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Guía de
Práctica N° 4
Fisiología sensorial
Sección :………………………...……. Docentes responsables: Dr. Pantoja Rivera Oscar Fecha : .…../……/......... Duración: 180 minutos Instrucciones: Leer atentamente los instructivos que se brindan en la guía y las recomendaciones que los profesores brindan, cualquier pregunta realizarla al docente a cargo.
1. Competencias de la práctica: I. Aplicar los conocimientos teóricos relacionados con el funcionamiento de los receptores sensoriales II. Identificar y reconocer la fisiología de los receptores sensoriales en el aparato vestibular/audición, el gusto, el olfato y la vista
III. Describe analiza y aplica los casos clínicos que se plantean
IV. Analiza y resume los videos y lecturas aplicativas
2. Fundamento Teórico Nuestro sistema nervioso central, es un complejo lugar donde se integran todas las señales que se perciben a nivel periférico. Este último podría ser una analogía entre las extensiones en serie de cables que necesitan ser conectados a una computadora para recibir una señal de electricidad. De la misma manera a través de la percepción y regulación de los impulsos aferentes y eferentes que recibe o emite el SNC, nos permiten reaccionar en forma de respuesta a dicho estimulo. Esta integración de poder adaptarnos a los cambios externos o internos, ocurre gracias al sistema sensitivo, que es un sistema bastante complejo y organizado (Figura 1). Cuando aprendimos en el colegio que teníamos cinco sentidos, creíamos que sería así de sencillo entender cómo es que percibimos el medio externo, integrando todo a nivel neuronal. Sin embargo, no es tan sencillo como se piensa. Existen diferentes tipos de receptores sensitivos, que Figura 1. Sistema sensitivo
se localizan según necesidad y según origen embriológico (Figura 2) , estos se van integrando a distinto nivel de sus propios centros neurológicos. Cada uno de los sentidos percibe de diferente manera y con especialización propia lo externo, integrándose a nivel neurológico. Por ejemplo, el gusto tiene cinco tipos tipos de sabores que podemos sentir gracias a las papilas gustativas, entre ellos el sabor dulce, salado, amargo, agrio y umami. Así mismo, es posible ver esta guía práctica gracias a los conos y bastones que poseemos en la vista, captando la distinta longitud de onda de luz, y permitiéndonos regular el lente óptico. El sentido del olfato, al igual que el sentido del gusto, forma parte del sistema quimiosensorial, es decir, de los sentidos químicos. La capacidad para oler viene de células sensoriales especializadas, llamadas neuronas sensoriales olfativas. Estas neuronas se encuentran en un pequeño trozo de tejido dentro de la parte de arriba de la nariz. Estas células se conectan directamente al cerebro. Cada neurona olfativa tiene un receptor olfativo. Las moléculas microscópicas liberadas por sustancias en nuestro alrededor, ya sea el aroma del café o los pinos del bosque, estimulan estos receptores. Una vez que las neuronas detectan estas moléculas, envían mensajes al cerebro, y éste identifica el olor. El número de olores en el medio ambiente es mayor que el número de receptores que tenemos en la nariz. Por lo tanto, cualquier molécula puede estimular una combinación de receptores, y crear una representación única en el cerebro. El cerebro registra cada una de estas representaciones como un olor particular. Las personas con trastornos del olfato pueden sufrir una pérdida en la capacidad de oler o cambios en cómo perciben los olores.
La hiposmia es una reducción en la capacidad para detectar olores.
La anosmia es la total incapacidad para detectar olores. En raras ocasiones, se puede
nacer sin el sentido del olfato, lo que se llama anosmia congénita.
La parosmia es un cambio en la percepción normal de los olores, por ejemplo, cuando se
distorsiona el olor de algo familiar, o cuando algo que normalmente le agradaba de repente se vuelve desagradable.
La fantosmia es la sensación de percibir un olor que en realidad no está presente.
