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Preguntas con opciones:
Una mujer de 45 años de edad, consultó a su médico acerca de un bulto indoloro en el cuadrante externo superior derecha de su pecho. Durante la palpación de la axila, el médico detecta agrandamiento de los ganglios linfáticos, firmes. Una mamografía mostró un tumor maligno de mama (ver Figura 1.1). ¿En cuál de los siguientes grupos de los ganglios linfáticos axilares sería la mayor parte de las células cancerosas inicialmente presentar? Grupo pectoral axilares de las células cancerosas nodes.Most ganglios de la cuadrante externo superior derecha de la mama pasar inicialmente a los tres a cinco ganglios linfáticos pectorales. Subescapular grupo de ganglios axilares células cancerosas nodes.Some de la mama puede pasar a los ganglios linfáticos subescapular, sin embargo, estos nodos reciben principalmente la linfa de la cara posterior de la pared torácica y la región escapular. Grupo central de ganglios axilares células cancerosas nodes.Some de la mama puede pasar a este grupo de cuatro o cinco nodos, pero después de atravesar primero otros ganglios linfáticos axilares. Grupo apical de las células de los ganglios axilares nodes.Cancer de la mama por lo general pasar a los ganglios linfáticos apicales después de atravesar primero otros ganglios linfáticos axilares. Un hombre de 52 años de edad, que estaba jugando tenis quejó de una constricción, dolor insoportable en el tórax que le corría por la cara interna de su brazo izquierdo (véase la Figura 1.2). Fue llevado al hospital, donde un médico diagnosticó un infarto de miocardio (ataque al corazón). El dolor referido en el brazo fue probablemente transmitido por cuál de los siguientes nervios? Left dolor nerve.Visceral intercostobraquial del corazón es transmitida por las fibras aferentes viscerales que acompañan a las fibras simpáticas. El dolor se percibe como el resultado de las estructuras somáticas, tales como el miembro superior izquierdo. El dolor referido es generalmente transmitida por el segundo nervio espinal torácica a través de la intercostobraquial nervio izquierda a la superficie medial del brazo. Por lo general, se comunica con el nervio cutáneo medial del brazo. Nervio cutáneo medial del nervio forearm.This surge del cordón medial del plexo braquial y desciende con la arteria braquial en el lado medial del antebrazo. Se distribuye a la piel de las superficies anterior y medial de la inferior-tercio del antebrazo. No es por lo general participa en el dolor referido desde el pecho. Musculocutáneo nerve.This nervio surge del fascículo lateral del plexo braquial. Se inerva el coracobraquial, bíceps braquial, y los músculos braquial, y continúa como el nervio cutáneo antebraquial lateral para suministrar la piel en la cara lateral del antebrazo. No recibe dolor referido desde el tórax lateral nervio cutáneo de la rama terminal forearm.This del nervio musculocutáneo (también llamado el nervio cutáneo antebraquial lateral) materiales de la piel en el lado radial del antebrazo. No recibe dolor referido desde el tórax. Una mujer de 81 años de edad, se quejó a su médico acerca de la falta de aire (disnea). El examen físico en la posición sentada reveló matidez percusión inferior a la quinta costilla en la línea axilar media derecha. El diagnóstico fue una acumulación de líquido en la cavidad pleural derecha. Toracocentesis (toracocentesis) se realizó para extraer el líquido pleural. Cuando se inserte el médico de la aguja en la cavidad pleural para evitar lesionar el paquete neurovascular intercostal? Superior a la costilla en los espacios intercostales octavo o séptimo en la line.Thoracentesis axilar media para extraer el líquido pleural se realiza generalmente en el hueco costodiaphragmatic donde el líquido se acumula debido a la gravedad. Esta ubicación también evita lesiones en el pulmón. El punto de entrada de la aguja es preferentemente por encima de la superficie superior de la costilla inferior para evitar la
