sanità è una componente di spesa pubblica importante per i
Paesi industrializzati e rientra nelle classificazioni della protezione sociale.
C’è un legame circolare tra salute individuale e benessere economico sociale. La salute aumenta il
benessere economico collettivo e viceversa in quanto la salute rappresenta un fattore di sviluppo economico
e quindi ha un impatto sulla crescita economica e al tempo stesso lo sviluppo economico migliora la qualità
di salute di un Paese perchè più è sviluppato un Paese più alto è l’investimento nella salute. Il progresso
medico-scientifico ha avuto un ruolo importante sul livello di salute della popolazione con la riduzione del
tasso di morbilità e di mortalità
Si è ridotto il numero delle malattie tradizionali e sono aumentate altri tipi di malattie correlate al
benessere economico (malattie psicologie, malattie legate allo stress, l’obesità).
É un bene misto in quanto produce esternalità positive
1.
Nel
lungo
periodo:
il rapporto tra spesa sanitaria e PIL cresce
nei
Paesi
con
un
tasso
pi
ù
o
meno
rapido.
I 2 fattori che giustificano la crescita del rapporto spesa sanitaria e PIL sono:
- l’estenzione dei regimi di Welfare State
- la crescita economica
In Italia l’incidenza della spesa sanitaria sul PIL non supera il 10%.
2.
Nel
breve
periodo:
si assiste a delle ciclicità
di
questo
rapporto
che
non
sempre
coincide
con
le
fasi
del
ciclo economico. Quindi bisogna capire quali sono le determinanti della spesa sanitaria in un Paese
industrializzato.
I
Paesi
che
hanno
un
reddito nazionale medio-basso
sono
Paesi
in
cui
all
’
aumentare
del
reddito
c
’è
un
aumento del rapporto spesa sanitaria e PIL in modo più che proporzionale. In questo caso l’incremento
di reddito si ripercuote in maniera positiva sulla spesa sanitaria.
I
Paesi
che
hanno
un
reddito nazionale medio-alto
sono
Paesi
in
cui
all
’
aumentare
del
reddito
c
’è
un
aumento del rapporto spesa sanitaria e PIL meno elevato. In questo caso l’incremento di reddito si
ripercuote in maniera meno positiva sulla spesa sanitaria.
Le determinanti della spesa sanitaria sono:
Fattori dal lato della domanda Fattori dal lato
dell’offerta
Fattori dal lato della domanda
e dell’offerta
- Relazione tra reddito nazionale e spesa
sanitaria: quando aumenta il reddito, la
domanda del bene salute aumenta in
maniera più che proporzionale.
- Componenete demografica: :
* L’effetto di generazione: l’aumento
della spesa sanitaria è legato al progresso
medico-scientifico e teconologico e di
conseguenza un aumento di consumi da
parte di tutta la popolazione. Però il
progresso ha anche favorito l’aumento
della vita media creando un ulteriore
aumento della spesa sanitaria complessiva.
* L’effetto di mero invecchiamento: è
legato al fatto che la percentuale di
popolazione anziana fa un uso maggiore
dei consumi sanitari e quindi porta ad un
aumento della spesa sanitaria.
- Estensione dei regimi di Welfare State:
comporta un aumento della spesa sanitaria
perchè ha comportato la copertura sanitaria
per la generalità della popolazione e
l’erogazione maggiore di servizi gratuiti.
- Sviluppo della
tecnologia medica: che
porta con sè innovazioni di
processi e prodotti
(farmaci, strumentazione
diagnostica) dando vita a
nuovi mercati.
- Morbo di Baumol: la
spesa pubblica aumenta
perchè non c’è una
riduzione dei salari data
dal progresso tecnologico
in quanto non c’è una
sostituzione di lavoro e
capitale.
- Esplosione dei costi: l’aumento
dei costi nel breve periodo è dato
dal progresso tecnologico e nel
lungo periodo è dato
dall’aumento della popolazione
anziana che ha maggiore bisogno
di cure e quindi si ha un aumento
della spesa sanitaria
- Paradosso medico: più la gente
sta bene e maggiore è il consumo
di servizi sanitari.
- Aumento della densità dei
medici: tale aumento è correlato
all’elevata richiesta della
popolazione aumentata.
- Sindrome da pagamento da
parte di terzi: fenomeno per cui
quando la prestazione sanitaria è
pagata da un terzo e non in prima
persona, non si presta attenzione
alla spesa totale e quindi l’utente
richiede delle prestazioni
maggiori rispetto al necessario.