En suma, estos ejemplos, son posibles gracias a lo que transmiten los receptores sensitivos que se consideran transductores de señales, que convierten las formas de energía percibida en el entorno externo en potenciales de acción que se integran a nivel del sistema sensitivo. Existen distintos tipos de receptores a nivel periférico, dentro de ellos tenemos a los propioreceptores ubicados en musculo, articulaciones y tendones; los mecanoreceptores que son receptores a nivel cutáneo para el tacto y presión. Los termorreceptores detectan el calor y frio, según la temperatura a la que uno se encuentre sometido. Se han preguntado cómo es que sentimos dolor? A través de qué tipo de receptores? Pues tanto este estimulo como el dolor por climas extremo ya sea calor o frio, son percibidos gracias a los nocirreceptores. Finalmente, podemos entender que la integración del sistema sensitivo, es un sistema complejo, un sistema que necesita una regulación minuciosa. Figura 2. Receptores sensitivos
ACTIVIDAD No. 1 Con la asesoría del docente de prácticas desarrollar y resolver en trabajo colaborativo el simulador Physioex el siguiente experimento: TRANSMISIÓN SINÁTICA QUÍMICA Y LIBERACIÓN DE NEUROTRANSMISORES OBJETIVOS:
NRC :
Docente: Oscar J. Pantoja R. Unidad : Unidad I Fecha : .…. Duración: 45 minutos) Integrantes del equipo de trabajo: ……………………………………………………………… …………………………… Instrucciones : En equipos de cuatro estudiantes lee detenidamente el caso presentado, recopila información de diversas fuentes y socializa con tus compañeros de equipo. Responde las preguntas y presenta la solución del caso. ACTIVIDAD No. 2 Resuelva los siguientes casos clínicos desde el punto de vista fisiológico: Caso N°1 : Sensorial del dolor
I. Propósito: Explicar la fisiología del sistema sensorial así también explicar el
funcionamiento de cada uno de los componentes utilizando el método de casos.
II. Descripción o presentación del caso
Paciente femenino de 54 años de edad, con diabetes mellitus tipo 2, con poca actividad física. Antecedentes personales: ansiedad, hipertensión, dislipemia, cardiopatía isquémica (necesitó la implantación de un stent hace dos años), sobrepeso y gonartrosis izquierda. El paciente acude a la consulta por molestias en ambas extremidades inferiores. Narrativa Refiere hormigueos. Nos comenta que cualquier roce le produce grandes molestias; algunas veces pasa de notar sensación de frialdad a quemazón y que parece que es como si llevara los calcetines demasiado apretados. (^) Exactitud Objetivida d
Cuál es la correlación fisiológica en los signos y síntomas que
presenta el paciente?
Claridad Lógica
I. Consignas o preguntas reflexivas o actividades de resolución
NRC :
Docente: Oscar J. Pantoja R. Unidad : Unidad I Fecha : .…. Duración: 20 minutos) Integrantes del equipo de trabajo: ……………………………………………………………… …………………………… Instrucciones : En equipos de cuatro estudiantes lee detenidamente el caso presentado, recopila información de diversas fuentes y socializa con tus compañeros de equipo. Responde las preguntas y presenta la solución del caso. Caso N°2 : Sensorial olfatorio
III. Propósito: Explicar la fisiología del tronco sistema sensorial así también explicar
el funcionamiento de cada uno de los componentes utilizando el método de casos.
IV. Descripción o presentación del caso
Paciente de sexo masculino de 36 años, que inicia enfermedad con cefalea, malestar general, alza térmica por dos días, luego se agrega tos persistente. Narrativa refiere no sentir el gusto a los alimentos así como los olores, confundiendo los olores entre los alimentos y luego disminuyendo esta sensación hasta no percibirlos, al tercer día se agrega tos persistente, dificultad respiratoria con disminución en la saturación de oxígeno hasta 84 % por lo que acude a Emergencia en donde se le detecta prueba rápida a covid 19 positivo, siendo hospitalizado en UCI. Exactitud Objetivida d
Cuál es la correlación fisiológica en los signos y síntomas que
presenta el paciente?
