Amebiasis en Colon, Diapositivas de Microbiología

¡Descarga Amebiasis en Colon y más Diapositivas en PDF de Microbiología solo en Docsity!

AMEBIASIS EN

COLON

RIVERA PÉREZ DANNA PAOLA

YAÑEZ MONTOYA MARIA JOSÉ

CORTEZ CORDERO BLANCA IRIS

CALLEJAS CERVANTES ARANXHA MARIE

Entamoeba histolytica

HISTORIA CLÍNICA

Hombre de 54 años consulta por un cuadro de 2-3 meses de

evolución con pérdida de peso, dolor en hipocondrio derecho,

fiebre, ictericia escleral escalofríos, sudoración nocturna,

náuseas, hiporexia, heces blandas y orinas colúricas. Trabaja

como comercial en una multinacional realizando viajes al

extranjero y al regresar a España, se aloja en zonas rurales con

animales domésticos. Tiene antecedentes de tabaquismo leve

sin otras enfermedades ni tratamientos relevantes.

Al llegar a Urgencias, se encuentra con regular estado general,

febrícula, ictericia escleral, dolor en hipocondrio derecho sin

signos de irritación peritoneal y sin masas ni megalias palpables.

Caso Clínico Caso Clínico

Caso ClínicoCaso Clínico ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Y DIAGNÓSTICO Dado que no se tenían resultados de la serología de E. histolytica y el paciente presentaba lesiones múltiples con datos de compresión vascular, se drenaron dos de las tres lesiones. Se obtuvo líquido purulento tipo "pasta de anchoa", que se envió para cultivo y PCR de E. histolytica. Los resultados fueron positivos para E. histolytica tanto en serología (ELISA IgG) como en PCR del material drenado, con cultivos negativos, siendo diagnosticado por tanto de abscesos amebianos. Se continuó tratamiento con metronidazol. TRATAMIENTO Antiparasitario (metronidazol 500 mg cada 8 horas vía oral) junto con anticoagulación profiláctica (bemiparina 5000 UI subcutánea diaria) y seguimiento con pruebas analíticas y de imagen.

Caso ClínicoCaso Clínico MECANISMO DE ACCIÓN Metronidazol: Actúa contra parásitos anaerobios como Entamoeba histolytica. Su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de ácidos nucleicos del parásito al dañar su ADN. Se metaboliza en el parásito formando radicales nitro que se unen al ADN, provocando la muerte celular. En abscesos hepáticos amebianos, el metronidazol elimina los trofozoítos de E. histolytica que causan la infección. Bemiparina: Es una heparina de bajo peso molecular que actúa como anticoagulante. Se utiliza como profilaxis antitrombótica en este caso. Los abscesos hepáticos grandes pueden comprimir vasos sanguíneos como la vena cava y aumentar el riesgo de trombosis venosa = La bemiparina previene la formación de coágulos al inhibir algunos factores de la coagulación.

Agente Causal Forma infectante: Quiste maduro: Es la forma infectante y de transmisión. Contiene 4 núcleos y es resistente al ambiente externo. Es la forma que se ingiere a través de agua o alimentos contaminados con heces y permite la propagación de la infección. Forma parasitaria: Trofozoíto: Es la forma parasitaria activa e invasiva. Tiene un solo núcleo y es móvil. Se encuentra en el intestino grueso del hospedero. Es la forma responsable de causar la enfermedad amebiásica intestinal o extraintestinal. Forma diagnóstica: Tanto el quiste maduro como el trofozoíto pueden ser diagnosticados en las muestras clínicas. El trofozoíto móvil se puede observar en muestras de heces frescas o en aspirados de abscesos. Los quistes se pueden identificar en las heces, especialmente en portadores asintomáticos. Técnicas de detección de antígenos o técnicas moleculares también pueden ser utilizadas para el diagnóstico. Triada Ecológica Triada Ecológica Quiste maduro Trofozoíto

Ambiente Hospedero Triada Ecológica Triada Ecológica Humanos y otras especies como cáninos, felinos, porcinos, roedores, bovinos. Factores predisponentes: Malas condiciones higiénico-sanitarias Hacinamiento Falta de acceso a agua potable Desnutrición Grupo etario más afectado: Adultos jóvenes (20-40 años) Género más afectado: Hombres Puerta de entrada: Vía oral (ingestión de quistes maduros a través de agua o alimentos contaminados) Puerta de salida: Vía fecal (eliminación de quistes maduros en las heces) Agua no tratada o contaminada Suelo Alimentos contaminados Manos sucias Superficies contaminadas

Triada ecológica Niveles de Prevención

• Diarrea y estreñimiento intermitentes -Flatulencia -Dolores (cólicos abdominales) -Fatiga -Gases -Pérdida de peso -Fiebre -Vómitos Periodo de incubación: Signos y síntomas inespecíficos: Complicaciones y secuelas: Período Patogénico Período Patogénico Signos y síntomas específicos: De 10 a 20 días Los síntomas leves pueden incluir: Cólicos abdominales Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre Fatiga Flatulencia excesiva Dolor rectal durante una defecación (tenesmo) Pérdida de peso involuntaria Los síntomas graves pueden incluir: Sensibilidad abdominal Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre, paso de 10 a 20 heces al día Fiebre Vómitos Absceso hepático (acumulación de parásitos y de pus en el hígado) Efectos secundarios del medicamento, incluso náuseas Diseminación del parásito a través de la sangre hacia el hígado, los pulmones, el cerebro u otros órganos Muerte Hemorragia Deshidratación Absceso cerebral

Prevención primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Niveles de Prevención Niveles de Prevención Higiénicas: cuidado de la higiene personal, lavarse las manos antes de comer, lavarse los dientes con agua embotellada y no tragar agua de la ducha Dietéticas: consumir la comida bien cocinada y evitar alimentos crudos, consumir bebidas embotelladas, no consumir mucho hielo Anamnesis: Exploración física del paciente, así como la revisión de heces Diagnostico oportuno: Examen de coproparasitoscópicos de concentración (método de faus) para identificar quistes en la materia fecal, rectosigmoidoscopia permite realizar toma de muestras y análisis microscópico, así como lesiones en el colón Tratamiento oportuno: Uso de medicamentos así como ( diyodohidroxiquina, amebicidas, tinidazol), hidratación , nutrición adecuada Rehabilitación del paciente, mediante la correcta terapéutica y rehidratación, recomendar el consumo de agua purificada y el adecuado lavado de alimentos

¡GRACIAS!

Referencias Marie, C., & Petri, W. A., Jr. (2022, 13 junio). Amebiasis. Manual MSD Versión Para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es- mx/professional/enfermedades-infecciosas/protozoos-intestinales-y-microsporidias/amebiasis Insst. (s. f.-b). Entamoeba histolytica. Portal INSST. https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/entamoeba-histolytica Fundacion iO. (2020, 2 noviembre). Entamoeba histolytica - Fundación iO. Fundación iO. https://fundacionio.com/salud- io/enfermedades/parasitos/entamoeba-histolytica/