lesión de los vasos intercostales y nerviosas. Superior a la quinta costilla, lo suficientemente alto como para evitar las ramas colaterales de la zona de inserción nerves.This intercostal no daña los nervios debido a que el haz neurovascular está protegido en la ranura costal en el borde interior inferior de la costilla. Sin embargo, la aguja puede dañar el pulmón. A lo largo del borde inferior de la quinta costilla en el sitio de la inyección axilar media line.This podría lesionar el nervio intercostal y la arteria y la aguja podría pasar a través de la pleura y lesionar el pulmón. Inmediatamente superior a la quinta costilla en el sitio de la inyección clavicular line.This podría lesionar la arteria intercostal, una rama colateral del nervio intercostal, y el pulmón. Un hombre de 23 años de edad, asiste a una fiesta de repente comenzó a ahogarse. Un amigo lleva a cabo la maniobra de Heimlich. A pesar de que parecía ser un poco mejor, no pasó mucho tiempo antes de que él comenzó a toser de nuevo. Cuando se le preguntó lo que había estado comiendo cuando comenzó a ahogarse, dijo, "cacahuetes". La broncoscopia reveló un gran objeto en un bronquio. ¿En cuál de los siguientes lugares sería el objeto extraño probablemente se ubicará? Derecho bronchus.Because este bronquio principal es más ancha, más corto, y se ejecuta más vertical que el bronquio principal izquierdo, un cuerpo extraño, como un maní es más probable que alojarse en los bronquios derecho e obstruirlo. Left principal bronchus.This bronquio es más horizontal y de menor calibre que el bronquio principal derecho y, en consecuencia, un gran objeto extraño es poco probable para albergar en ella. Si un objeto extraño, pasa a este bronquios, que probablemente gravitará hacia abajo y obstruir el bronquio lobar inferior izquierdo. Lóbulo inferior derecho bronchus.A pequeño objeto extraño probablemente presentar en este bronquio, que más o menos sigue la dirección del bronquio principal derecho. Izquierda bronchus.A segmentaria superior, muy pequeño objeto extraño podría pasar a través del bronquio principal izquierdo, el bronquio lobar inferior izquierda, y luego se alojan en un bronquio segmentario. Debido a la gravedad, sin embargo, sería probable entrar en el inferior bronquios. Un hombre de 22 años de edad que fue arrojado de su motocicleta se quejó de un fuerte dolor en la parte inferior izquierda de su pecho. Sostuvo su mano sobre sus costillas izquierdas inferiores cerca de la línea axilar media. Una radiografía del tórax reveló fracturas de la octava y novena costillas. ¿Qué órgano interno lo más probable es que se lesionó? Spleen.The bazo es el órgano más frecuentemente lesionado en el hipocondrio izquierdo posterior. Cuenta con una cápsula delgada y es suave, muy vascularizado y friable. Lung.This pulmón izquierdo podría ser desgarrado por costillas fracturadas, que puede producir neumotórax. Pleura.Puncture de la pleura parietal por una fractura de costilla podría ocurrir y producir hemotórax, pero no es tan común como otras lesiones. Contusión de la lung.Bruising del pulmón podría resultar de fractura de las costillas inferiores pero no es la causa común de dolor severo. Un hombre de 20 años de edad, fue apuñalado en el pecho con una navaja (cuchillo de bolsillo) con una hoja de cinco centímetros de largo. La herida de arma blanca en el cuarto espacio intercostal izquierdo fue de aproximadamente dos centímetros laterales al cuerpo del esternón. ¿Qué parte del corazón probablemente se lesionó? Derecha hoja del cuchillo ventricle.The atravesaría el ventrículo derecho del corazón, que forma la parte más grande de la superficie anterior del corazón. Hoja de cuchillo Pericardium.The sería penetrar en el pericardio para llegar al corazón. Esta membrana fibroserosa forma un saco cerrado que cubre el corazón. Aunque el pericardio visceral forma el epicardio y está íntimamente asociado con el miocardio, no se considera que es parte del corazón. Hoja de cuchillo atrium.The derecho no entraría en la aurícula derecha, ya que penetró el corazón dos centímetros lateral al cuerpo del esternón en el lado izquierdo. La aurícula derecha está a la derecha del esternón. Derecho cuchillo auricle.The no atravesaría la aurícula derecha, la pequeña proyección cónica de la aurícula derecha. Este apéndice proyectos anterior y se solapa con el lado derecho de la aorta ascendente, que se encuentra superior
