Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad


Balanç hidroelectrolític, Apuntes de Enfermería

Asignatura: Infermeria medicoquirúrgica II, Profesor: Rosa Maria Boixareu, Carrera: Infermeria, Universidad: URL

Tipo: Apuntes

Antes del 2010

Subido el 03/12/2008

jorgesendra
jorgesendra 🇪🇸

3.9

(14)

10 documentos

1 / 6

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
BALANÇ HIDROELECTROLÍTICS
Quan parlem de balanç electrolític, ens referim a que intervindràn, els ions,
nosaltres de moment, nomes ens fixarem amb el balanç hídric
BH: Contabilitzar entrades i sortides. Ha d’estar conjuntament amb la
valoració hemodinàmica i física.
Balanç electrolític (MQIV) (ions)
Valoració hemodinàmica
Avaluació física
Homeòstasis
Estat d’equilibri en l’ambient intern de l’organisme
El manteniment de l’equilibri en la composició i volum del líquid és un
element necessari per mantenir aquest equilibri (líquid intracel·lular com
extracel·lular)
La determinació dels electròlits és imprescindible per la valoració
d’aquest equilibri (MQIV)
BALANÇ HÍDRIC
BH= Entrades-sortides
Problemes relacionats
Dèficit de volum de líquids
Excès de volum de líquids
CP: desequilibri hidroelectrolític
NIC
Maneig de líquids 4120
Maneig de líquids/electrolíts 2080
Monotorització de líquids 4130
Entrades (+)
http: www.hipocrates.com/vademe/ VADEMECUM
Via oral. Ex. 1l d’aigua, 200cc de sopa, etc...
Via enteral
alanç
hidroelectrolítics
pf3
pf4
pf5

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Balanç hidroelectrolític y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity!

BALANÇ HIDROELECTROLÍTICS

Quan parlem de balanç electrolític, ens referim a que intervindràn, els ions, nosaltres de moment, nomes ens fixarem amb el balanç hídric

  • BH: Contabilitzar entrades i sortides. Ha d’estar conjuntament amb la valoració hemodinàmica i física.
  • Balanç electrolític (MQIV) (ions)
  • Valoració hemodinàmica
  • Avaluació física

Homeòstasis

  • Estat d’equilibri en l’ambient intern de l’organisme
  • El manteniment de l’equilibri en la composició i volum del líquid és un element necessari per mantenir aquest equilibri (líquid intracel·lular com extracel·lular)
  • La determinació dels electròlits és imprescindible per la valoració d’aquest equilibri (MQIV)

BALANÇ HÍDRIC

BH= Entrades-sortides

  • Problemes relacionats
    • Dèficit de volum de líquids
    • Excès de volum de líquids
    • CP: desequilibri hidroelectrolític
    • NIC
      • Maneig de líquids 4120
      • Maneig de líquids/electrolíts 2080
      • Monotorització de líquids 4130
  • Entrades (+)
    • http: www.hipocrates.com/vademe/ VADEMECUM
    • Via oral. Ex. 1l d’aigua, 200cc de sopa, etc...
    • Via enteral

hidroelectrolítics

  • Via parenteral. Normalment antibiòtics, terme mitg 100cc i altres medicacions 50cc. - Administracions contínues - Administracions intermitents - No es comptabilitza: IM, subcutània, intradèrmica, EV directa o bolus.
  • Sortides (-)
  • Pèrdues insensibles, pèrdua per la respiració i la suor: 0,5Peshores
  • Drenatges/sondes
  • Orina/dps (+: 50 cc)
  • Sagnat
  • No es comptabilitzen mostres inferiors a 50 cc de líquids orgànics

Exercici 1

  • Pes 65 kgrs
  • S. Fisiològic 3000cc/24h
  • SG 5% 1500cc 24h
  • Gentamicina 80mgrs/8h EV
  • Nolotil 1 ampolla/12h EV
  • Heparina 1% 40UI+250cc SF a 25ml/h
  • Diüresis: 6000cc
  • NPT: 3000ml/48h Entrades Sortides 3000 SF 780 PI 1500 SG 6000 D. 300 G 100 N 600 H 1500 NPH BH= 7000-6780=220cc

Exercici 2

hidroelectrolítics

  • S. Fisiològic 1500cc/24h
  • Dieta hídrica: 1500cc/24h
  • Nutrició enteral SNG: 500cc/6h
  • Vancomicina 500mgrs EV/12h
  • Diüresis: 135ml
  • Flagyl 500 mgrs/250ml c/12h EV
  • Cefotaxima 1grsm/8h EV
  • Neomicina 1gram/8h oral

Entrades Sortides 2500 SF 1200 PI 1500 DH 3240 D 2000 DE 200 V 500 F 300 C BH: 7000-4440=2560cc

MONOTORITZACIÓ HEMODINÀMICA

  • Avaluar irregularitats en el volum de líquids i l’equilibri electrolític
    • PVC (intimament relacionat amb valanç hidric) Valor normal: 4 – 12 - de 4: hipovolèmia + de 12: hipervolèmia Ens informa de problemes volèmics. En malalts cardíacs ens podem trobar amb una PVC alta i no estàn hipervolèmics, el problema està en que falla la bomba cardíaca.
    • Elevació i descens de la temperatura corporal Hipertèrmia: Tº ↑ falta de líquids Hopotèrmia: Tº↓ excés de líquids

hidroelectrolítics

  • Freqüència i profunditat de les respiracions
    • Increment de la freqüència i profunditat
    • Respiracions més ràpides i profundes (taquipneic, augemten les pèrdues)
    • Respiració dificultosa amb sorolls anormals (enxarcat: massa volum de líquids)
  • Freqüència cardíaca
    • Augment de la freqüència: ↑ la massa de líquids (el cos treballa més ràpid per compensar)
    • Pols abrupte: polç fort amb volum. Fa referència a excés de líquids.
    • Pols débil i filiforme: dèficit de volum de líquids.
    • Freqüència cardíaca irregular: arritmies, fa referència a líquids i electrodes (ions) El ClK són ions, mai posar ClK sol (ni en bolus), sempre disolt. Tots els pacients amb D/Absoluta sel´s hi posa SF +ClK. (ex: SF 1500 c/24h i SG 1500 c/24h, distribuirem tot el ClK a administrar en tots els sueros del dia)
  • Tensió arteriial
    • Descens: dèficit de líquids
    • Augment: excés de líquids
    • Canvis en relació a la posició

AVALUACIÓ FÍSICA

  • Valoració pell i teguments
    • Pell seca, envermellida
    • Turgència cutània (presionar plec i deixar anar). Avantbraç, cara interna de la cuixa i zona esternal
    • Edemes
    • Canvis en la mucosa (sequetat)
  • Aparell cardiovascular
    • Distensió vena jugular

hidroelectrolítics