Pneumothorax, Grafiken und Mindmaps von Notfallmedizin

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12.11.

Pneumothorax^ Markus Wehler

Arbeitskreis Klinische Notfallmedizin Bayern,3. März 2010

Pneumothorax^ Übersicht^ „^ Definition^ „^ Epidemiologie/Ätiologie^ „^ Symptomatik^ „^ Diagnostik^ „^ Therapeutische Verfahren

Pneumothorax^ „^ Inzidenz 9/100.000/Jahr^ „^ 5% der Spontanpneumothoraces doppelseitig^ „^ 3-5% Spannungspneumothoraces^ „^ 30% Rezidivrate des Spontanpneus(^ ohne thorakoskop. Therapie

Epidemiologie

Pneumothorax^ „^ primärer (idiopathischer) Spontanpneumothorax(^ bislang lungengesund

„^ sekundärer Spontanpneumothorax(^ Lungenvorerkrankung

„^ iatrogener Pneumothorax „^ traumatischer Pneumothorax(^ 20% bei stumpfem Thoraxtrauma

Ätiologie

Pneumothorax^ Symptomatik von^ „^ ziehender Schmerz auf betroff. Seite^ „^ Husten^ „^ oft blande, „Zufallsbefund“^ bis^ „^ stärkste Atemnot, Tachypnoe^ „^ hypoton^ „^ bewußtseinsgetrübt

„^ 3% der Pneu-Fälle „^ Druckanstieg im Pleurataum

Æ^ Verlagerung des Mediastinums zur gesunden Seite

Æ

venöser Rückstrom

Spannungspneumothorax^ „^ Klinik: Dyspnoe, Einflussstauung, Schock^ „^ Entlastung durch Punktion im 2. ICR/MCL

Pneumothorax^ Diagnostik^ „^ Rö-Thorax/CT^ „^ Ultraschall

Pneumothorax - Ultraschalldiagnostik

Razzaq QM, Eur JEmerg Med 2008

Pneumothorax - Ultraschalldiagnostik

Pneumothorax^ Therapieoptionen^ „^ Beobachtung^ „^ Nadel-/Katheteraspiration^ „^ Thoraxdrainage^ „^ chem. Pleurodese^ „^ Video-Thorakoskopie (VATS), Thorakotomie

Axillärer Zugang("Bülau") „^ Zwischen dem 3. und 5.ICR in der mittlerenAxillarlinie (die 1. tastbareRippe ist die zweite bzw.dritte Rippe)

Anteriorer Randdes M.latissimus dorsi Legen der Drainage Inzision zwischen den Faserndes M. serratus anterior

Äußerer Rand desM. pectoralis major FünfterInterkostalraum

Pneumothorax - Thoraxdrainage

Thoraxdrainage - Typen „^ offene, chirurgische Anlage „^ geschlossen über Trokar „^ Dilatation über Seldinger Draht^ Nach Anlage radiolog. Lagekontrolle

Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit

Einladung zurFortbildung „Häusliche Gewalt“^ am^ 24. März 2010,16 Uhr^ im^ Klinikum Augsburg

wenn Schweigen nicht Gold ist