Examen Clínico Psicológico (Examen
Mental)
Nombre:…………………………………….….Edad……………………
F.de Nacim:…………………G.I:………………………………….
Ocupación:………………………………Est.Civil:…………
Fecha:………………… Lugar de Aplicación:……
1. ASPECTOS GENERALES: PORTE,
COMPORTAMIENTO Y ACTITUD
1.1. Apariencia general
Debe señalar las características
físicas, de la vestimenta, arreglo
persona, higiene y estado de
nutrición.
1.2. Comportamiento
¿Cómo es su expresión Facial?
-Alerta Preocupación Tristeza
Alegre
-Gesticulaciones (Arruga la
frente, abre mucho los ojos,
parpadea constantemente, hace
muecas, rechina los dientes, se
muerde los labios, bosteza, etc.)
-¿Cómo es su relación con el
psicólogo?
o Amable, Dependiente,
Desconfiado, Asequible,
Comunicativo, Sumiso, Hostil,
Altanero, Agresivo Indiferente
Colaborador Respetuosos,
Temeroso, Evasivo, Irritable,
Insolente, Suspicaz Sarcástico
1.3. Molestia principal
¿Qué le molesta más a usted?
¿Cómo le ha afectado a usted ese
malestar?
2. ATENCIÓN CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
2.1. Atención
Selectiva, No es Selectiva, Hipo
atención, Hiperateción, Dispersa
Difusa, Confusa, Distraibilidad
2.2. ESTADO DE CONCIENCIA
La conciencia puede estar alterada
en una de las dos direcciones:
-Excitabilidad: Insomnio,
agitación, manía y delirio
-Depresión: Deseo de dormir,
somnolencia, estupor y coma
-Se halla desorientado en el
tiempo, lugar y persona.
-No responde a estímulos.
2.3. ORIENTACIÓN
2.3.1. Tiempo
-¿Qué fecha estamos? ¿Qué día es
hoy?
-¿En que mes estamos? ¿Año?
-¿Qué hora es aproximadamente?
2.3.2. Lugar
-¿Qué lugar es este? ¿Para que
sirve este lugar?
-¿Dónde esta ubicado? ¿En que
ciudad estamos?
2.3.3. Persona
-¿Cuál es su nombre? ¿Qué hace en
este lugar?
-¿Quién soy yo? ¿Qué hago yo?
3. LENGUAJE
3.1. Calidad
-Claro Comprensible Entrecortado
Confuso
3.2. Tono de voz
-Elevado, Bajo, Moderado
3.3. Velocidad
-Lento Rápido
3.4. Cantidad
-Verbosidad, Laconismo, Mutismo,
Escasa, comunicación.
3.5. Curso
Coherencia Bloqueo Perseverancia
Fluido Locuaz Monótono
4. Estado afectivo
4.1. Estado de Animo
Alegre Triste Decaído Irritable
Lábil, Inafectivo Eufórico Estable
4.2. Congruencia Afectiva (En lo
que verbaliza y manifiesta)
4.3. Ansiedad
Manifestaciones Psicológicas:
Temores, etc.
Manifestaciones Físicas:
Sudoración, palidez, etc.
4.4. Irritabilidad
¿Cómo le tratan?
¿Qué le da cólera?
4.5. Depresión
