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Asignatura: Anatomia, Profesor: Adelina Martinez, Carrera: Enfermería, Universidad: UPV-EHU
Tipo: Apuntes
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La pared abdominal está dispuesta de pared ósea pero se forma una faja muscular con 3 grandes
láminas musculares que protegen y contienen el contenido abdominal. Intervienen en funciones respiratorias, flexiona el tórax y facilita el expulsivo (parir)
Están separados por la línea alba. Los músculos rectos se originan en el pubis y se insertan en la
apófisis xifoides y cartílagos costales de la 5ª a la 7ª costilla. Están compartimentados por unas porciones tendinosas.
El más profundo: músculo transverso (o interno en la figura) del abdomen (llamado así porque
sus fibras son transversas). Se origina en la cresta ilíaca, ligamiento inguinal y cartílagos
costales del 7º al 12ª. Termina en la línea alba. Su cara interna está tapizada por la fascia transversalis que recubre la cavidad abdominal. En su región medial, sus fibras musculares se
hacen tendinosas y envainan por delante y por detrás a los músculos rectos. Este músculo, en su
región inguinal, envía unas fibras que forman el músculo conjunto formando un puente sobre el ligamento inguinal. La fascia en esta región inguinal tiene un agujero
Le sigue el músculo oblicuo interno o menor del abdomen: este músculo cubre al anterior y
tiene función emuntoria. Son fibras oblicuas descendentes. Se origina en la cresta ilíaca y ligamento inguinal e inserta en el reborde costal de las 4 últimas costillas. En su porción
inguinal, este músculo también envía unas fibras sobre el ligamento inguinal. De manera que
entre estas fibras (del interno) y del transverso, van a crear su músculo y su tendón conjunto
El músculo oblicuo externo o mayor del abdomen es el más superficial de todos ellos. Se
origina en las últimas 8 costillas e inserta en la cresta iliaca y en el ligamento inguinal. En su
región inferior y medial presenta un orificio que formará parte del conducto inguinal (formará el agujero inguinal superficial). Este conducto inguinal está seguido del conducto espermático. En
las mujeres lo sustituye el ligamento redondo del útero.
El conducto inguinal está situado en la región inguinal y presenta los siguientes límites:
anillo inguinal profundo
la porción caudal de la fascia trasversalis
anillo inguinal superficial (es una abertura en la aponeurosis del músculo oblicuo externo)
pared superior
músculo y tendón conjunto
pared inferior ligamento inguinal
Su contenido es: en los varones el cordón espermático y en las mujeres el ligamento redondo del
útero.
Es una doble membrana serosa con una hoja parietal y una hoja visceral que recubre las
vísceras, une vísceras entre sí y con la pared posterior y recubre la cavidad abdominal. A través
del peritoneo se introducen vasos que irrigan a las vísceras. Ocurre que esta serosa, el peritoneo, tiene proyecciones. Son proyecciones del peritoneo:
En cuanto a mesos (función sostén):
Mesenterio: es una estructura que trata de anclar al intestino delgado a la pared posterior. Lo hace con esta proyección, este mesenterio, que tiene una parte fija en la pared posterior (15 cm de longitud, en la región lumbar) y un borde libre de 6 metros, pero se abre como si fuera un abanico, un delantal, para rodear al intestino delgado. Además esta hoja doble permite hacer llegar ramas arteriales y venosas al intestino.
El mesocolon: rodea al intestino grueso (colón) y lo ancla también a la pared posterior.
En cuanto a epiplones. Unen vísceras entre sí (función defensa):
Epiplón mayor: es una continuación de la serosa desde la curvatura mayor del estómago y primera porción del duodeno al colon transverso
Epiplón menor: El menor se extiende entre el hígado y la curvatura menor del estómago y primera parte del duodeno.
Así este estómago está anclado con el hígado y con el intestino grueso y el duodeno.
Atendiendo a esta descripción del peritoneo, las vísceras abdominales las estudiamos de la
siguiente manera: siempre en relación con el peritoneo.
Retroperitoneales: se sitúan detrás del peritoneo
Metaperitoneales: están parcialmente recubiertas de peritoneo
Intraperitoneales: están completamente rodeadas de peritoneo (como el que recubre al intestino delgado a excepción del duodeno)
Retroperitoneales
Son vísceras que están colocadas al fondo de la cavidad peritoneal y se encuentra:
La arteria aorta abdominal y sus ramas
La vena cava inferior y sus ramas
Los riñones y los uréteres
Las glándulas suprarrenales
La vena cava inferior: recoge sangre procedente de las extremidades inferiores, de
la pelvis y del abdomen para llevarla al corazón. Se sitúa junto a la parte derecha
de la columna vertebral, entre el nivel de la L5 y el anillo existente en el centro
frénico que se llama anillo de la vena cava inferior. Recibe sangre venosa
procedente de:
Las venas diafragmáticas inferiores (parietales)
Las venas lumbares segmentarias (ramas parietales, que vienen de la pared)
Las venas supra hepáticas (3) (viscerales)
Las venas renales: derecha e izquierda
La vena suprarrenal derecha
La vena gonadal derecha porque la sangre de la vena suprarrenal izquierda y vena gonadal izquierda drenan en la vena renal izquierda
A través de la pelvis renal (comienzo del conducto amarillento) se canaliza la orina hacia los
uréteres
El riñón derecho está un poco más bajo que el izquierdo. Tienen forma de alubia y su color es entre marrón y rojo (pardo-rojizo). Su longitud aproximada es de 12 centímetros. El fondo como
de unos 3 centímetros. El ancho 7 cm. Su peso oscila 130-150 g.
