BOLETÍN CIME
(Centro de Información sobre Medicamentos)
Área De Farmacia
ACCIDENTES LABORALES CON ELEMENTOS
CORTOPUNZANTES O SALPICADURAS CON RIESGOS BIOLÓGICOS
INTRODUCCIÓN
El cumplimiento de las normas de bioseguridad (Precacuciones Universales), es sin lugar a dudas el camino más efectivo para prevenir los accidentes
laborales. Tanto estas normas como aquellas relacionadas al manejo de accidentes laborales con elementos cortopunzantes o salpicaduras, fueron
elaboradas por profesionales del "Área de Medicina, Higiene y Seguridad en el Trabajo" y el "Servicio de Contr ol Epidemiológico e Infectología".
Se define como "personal expuesto a riesgo" (PER) a toda persona (médicos, enfermeros, kinesiólogos, bioquímicos, laboratoristas y odontólogos, así
como operarios involucrados en la recolección y transporte de residuos biológicamente peligrosos) cuya actividad signifique contacto con pacientes o con
sangre u otros fluidos orgánicos provenientes de individuos bajo tratamiento o control de laboratorio.
Se considera exposición de riesgo de contraer Hepatitis B (HB), Hepatitis C (HC) o infección por el virus de inmuodeficiencia humana (VIH), a la lesión
percutánea (pinchazo con aguja o corte con objeto filoso) o al contacto de mucosa o piel dañada (herida, excoriación o dermatitis) con sangre, tejidos u
otros fluidos corporales potencialmente infecciosos.
El riesgo potencial de transmisión abarca los siguientes líquidos: sinovial, amniótico, cefalorraquídeo, pleural, pe ritoneal y pericárdico.
El semen y las secreciones vaginales también se incluyen como potencialmente infecciosos.
La saliva, heces, secreciones nasales, esputo, sudor, lágrimas, orina y vómitos no se consideran potencialmente infecciosos a menos que contengan
sangre macroscópicamente visible.
NORMAS PARA EL MANEJO DE ACCIDENTES LABORALES CON ELEMENTOS CORTOPUNZANTES O SALP ICADURAS CON RIESGOS
BIOLÓGICOS
Personal de la Institución accidentado
zPrimeros auxilios.
zDenuncia al Servicio de Medicina del Trabajo o Coordinador de
Guardia
zSolicitud de anti-VIH (pedir consentimiento), anti-VHC y serología
para hepatitis B:
- persona vacunada; anti-HBs
- persona no vacunada: HBsAg y anti-HBc
Extracción de sangre en Laboratorio Central dentro de las primeras 2 horas
de producido el accidente.
NO HAY URGENCIA EN EL RESULTADO DE anti-VIH
Resultados de anti-VIH y de los otros marcadores, se envían al servicio de
Medicina del Trabajo o Coordinador de guardia.
zProfilaxis para VIH según Tabla 1; preferiblemente antes de las 2 hs.
zProfilaxis para hepatitis B según tabla 3.
(pedir consentimiento o desistimiento informado)
Seguimiento post-exposición:
zAnti-HBs 1-2 meses después de la última dosis de vacuna HB.
zAnti-VIH a las 6-8-12 semanas, 6 meses y repetir a los 12 meses
cuando hubo infección por VHC.
zAnti-VHC y ALT 4-6 meses post-exposición.
zMonitoreo toxicidad drogas antirretrovirales por al menos 2 semanas
(hemograma, hepatograma, función renal).
PACIENTE FUENTE CONOCIDO
Solicitud de anti-VIH (pedir consentimiento),anti-VHC y HBsAg por el
servicio de Medicina del Trabajo o Coordinador de Guardia
Extracción de sangre en Laboratorio Central o en el lugar de internación
inmediatamente de producido el accidente.
HAY URGENCIA EN EL RESULTADO DE anti-VIH
Resultados de anti-VIH y de los otros marcadores, se envían al servicio de
Medicina del Trabajo o Coordinador de guardia.