Claridad Lógica
IV. Consignas o preguntas reflexivas o actividades de resolución
El alumno debe dar lectura del caso clínico; con la participación de todo el grupo de práctica realizar el análisis y correlación clínica con la teoría y contestar las siguientes preguntas:
- (^) ¿Qué datos clínicos te parecen importantes en este caso?
- (^) ¿Cómo se llaman las alteraciones en la fisiología del olfato que presenta el paciente?
- (^) ¿Cómo es la transducción desde la percepción química hasta el impulso eléctrico en el olfato?
- (^) ¿Cuáles son las otras alteraciones fisiológicas del presente caso en los diferentes órganos y sistemas?
- ¿Cuál es el probable diagnóstico?
NRC :
Docente: Oscar J. Pantoja R. Unidad : Unidad I Fecha : .…. Duración: 20 minutos) Integrantes del equipo de trabajo: ……………………………………………………………… …………………………… Instrucciones : En equipos de cuatro estudiantes lee detenidamente el caso presentado, recopila información de diversas fuentes y socializa con tus compañeros de equipo. Responde las preguntas y presenta la solución del caso.
V. Resultados/conclusiones
VI. Actividades complementarias a realizar (opcional)
Referencias bibliográficas consultadas y/o enlaces recomendados
Ganong. Fisiología Médica.24 ava. Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana.2013.
Capit VIII, págs. 157-175.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología médica. 13 ava. Edición Edit Elsevier 2016. Cap 46.
Caso N°3 : Dolor referido
V. Propósito: Explicar la fisiología del sistema sensorial así también explicar el
funcionamiento de cada uno de los componentes utilizando el método de casos.
Referencias bibliográficas consultadas y/o enlaces recomendados
Ganong. Fisiología Médica.24 ava. Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana.2013.
Capit VIII, págs. 157-175.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología médica. 13 ava. Edición Edit Elsevier 2016. Cap 46.
ACTIVIDAD No. 3 EL ALUMNO DEBE PRESENTAR Y EXPONER utilizando mapas mentales, cuadros sinópticos,diagramas etc. del libro Guyton y Hall. Tratado de Fisiología médica. 13 ava. Edición Edit Elsevier 2016. Cap 54. Páginas 1685 al 1703 en relación al SENTIDO DEL GUSTO Y EL OLFATO ACTIVIDAD No. 4 EL ALUMNO DEBE PRESENTAR Y EXPONER LOS SIGUIENTES VIDEOS DEJADOS COMO TAREAS ASINCRÓNICAS, utilizando mapas mentales, cuadros sinópticos,diagramas etc. Sindrome de Brown Sequard: https://www.youtube.com/watch?v=6A9oBSwfsLs Procesamiento vía auditiva : https://www.youtube.com/watch?v=4A1u9VJfr4s Fisiología del equilibrio https://www.youtube.com/watch?v=EQJKlifgTok Vía Fisiologica de la Visión https://www.youtube.com/watch?v=u9Txt9Uv3ss ACTIVIDAD No. 5 EL ALUMNO DEBE PRESENTAR Y EXPLICAR utilizando mapas mentales, cuadros sinópticos, diagramas etc. las siguientes preguntas:
**1. ¿Cómo se clasifican los mecanorreceptores?
- ¿Cuál es la función de estos mecanorreceptores?
- ¿Cuáles son los mecanismos de Transducción de los receptores?
- ¿Cuáles son las características de las ondas sonoras?
- Describa las etapas de la audición
- ¿Cómo se ajusta la impedancia en el oído medio?**
**7. ¿Describa como es el Reflejo de atenuación del sonido?
- ¿Cómo es la resonancia en la membrana basilar?
- ¿Cómo funciona el órgano de Corti?
- En que área de la corteza cerebral se realiza la asociación neurosensorial del** sonido? Conclusiones 1 …………………………………………………………………………………………………………………… 2 …………………………………………………………………………………………………………………… 3 …………………………………………………………………………………………………………………….
