Radionuclid diagnostics, Summaries of Medicine

Download Radionuclid diagnostics and more Summaries Medicine in PDF only on Docsity!

Презентация на тему:

Радионуклидная диагностика

 (^) Радионуклидные диагностика это метод визуализации функционального и анатомического состояния органов и тканей, при помощи излучения, полученного от введенного внутрь радиофармацевтического препарата (РФП). Таким образом, отличие радионуклидной диагностики от остальных методов лучевой диагностики состоит в том, что для визуализации используется не проходящее через тело (трансмиссионное) пациента (рентгеновские методы) и не отраженное от тканей (ультразвуковые методы), а исходящее изнутри (эмиссионное) излучение.  (^) Для радионуклидной диагностики используют радиофармацевтические препараты (РФП) и различные типы радиодиагностических приборов.

• (^) Радиоакт и́ вные фармацевтические препар а́ ты — препараты, в составе которых присутствует нестабильный изотоп, делающий эти препараты радиоактивными. Излучение может использоваться:
• (^) для оценки метаболизма меченого изотопом вещества в организме,
• (^) для угнетения тканей, абсорбировавших изотоп (лучевая терапия)
• (^) для радиоизотопной диагностики

Радиофармацевтический препарат введенный внутрь организма должен обладать следующими свойствами:

1. Тропностью (сродством) к исследуемому органу или ткани (например, участие в метаболизме исследуемой ткани).
2. Наличие радиоактивной метки, позволяющей определить динамику и количество накопившегося РФП с помощью внешнего датчика.
3. Низкая радиотоксичность, от которой зависит лучевая нагрузка на пациента.
4. Относительно короткий период полураспада. 5. РФП должны иметь достаточную радиохимическую чистоту, то есть определенную долю радионуклида, находящегося в РФП в необходимой химической форме. !Радионуклидные примеси могут создавать нежелательно высокие дозы облучения организма больного, снижать точность и искажать результаты исследования. Наиболее часто используют короткоживущий радионуклид технеция.

Схема сцинтилляционного детектора 1 − пациент 2 − коллиматор 3 − сцинтиллятор (монокристалл NaI, активированного Tl) 4 − фотоэлектронный умножитель 5 − поток электронов.

 Визуализация органов (получение радионуклидных изображений)  (^) Измерение накопления радиофармацевтических препаратов в организме  Измерение радиоактивности проб жидкостей и тканей человека. Виды радионуклидных исследований

Остеосцинтигр а́ фия, или сцинтигр а́ фия скел е́ та

Под биологическими пробами подразумеваются кровь, моча, цереброспинальная жидкость, фекалии и прочие производные систем кроветворения, пищеварения и мочевыделения и др. Радиоиммунный анализ (РИА). Принципиальной основой методик радионуклидных исследований in vitro является конкурентное связывание искомых (немеченых и идентичных искусственно меченых) веществ или соединений со специфически связывающими системами. При этом РФП в организм человека не вводятся, используются биосубстраты

Измерение радиоактивности биологических проб

 Радиоиммунный анализ (РИА). Основой методик радионуклидных исследований in vitro является конкурентное связывание искомых (немеченых и идентичных искусственно меченых) веществ или соединений со специфически связывающими системами. При этом РФП в организм человека не вводятся, используются биосубстраты  Специфическая связывающая система (именуемая «биндер», т.е. связывающий) вступает в равноправное взаимодействие как с исследуемым веществом (именуемым «лигандом», т.е. связываемым), так и с его аналогом, меченым радиоактивным нуклидом, связываясь с ними в количествах, пропорциональных их исходным концентрациям. Таким образом, чем больше содержание исследуемого вещества в данной пробе, тем меньшая часть его меченого аналога свяжется со специфической связывающей системой, и тем большая часть остается несвязанной. Чаще всего комплекс лиганд + биндер выпадает в осадок, а несвязанная часть меченого аналога остается в надосадочной жидкости. Наиболее часто лигандом служит антиген, а биндером − антитело.  При этом количество искомого вещества в различных пробах варьирует, а количество меченого аналога и специфической связывающей системы постоянно. Кроме того, обычно меченого лиганда больше, чем биндера.  Отделив комплекс меченый лиганд+биндер от несвязавшегося лиганда, можно измерить связавшуюся величину активности, которая обратно пропорциональна содержанию искомого вещества. Одновременно в тех же условиях проводится серия анализов известных концентраций искомого вещества (так называемые стандартные разведения), которые позволяют построить калибровочную кривую, отражающую изменения связанной активности в зависимости от концентрации немеченого лиганда (искомого вещества).

• Все радионуклидные исследования разделяют на динамические и статические.
• Динамические исследования проводят с целью изучения динамики распределения РФП в том или ином органе. Они состоят из плоскостных сцинтиграмм в течение определенного времени после в/в инъекции РФП. Затем с помощью компьютерных программ производят обработку данных и построение кривых распределения РФП.
• К динамическим методам прибегают, когда нужно оценить работу органов:
• • при диагностике заболеваний сердца, печени, почек, желчного, легких;
• • выявление степени функциональных нарушений органов;
• • выявление степени сохранности органа и его функции. Типы радионуклидного исследования

• (^) Статические исследования применяют для оценки пространственного распределения РФП в теле больного или в каком-либо органе. Рассчитывают накопление препарата в тканях, сравнивают в различных участках органов.
• (^) К статическим методам прибегают:
• (^) - при определении объема и степени поражения органа или ткани;
• (^) - при определении местоположения органов (при пороках развития);
• (^) - при выявлении объемных новообразований (опухолей, нагноений, кист).

Показания:

 Выявление злокачественных новообразований различных органов и тканей;  (^) Поиск метастазов первичной опухоли;  Поиск очагов инфекции при лихорадках неясного генеза;  (^) Определение уровня нарушения оттока лимфы при различных заболеваниях и травмах. Противопоказания:  (^) Беременным женщинам;  (^) Женщинам в период лактации;  При менструации.

Спасибо за внимание