Están tapizados por una cubierta fibrosa denominada fascia renal. Esta fascia mantiene a los riñones unidos entre sí y también lo une a otras estructuras mediante fibras por arriba cubriendo
las glándulas suprarrenales para insertarse en la cara diafragmática inferior. Otras fibras se fijan
a la cresta ilíaca. Se mantiene, pues, bien unido y fijo.
Configuración interna del riñón
El corte de un riñón nos permite ver 2 partes bien diferenciadas:
La médula renal: está en el interior
La corteza renal: rodea la médula
La médula renal La yema ureteral embrionaria da lugar en el adulto a la formación de la pelvis renal. Ésta se
prolonga 2 o 3 veces. Estas prolongaciones reciben el nombre de cáliz mayor. Cada uno de los cálices mayores se prolongan a su vez en 3 o 4 cálices menores. Sus extremos adoptan forma de
copa desde donde van a surgir una serie de tubos llamados tubos colectores que forman las
pirámides renales (pirámides de Malpigio). La prolongación en la corteza de estas pirámides forman las pirámides de Ferien. Allí donde llegan la reunión de tubos colectores recibe el
nombre de papila renal. Se trata de una superficie llena de agujeros que reciben el nombre de
poros urinarios (son cada uno de los agujeros que tiene la papila renal: el extremo superior de
los cálices menores). La base de la pirámide se orienta hacia la corteza mientras que su vértice se orienta hacia la papila.
La corteza renal
La parte tubular: la parte encargada de conducir y de modificar la composición de la orina.
El glomérulo
El glomérulo renal está rodeado de:
Una cápsula que denominamos cápsula de Bowman: tiene la función de rodear el glomérulo para recoger el contenido del filtrado
Túbulo contorneado proximal: cuando finaliza la cápsula de Bowman surge este túbulo.
Asa de Henle: se forma al finalizar el túbulo contorneado proximal, con 2 ramas rectas (ascendente y descendente) que al finalizar se vuelve a contornear dando lugar el túbulo contorneado distal.
Túbulo contorneado distal: éste se incorpora al tubo colector
Aparato yuxtaglomerular
Significa: próximo al riñón.
Se localiza en una región donde se relacionan 2 arteriolas (aferente y eferente) y el tubo contorneado distal. Funciones muy importantes:
Detectar las variaciones de la presión sanguínea (si se está relacionan con las arteriolas del glomérulo renal, ahí hay unos vasos muy finos. Cualquier variación de la presión, estos vasos lo van a detectar)
Formar la composición final de la orina que sale de la nefrona antes de llegar al tubo colector
Se compone de:
Células epiteliales de las arteriolas de la mácula densa del tubo contorneado distal
Células del mesangio que rodean a las arteriolas
Hilio Renal
Es la región del riñón por donde pasa la arteria renal, la vena renal y la pelvis renal
El riego de los riñones
El riego arterial La vascularización renal viene dada por las arterias renales que son dos ramas de la arteria aorta
abdominal que nacen de ella a ambos lados a nivel aproximado de la L2. La arteria renal izquierda es más corta y más horizontal que la derecha que es más larga y su dirección es
oblicua. Acceden al riñón por su hilio.
Primeramente, emite una rama ascendente que es la arteria suprarrenal inferior. Da también una rama descendente, la arteria de la pelvis y el uréter. Luego emite las ramas que irrigan el riñón
y que reciben el nombre de arterias segmentarias (5). Cada una de éstas se subdivide en arterias
interlobulares. Éstas se prolongan formando arcos y reciben el nombre de arterias arqueadas que rodean a las pirámides renales. Estas interlobulares y arqueadas están dividiendo las diferentes
pirámides, separándolas unas de otras y separan así la corteza de la médula.
Las arterias arqueadas mandan unas ramas hacia arriba, llamadas arterias interlobulillares. A su vez, éstas dan las arteriolas aferentes. Existen además otros 2 tipos de vasos llamados vasos rectos. A unos los llamamos vasos rectos falsos y son el siguiente tramo de la arteriola eferente.
Los otros vasos rectos son los vasos rectos verdaderos de las arterias arqueadas