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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
¡EN CUANTO TE DÉ LA ANGINA PONTE LA SOLINITRINA!,
UN POQUITO DE ASPIRINA,
UNA DOSIS DE HEPARINA,
Y NO TE OLVIDES MANUEL*,
DE TOMAR CLOPIDOGREL.
(Consejo que a cualquier anginoso le daría su abuela si pudiera) *(Cambiar Manuel por Isabel si es anginosa, para que quede políticamente correcto)
SI LA ANGINA SE PONE FEA… ¡BETABLOQUEA!
SI EL ST ESTÁ AL RÁS, O HA DESCENDIDO UN PELÍN… ¡INTEGRILÍN! ( Porque como ves, se trata de un SCASEST)
MANEJO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST ( vulgo SCACEST ) Si puedes meterle el pincho Antes que pasen dos horas, Ponte a ello de inmediato, No te andes con demoras.
Si ya pasa de dos horas, Pero a cuatro no ha llegado, Fibrinolisis o pincho, Dan el mismo resultado.
Pero si fibrinolisas Y no hay reperfusión, La angioplastia de rescate Antes de las doce horas Es la mejor solución.
Si lo has reperfundido, Antes de que pase un día, Y no antes de cuatro horas Haz coronariografía JACULATORIA DEL HEMODINAMISTA: ¡SAN CUCUFATE, SAN CUCUFATE, QUE LA ARTERIA SE DILATE! (No está de más y no tiene contraindicaciones) (Indicación 2A con un nivel de evidencia C)
SI ESTÁ CLARO QUE ES ANGINA SI NO PUEDE SER ANGINA
DÉJATE DE TROPONINA
(Aforismo que se opone al “ troponinismo” , doctrina diagnóstica maniquea que clasifica a los pacientes que acuden a urgencias por cualquier causa, en dos grandes grupos: “troponina positivos” y “troponina negativos”)
QUIJOTESCA DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
(Dó se narra con ripioso gracejo, el bagaje que todo buen cardiópata isquémico debe cargar en sus alforjas para forzar un retraso en la ineludible Cita)
ASPIRINA, ESTATINA Y NITROGLICERINA SON LAS DAMAS DE LA ANGINA, Y EL BETA BLOQUEANTE ES EL CABALLERO ANDANTE, AL QUE ACOMPAÑA SERVIL DE ESCUDERO, CAPTOPRIL
HIPERTENSIÓN
SI LA TENSIÓN SE PONE A MIL PASTILLITA CAPTOPRIL Y SI VES LA COSA MAL SE LA PONES SUBLINGUAL
¿HIPERTENSIÓN + ANGINA? SOLINITRINA
SI EL HIPERTENSO ES UN JOVEN CABALLERO, UN BETABLOQUEANTE ES LO PRIMERO. PERO SI ES DE EDAD AÑOSA, ADEMÁS DE LA TENSIÓN, LE BAJARÁS OTRA COSA. (No entramos en detalles porque estos aforismos están autorizados para todos los públicos).
ARRITMIAS
SI NO SABES LO QUE ES ¡TRANGOREX! (Referido a cualquier trazado arrítmico en el que los complejos QRS van a toda pastilla y el diagnóstico exacto se nos muestra esquivo)
EN CUANTO EMPIECE A FIBRILAR… ¡APOCARD! Y SI NO RESULTA EL INVENTO DALE UN CHISPAZO A DOSCIENTOS. SI LA FIBRILACIÓN SE EMPECINA… ¡DIGOXINA! Y SI SE PONE CHULA... ANTICOAGULA. (Más vale anticoagulado que paralítico de un lado)
ANTE UN FLÚTER CABEZÓN... ¡CARDIOVERSIÓN!
Y PARA QUE TE SALGA BIEN, EMPIEZA SIEMPRE POR CIEN.
O Coumel sospecharás.
Si va a más de 180 Y no ves claras las Pés, Taquicardia intranodal Te diría yo que es.
Y si está a 150 Veas o no veas ondas efes, Ganarás si dices flúter, Nueve de cada diez veces.
SÍNCOPE
SI SUDO ESTOY LENTO Y ME MAREO…
SEGURO QUE ES UN BLOQUEO.
Y SI EL BLOQUEO SE PONE FEO
LO ÚNICO QUE HACE AL CASO
ES PONER UN MARCAPASO.
SÍNCOPE CON CHICHÓN… ESO ES DEL CORAZÓN
SÍNCOPE SIN CHICHÓN... ESO NO ES DEL CORAZÓN
(Referido a que el que se sincopa se la pega)
INSUFICIENCIA CARDIACA
¿EDEMA AGUDO DE PULMÓN?
¡SEGURIL ES LA SOLUCIÓN!
QUE LE BAJA LA TENSIÓN Y SI LA TENSIÓN SE EMPINA
¡DOPAMINA EN PERFUSIÓN! ¡SOLINITRINA!
Y COMO ES COSA MUY BUENA… OXIGENA, CHICO, OXIGENA.
EMBOLIA PULMONAR
SI ES UN PACIENTE ENCAMADO*,
Y SIN ANTICOAGULAR,
QUE COMIENZA CON DISNEA,
¡ES EMBOLIA PULMONAR!
Y ME JUEGO LO QUE SEA.
- Puede sustituirse encamado por operado; no cambia la rima y es igual de cierto.
PERICARDITIS
SI TENGO OPRESIÓN TORÁCICA QUE MEJORA AL LEVANTARME, AUMENTA CUANDO RESPIRO, Y EMPEORA AL ACOSTARME, PUEDE SER PERICARDITIS Y AINEs DEBES DARME.
¿Y EN EL ELECTRO QUÉ SE ESPERA?
¡QUE SE ELEVE EL ST,
PERO EN FORMA DE BANDERA!
AUTOR: MANUEL MÉNDEZ
SERVICIO DE CARDIOLOGÍA HOSPITAL CENTRAL DE LA DEFENSA
