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Heart contraction physiology diseases
Typology: Schemes and Mind Maps
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ventriculo se empieza a relajar valvulas AV se abren fase de relajacion isovolumetrica: misma cantidad de volumen, menor cantidad de presion (5) la sangre pasa por diferencias de sangre auricular con mayor presión: sangre de auriculas a los ventriculos fase de llenado rapido: donde pasa el 60-70% sangre llenado lento: abiertas AV y la auricular y ventrículo es como una sola cavidad y sangre llega de las cavas la que queda en auriculas 5-10% pasa por la contracción de la auricular la contraction de la auricular en un corazón sano 5-10% del gasto cardiaco en persona joven y sana (volume fin de diastole) relajación del ventriculo: activa, cuando se abren las válvulas AV y ventriculo se relaja se hace un vacio y una fuerza fase de llenado rapido: el ventricle “succiona” la sangre en la auricular
Fase diastole: entra sangre a auricula cuando presión auricular es mayor que ventrículo se abre válvula y entra sangre valvula abierta, sangre llega de las venas cavas y pasa directamente al ventrículo person de fin de diastole del ventriclo derecho: 0-7 mmHg, izquierdo: 8- mmHg. Casi iguales lado izquierdo tiene mayor presion auricular y ventricular misma presión, una sola cámara onda A: contracción auricular despolarizacion auricula aumento de presión se desocupa la auricular el imps electrico llego a los ventriculos —> el ventrículo se empieza a contraer los ventriculos jalan las cuerdas tendinosas —> se cierran la tricúspide y mitral durante este momento: la válvula aortica y pulmonar estan cerradas
QRS: se depolariza el ventriculo se cierra la AV se contrae el ventriculo las cuerdas tendinosas se tiemplan se produce sonido: S1 —> el primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las válvulas AV con el cierre de la aortica y la pulmonar —> el segundo sonido cardiaco S llenado rapido del ventriculo se hace un sonido de estiramiento tercer ruido: lo jalo, fisiológico en menores de 30 an1os, por que el corazón es muy elástico S personas mayores: durante contracción auricular ese llena 5-10%. Cuando corazón no es elástico y corazón no se expande y aspira suficiente sangre se queda en la auricular con contraction de auricular entra sangre a ventrículo cuarto ruido S flujo aortico: 30 L/min alcanza numero de Reynolds: turbulencia Ruidos: 1: cierre válvulas Av entrenzan cuerdas 2: cierre semilunares 3: durante fase de llenado rapido del ventricolo cuando ventrículo se expande muy rápidamente fisiologico hasta los 30 años el corazón luego se vuelve mas duro 4: sangre pasa de auricula a ventrículo 70-80%, fase de llenado rapido soplos de eyección aortica se pueden ser sin ser patológicos aorta, al final hay flujo negativo que es el que llena las coronarias: coronarias se llenan en diastole temprana aorta 30 Litros aorta abominal como se bifurca 6 Litros iliaca 3 Litros femoral 1 Litro arterias alejándoselos de corazón, flujo lento
modelo Windkessel: si no hay, corazón se contrae con sístole y sangre llega rápida a los piel, presión 120/0- diastolic no es 0-20 por que: aorta abdominal es elástica. como llega tanta cantidad de sangre se abre, crea tension en las paredes bolo, se va liberando para diastolic 80: se necesita aorta elástica para tener presión calcification de las paredes aorta con la edad: la sangre pasa directamente —> ancianos pueden tener 120/10 —> escasa perfusion segunda onda por efecto Windkessel: oscillation segunda es mucho mas tardía las primeras ondas como las del arco aortico son amplias pico mayor al alejarse e ir a la periférica los flujos en las arterias pequeñas son mas escasos, resistencia mayor, en capilares prácticamente no hay sangre se tiene que devolver hasta alcanzar el corazón la sangre se devuelve de los pies al corazón cosas que hacen que la sangre se devuelva: cambios en ciclo cardiaco presiones negativas dentro del ventriculo derecho y en la auricular: sangre retorna inspiration y expiracion: bomba que aspira la sangre inspirar: presión negativa en el tórax (Costillas se ponen rectas, diafragma se aplana) abombar el diafragma: presión positiva en cavidad abdominal y negativa en tórax —> retorna sangre al nivel del corazón caminar y moverse: músculos hacen presión que hace que sangre se vaya arriba ventricle izquierdo: concentrico se tuerce, se acorta de abajo hacia arriba para generar presión MUCHA PRESION ventricle derecho: fuelle CASI NADA DE PRESION No eventos simultáneos por diferencia de presiones
llena el ventrículo E-F eyección, sale todo volumen punto B: relajación isovolumetrica, se abre la válvula AV el corazón sigue relajandose punta del ventriculo se aleja de la válvula AV --> se produce una presión negativa precarga es en el punto C la precarga es el grado de estiramiento de la fibra. pared en ventrículo al final de diastole: contenido continente: pared del ventrículo depende si es pared que se estira o es rígida (da mayor o menor tension) poscarga es en el punto D la presion que debe vencer el ventrículo lo que se contrapone a la eyección aortica la tension en la pared antes de poder acortares 3 cosas que se contraponen impedancia de la aorta: no quiere deformarse viscosidad de la sangre resistencia vascular periferica contraction isovolumetrica: músculo se contrae, genera presión. no se puede acortar: fuerza enorme Trabajo cardiaco 3 fases 2 tipos: pasivo activo
Frank Starling
menor precarga: menor contractilidad mayor precaria: mayor contractilidad poscarga: contra lo que se tiene que acortar —> peso contra el cual se debe acortar peso para acortar el musculo —> debe vencerlo contractilidad: directamente proporcional a precarga ++ inversamente a poscarga:
deshidratación: disminuye precarga ionotropicos negativos: parasimpaticos, beta bloqueadores, Ach dihidropiridimicos mayor precarga
ROJO A AZUL: disminuir precarga disminuyo fuerza de contracción
ionotropico negativo: misma precarga menor contracción