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Accoglienza presa in

carico e dimissione del

paziente

L’accoglienza e la dimissione del paziente rappresentano momenti di “passaggio” determinanti per la riuscita del percorso di cura; sono condizionati dai rapporti interpersonali che si creano con gli operatori, dalla qualità delle informazioni, dal grado di coinvolgimento dei pazienti, dal comfort ambientale e dall’accessibilità alle cure che si riesce a garantire.

TIPOLOGIE DI RICOVERO

Ricovero ordinario Avviene per patologia non urgente che necessita di accertamenti diagnostici e/o cure da effettuare in ricovero. Si verifica a seguito di segnalazione da parte del MMG/pediatra e/o valutazione del paziente da parte del medico di U.O. a seguito di visita specialistica ambulatoriale e sulla base della documentazione presentata.

TIPOLOGIE DI RICOVERO

Ricovero programmato Il ricovero è subordinato alla disponibilità di posto letto e l’immissione nella lista d’attesa che avviene sotto la responsabilità del Direttore- Responsabile di Unità Operativa. È disposto esclusivamente dal Medico Specialista Ospedaliero che, ravvisata la necessità del ricovero durante la visita specialistica, dispone l’inserimento in lista di attesa tramite la modalità prevista nel documento aziendale.

TIPOLOGIE DI RICOVERO

• (^) Ricovero in DH-DS DAY HOSPITAL : è un ricovero medico programmato a ciclo diurno, disposto dal medico specialista di U.O. sotto forma di accesso singolo o di cicli di accesso di durata inferiore alle 24 ore, per fini diagnostici e/o terapeutici.
• (^) DAY SURGERY: è un ricovero programmato nel corso del quale è effettuato un intervento chirurgico semplice, non eseguibile in ambito ambulatoriale, ma che non necessita di prolungata degenza che di norma non comporta il pernottamento in ospedale.

L'assistenza ospedaliera è gratuita per i cittadini Italiani e stranieri iscritti al SSN, mentre a quelli non in regola con il permesso di soggiorno è garantita l'assistenza limitata. I documenti necessari sono: il libretto sanitario, la tessera sanitaria , il codice fiscale, il documento di riconoscimento, la proposta di ricovero del medico di base. E' importante portare la lettera di dimissione e le cartelle cliniche dei precedenti ricoveri, con eventuali esami e visite con notifiche dei relativi farmaci assunti.

L'accoglimento del paziente presso la struttura è un momento importante e va eseguito sotto la supervisione anche del coordinatore infermieristico. Qualunque sia la situazione,è e utile mantenere un atteggiamento aperto e rassicurante verso il paziente.

ACCOGLIENZA E PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE

Accoglienza del paziente con ricovero urgente In presenza di condizioni critiche del paziente si antepongono le azioni sanitarie legate alla situazione di urgenza; il paziente è immediatamente collocato a letto nell’U.O. di pertinenza o in appoggio presso altra U.O., ed assistito dagli operatori sanitari e dal medico di U.O. o medico di guardia interdivisionale che, valutate le condizioni di salute dello stesso, decide eventuali accertamenti diagnostici urgenti (se non effettuati in PS) ed avvia il piano di cura. L’infermiere/ostetrico, avvalendosi del personale di supporto: accoglie il paziente; acquisisce la documentazione di Pronto Soccorso (PS); provvede alla sua corretta identificazione, (vedi documento aziendale) e accedendo all’anagrafica inserita in Pronto soccorso (PS-Web) provvede all’accettazione amministrativa; predispone la documentazione sanitaria, applicando le etichette di ricovero e provvede quindi alla sostituzione del bracciale identificativo del PS (rosso) con quelli di U.O. (di identificazione e per la terapia). I familiari dei ricoverati, qualora assenti, devono essere tempestivamente rintracciati ed informati.

Accoglienza del paziente con ricovero ordinario e programmato Il Coordinatore infermieristico/ostetrico, o personale dedicato alla gestione dei ricoveri, contatta generalmente il paziente per fornire le istruzioni relative alle prestazioni da effettuare in Pre-ricovero e/o altre informazioni di tipo amministrativo/sanitario/alberghiero; o in assenza di tale modalità il giorno precedente il ricovero, dispone per la preparazione della cartella clinica, e infermieristica, dei relativi allegati e, se prescritti, dell’occorrente per eventuali esami ematici, (tramite il programma ADT-Web lista di attesa/registro ricoveri per i ricoveri programmati).

L’infermiere/ostetrico, con la collaborazione del personale di supporto:

• (^) stampa le etichette identificative, da applicare sulla documentazione e sul bracciale identificativo che appone al polso, oltre al bracciale dedicato alla terapia;
• (^) verifica la presenza della richiesta di ricovero (impegnativa regionale) e l’eventuale documentazione sanitaria;
• (^) compila la cartella infermieristica/ostetrica, (identifica i bisogni assistenziali, utilizza le scale di valutazione previste dai protocolli aziendali o specifici di U.O.);
• (^) verifica la presenza di protesi dentarie mobili6 ;
• (^) avvisa il medico dell’avvenuto ricovero;

Si informa l'utente sulla disposizione logistica dei servizi ( ad esempio, l'ubicazione del bagno , il funzionamento del campanello di chiamata e la luce notturna, la collocazione dell'armadietto, ecc) Si informa il paziente su orario di visita e di colloquio con il medico, orario dei pasti e orario di visita dei famigliari.

Gli si fornisce l'acqua e il relativo bicchiere, si consulta l'eventuale consegna della carta d'accoglienza dell'U.O., si compila la scheda della dieta e si rileva eventuale peso e temperatura corporea, i principali parametri vitali da monitorare.