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Taller de Nutrición Parenteral sobre los nutrientes de toda nutrición parenteral
Tipo: Ejercicios
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ACTIVIDAD 7 - NUTRICION PARENTERAL (Parte B) Estudiantes: Batista, Krissel 9- 761 - 2021; Bonilla, Luris 9- 761 - 1534; Pitty, Gretel 4- 818 - 666 Valor: Cada respuesta errada equivale a - 8 Ptos RESPUESTAS CON TINTA ROJA A- LOS NUTRIENTES DE TODA NUTRICIÓN PARENTERAL SE CLASIFICAN EN 3 FUENTES: 1 - Fuente calórica 2 - Fuente proteica 3 - Micronutrientes B- TRES INCONVENIENTES DE USAR SOLO GLUCOSA (para npt) COMO APORTE CALORICO: 1 - Hiperglucemia 2 - Diuresis osmótica, 3 - Deshidratación, C- APORTE MAXIMO Y MINIMO/DIA recomendado de Glucosa en una NPT en un individuo de 70 Kg: 1 - APORTE MAX: 500 g/día para un paciente de 70 kg; 2 - APORTE MIN: 100 - 125 g/día D- TRES SUSTITUTOS DE LA GLUCOSA QUE PUDIERAN UTILIZARSE EN LA NPT: 1 - Fructosa 2 - Xilitol 3 - Sorbitol E- TRES VENTAJAS DEL USO DE LIPIDOS EN LOS PREPARADOS PARA NPT 1 – Aportan ácidos grasos esenciales 2 - Disminuyen los efectos secundarios del uso exclusivo de glucosa. 3 - Aumentan la estabilidad de las vitaminas liposolubles. F- LOS DOS ACIDOS GRASOS ESENCIALES APORTADOS POR LOS LIPDOS EN LA NPT: 1 - Los ω- 3 (ácido α-linolénico) 2 - Los ω-6 (ácido linoleico) G- TRES ventajas de incorporar Trigliceridos de cadena corta (MCT) en la NPT: 1 - Su hidrólisis plasmática a ácidos grasos libres es muy rápida 2 - No precisan carnitina para entrar en la mitocondria 3 - Son una fuente energética más rápida que los LCT H- DOS ventajas de incorporar aceites de pescado (ácidos grasos ω-3) en la NPT: 1 - Influyen de forma positiva en el sistema inmunológico y disminuye la producción de eicosanoides inflamatorios 2 - Esencial para evitar la atrofia de la mucosa intestinal que se produce ante una NP prolongada. I- DE LAS PROTEINAS EN LA NPT: a- Ricas en AA de cadena ramificada b- Mezclas bajas en aminoácidos ramificados (10%) y enriquecidas en alanina. c- Soluciones adaptadas al aminograma d- Soluciones de aminoácidos esenciales más histidina. e- % de AA Esenciales (de los requerimientos de AA totales)= 40% % de AA Ramificados (de los requerimientos de AA totales)= 18 - 20% % de AA Aromaticos (de los requerimientos de AA totales)= 8 - 9% % de AA NO Esenciales (el resto) = Aproximadamente 31- 34 % J- SON AA AROMATICOS: 1 - Fenilalanina 2 - Tirosina 3 - Triptófano K- SON AA DE CADENA RAMIFICADA: 1 - Leucina 2 - Isoleucina 3 - Valina L- AA ESPECIALES ADICIONADOS ALGUNAS VECES A LA NPT para conseguir algún efecto especifico: 1 - Valina 2 - Treonina 3 - Metionina
….Y RECORDAR APORTAR SIEMPRE AGUA – ELECTROLITOS - VITAMINAS y OLIGOELEMENTOS CON LA INTENCION DE QUE LA NPT SEA LO MAS COMPLETA POSIBLE !! CIERTO y FALSO: CONTESTE CON TINTA ROJA - (C y F) 1 NPT debe aportar agua, hidratos de carbono, grasas, proteínas, minerales, vitaminas y oligoelementos C 2 El abordaje de canalización Subclavia es para una NPP (Nutrición Parenteral Periférica) F 3 Se puede administrar una NPC cuando no se alcanza el 60% de lo calculado con nutrición enteral C 4 La ventaja de una NPP es que evita la colocación de una vía central y facilita los cuidados de enfermería C 5 Se puede aportar 2300 Kcal con una NPP F 6 La via Periférica tolera concentraciones de soluciones entre 800 y 1500 mOsm/L F 7 Las grandes Venas (Vena Cava superior P. ej) soporta casi cualquier concentración de soluciones C 8 El Balance Hídrico es necesario para controlar la deshidratación o la sobrecarga de volumen C 9 La función hepática se mide a través del BHc y la Creatinina F 10 Se sospecha intolerancia a la glucosa durante una NPT al verificar hiperglucemias en los controles C 11 Se puede sospechar sobrecarga grasa si aparece ictericia durante una NPT C 12 Si los cultivos en sangre y catéter son positivos para el mismo germen, se puede atribuir a contaminación del catéter