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Tipo: Ejercicios
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Este atento a la actividad magistral que tu profesor presentará sobre el tema.
Resuelve el sigueinte caso anatomoclinico.
Caso Anatomoclinico Número 1.
Jonh es un hombre de 45 años de edad en la cúspide de su
carrera. Una mañana tuvo algunas dificultades al afeitarse que
tuvieron como consecuencia un par de cortes del lado derecho de la cara. Se dirigio al trabajo y a la hora del almuerzo pidió la
sopa, por que sentía la boca inusualmente seca. Para su
asombro, La sopa le caía por el ñangulo derecho de la boca.
Después del almuerzo, se miró en el espejo y observó que la
totalidad del lado derecho de la boca estaba caída, pero por
otra parte se sentía normal. Jonh telefoneó al médico de la
familia oara verlo esa tarde.
Al final del día, cuando Jonh acudió al médico no podía
levantar la ceja derecha ni cerrar completamente el ojo
derecho. Tampoco podía elevar el ángulo derecho de la boca, y por tanto, la cara parecía traccionada hacia la izquierda. El
médico descubrió que el paciente había perdido la capacidad
para sentir sabor de cualquier alimento en los 2/3 anteriores
del lado derecho de la lengua. No había cambios en a
sensibiidad de lac ara y la audición era normal, pero el ojo
derecho lagrimeaba mucho.
Los demás nervios craneales funcionaban normalmente. El
médico diagnosticó una paralisis de Bell, Le aseguró que
tendria una buena recuperacióne inició tratamiento con una
medicación apropiada.
Con base en la información del caso anterior responda las siguientes preguntas.
Identifique los músculos de la mímica facial. Describa el origen e inervación de los músculos de la mímica facial. ¿Cuál es el origen embrionario de estos músculos? ¿Qué relación hay entre el sistema nervioso y el vascular en la cabeza?
1. Sobre el Nervio Facial Responde Argumentativamente:
I. Identifique los componentes motores y sensitivos del nervio facial.
II. Elabore un corte transversal a través de la parte caudal de la protuberancia a nivel del coliculo facial, e identifique las estructuras que se encuentran allí y describa su funcionalidad. III. Describa el recorrido intracraneano y extracraneano del par craneal en mención. IV. ¿Qué características clínicas presenta el paciente con lesión en la parte superior e inferior del núcleo del facial ya sea derecho o izquierdo? V. Desde el punto de vista vascular, ¿Cuáles son los vasos sanguíneos que hacen su afluencia vascular en la región donde se encuentra el núcleo del facial? VI. ¿Existe alguna relación entre el nervio facial y el núcleo salivatorio superior? – Sustente y si encuentra alguna relación elabore un esquema que describa este hecho.
2. Lo siguiente es verdadero sobre la Parálisis de Bell, Excepto: A.Su causa es Idiopática (Desconocida). B.Los síntomas y signos dependen de la rama del facial que este comprometida. C. Puede afectar los componentes motor, secretorio y sensitivo. D. Puede aparecer deterioro del gusto e hiperacusia. E. El componente simpático reduce la secreción glandular. 3. Lo siguiente es verdadero sobre la Parálisis de Bell, Excepto: A. La debilidad máxima en la parálisis alcanza de 24 a 48 horas. B. El 85% de los pacientes se recuperan a los 3 meses en promedio. C. La recuperación de cierta función motora se da a los 5 o 7 días. D. Una posible etiología es bacteriana para explicar esta entidad clínica. E. Hay compromiso del nervio cuerda del tímpano y estapedio. 4. Identifique una causa que explique la imposibilidad de Jonh para mover la cara y el cuello del lado derecho .__________________________________________
5. ¿Por qué John tenía la boca seca? _____________________________________________
6. ¿Cuál es la base anatómica para la pérdida del gusto en
los 2/3 anteriores de la lengua? _______________________
7. ¿Cuál es la base anatómica para el lagrimeo
excesivo? _______________________________________
8. ¿De qué modo el conocimiento del lagrimeo excesivo te ayuda a localizar el sitio de la lesión? _____
9. ¿Por qué se cierra el ojo derecho de John cada vez que
sonríe? _______________________________
10. ¿Cuáles son las 5 funciones principales que evaluaría en el paciente? A.________________________________________________ B.________________________________________________ C.________________________________________________ D.________________________________________________ E.________________________________________________