¡Descarga Abdomen agut y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity!
- Abdomen agut 4.1..Introducció 4.1...1... Principis bàsics 4.1...2... Etiologies quirúrgiques més freqüents 4.2..Apendicitis aguda 4.2...1... Fisiopatologia 4.2...2... Etiologia 4.2...3... Classificació evolutiva 4.2...4... Clínica 4.2...5... Proves complementàries 4.2...6... Diagnòstic diferencial 4.2...7... Complicacions 4.2...8... Tractament 4.3..Peritonitis aguda 4.3...1... Causes 4.3...2... Clinica 4.3...3... Diagnòstic 4.3...4... Tractament 4.3...5... Pronòstic 4.4..Oclusió intestinal 4.4...1... Classificació etiològica 4.4...2... Fisiopatologia 4.4...3... Clínica 4.4...4... Diagnòstic 4.4...5... Tractament
Agut
Abdomen agut
Situació clínica d’urgència, amb inici sobtat de la simptomatologia abdominal, que consisteix bàsicament en dolor, nàusees, vòmits i alteracions del ritme deposicional.
4.1.. Introducció
4.1...1... Principis bàsics
- Establir la diferència entre abdomen agut quirúrgic i mèdic.
- La mortalitat de l’abdomen agut està en relació anb el temps d’espera en els casos quirúrgics.
- És bàsic intentar arribar al diagnòstic etiològic.
- Els erros són més freqüents en dones i gent gran
4.2.. Etiologies quirúrgiques més freqüents
- (^) Apendicits aguda.
- Peritonitis aguda.
- Oclusió intestinal.
- Isquèmia intestinal
Agut
● Leucocitosis amb desviació esquerra. ● Sediment d’orina. ● Rx d’abdomen / Ecografia abdominal
1...6... Diagnòstic diferencial
1...7... Complicacions
1...8... Tractament ● Apendicectomia quirúrgica / + drenatges ● Plastró apendicular: antibiòtics ⇒ Cirurgia als 4 - 6 mesos.
Agut
Peritonitis aguda
És la inflamació aguda del peritoni.
4.1...2... Causes ● Peritonitis bacterina aguda
- Perforació d’una víscera “buida”.
- Obstrucció
- Infart intestinal
- Neoplàsia, inflamació, traumtisme, cos estrany. ● Peritonitis bacteriana espontània
4.3.. Clinica ● És la de l’abdomen agut. ● Distensió abdominal, amb dolor difús i signes de peritonisme:
- Blumberg positiu + ili
- !VENTRE EN TABLA! ● S’acompanya de nàusees, vòmits i signes d’afectació sistèmica: febre, taquicàrdia ● La gravetat dependrà del grau d’afectació sistèmica ⇒ Xoc sèptic.
4.4.. Diagnòstic ● Clínica + proves complementàries:
- Analítica: Leucocitosis +! Desviació E! + Amilases
- Radiagrafia d’abdomen i Tòrax / TAC abd.
4.5.. (^) Tractament ● Mèdic: serumteràpia + antibiòtics + SNG + Suport HMDC i respiratori. ● Quirúrgic: segons la causa.
4.6.. Pronòstic
Agut
● Distensió del budell proximal ⇒ Inversió del transport hidro-electrolític transepitelial. ● Edema ⇒ Hemorràgia i necrosis.
4.8.. Clínica ● Simptomatologia
- Dolor abdominal + vòmits + “tancament intestinal”.
- Febre si hi ha compromis vascular.
- Perforació ⇒ Peritonitis. ● Exploració física:
- Distensió abdominal (timpanisme a la percussió) + observació de les hèrnies, masses, tumoracions, etc...
- Auscultació:
- Ili mecànica: augment del peristaltisme amb sorrols de lluita i “clics” metàlics.
- Ili paralític: absència de peristaltisme
4.9.. Diagnòstic ● Clínica + Proves complementàries:
- Analítica: leucocitosis: Eq. Àcid-base i hidro electrolític;! Amilases!.
- (^) Rx d’abdomen: decúbit i bipedestació
- Ecografia i TAC abdominal.
4.10.. Tractament ● Ili paralític: Mèdic ● Ili Mecànic: Mèdic ⇒ Quirúrgic.
Hèrnia umbilical
Agut
Agut