puede comprimir el nervio laríngeo recurrente izquierdo a medida que pasa inferior y a continuación, posterior al arco de la aorta. Esta compresión produce parálisis de todos los músculos de la parte izquierda de la laringe, excepto para el cricotiroidea. Por lo tanto, la cuerda vocal izquierda es aducción e inmóvil. Compresión de la tráquea por ampliada nodes.Compression linfático bronchomediastinal de la tráquea afectaría la respiración pero no causaría la inmovilidad y la aducción de la cuerda vocal izquierda. La invasión de los nervios del plexo pulmonar por las células cancerosas de las células lung.Cancer izquierda invaden el plexo pulmonar no causaría parálisis de los músculos de las cuerdas vocales y los cambios resultantes de voz. La compresión del nervio vago izquierdo agrandado bronchomediastinal linfático nodes.The nervio vago izquierdo desciende en el mediastino superior, cruza el lado izquierdo del arco de la aorta, y contribuye a los plexos pulmonares. Sin embargo, la compresión del nervio vago izquierdo y / o del plexo pulmonar no produciría la tos y los cambios en la voz descritos por el paciente. Un hombre de 72 años de edad, consultó a su médico acerca de su dificultad para respirar (disnea). En el examen físico, el médico palpa la tráquea del paciente en la muesca yugular. Durante la sístole (contracción del corazón), sintió el movimiento tráquea anormal. ¿Cuál de las siguientes condiciones sería causa más probable disnea y movimiento anormal de la tráquea? Aneurisma del arco de la aorta.Pressure ejercida sobre la tráquea por un agrandamiento circunscrita del arco de la aorta (aneurisma) sería comprimir la tráquea y causa disnea. Durante la sístole cardiaca, la sangre es forzada en la aorta ascendente y el cayado de la aorta, lo que ampliaría el aneurisma y aumentar la compresión de la tráquea. Movimiento anormal ("tirando") de la tráquea durante la sístole sería palpable en la muesca yugular. La compresión del esófago por un aneurisma de la parte superior de la aorta.Pressure descendente en el esófago por un aneurisma de la parte superior de la aorta descendente podría producir disfagia (dificultad para tragar). Sin embargo, no sería probable causar disnea. La compresión resultante de un derecho subclavia artery.An anómala retroesofágica arteria subclavia derecha anómala surge de la aorta descendente y pasa por detrás del esófago. Sería comprimir el esófago, pero no sería comprimir la tráquea suficiente para causar disnea. Esta rara anomalía del arco aórtico se caracteriza por un anillo vascular que rodea la tráquea y el esófago. Se comprime el esófago causando disfagia (dificultad para tragar), pero la compresión traqueal causa respiraciones sibilancias. Falta de aire no suele ocurrir. Un hombre de 54 años de edad, que ha fumado cigarrillos desde los 15 años, consultó a su médico acerca de la disnea de esfuerzo. Después de la exploración física y la imagen médica, el médico informó a la paciente que tenía enfisema pulmonar, un estado de los pulmones que se caracterizan por un aumento más allá de lo normal en el tamaño de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales. También se observó neumotórax espontáneo (presencia de aire libre o gas en la cavidad pleural izquierda). A la palpación, la tráquea se encuentra a la derecha en la muesca yugular y el latido de la punta del corazón se encuentra en el quinto espacio intercostal izquierdo cerca del cuerpo del esternón. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones probablemente explica el desplazamiento de la tráquea y el ápice ritmo? Air entró en la cavidad pleural izquierda, haciendo que el pulmón izquierdo se colapse. La acumulación de aire desplazado de la tráquea y medio mediastino, que contiene el corazón, a la derecha. Gas atrapado en los tejidos pulmonares de una lesión hizo que el pulmón izquierdo con collapse.The historia y el examen físico del paciente no detectaron lesiones en el tórax. Por lo tanto, el enfisema es la explicación más probable para el movimiento de la tráquea. Empiema torácica (derrame pleural que contiene pus) debido a una infección se produjo como complicación de la neumonía (neumonía). La acumulación de pus en el pulmón izquierdo no es susceptible de tener la tráquea y el corazón para mover a la derecha. El examen por parte del médico del paciente y el tratamiento de imágenes médicas no detectó neumonitis. El pulmón izquierdo enfisematosa, que se caracteriza por la
ampliación de los espacios de aire en el nivel de los bronquiolos respiratorios, causado el movimiento de la tráquea y heart.The examen y de imagen médica del paciente se detectó este tipo de enfisema pulmonar de los bronquiolos respiratorios. Por lo tanto, el neumotórax espontáneo provocó el desplazamiento de la tráquea y el corazón. Una niña de 14 años de edad fue llevado al médico de cabecera porque tenía una tos seca y traía con esputo sanguinolento. La enfermera le tomó la temperatura (41,5 % C) y el pulso (115). En el examen, el médico señaló torpeza sobre la región posteroinferior derecha del tórax del niño. En la auscultación, señaló la supresión de los ruidos respiratorios en el lado derecho y un roce pleural. Cuando se le preguntó, el niño dijo que tenía un fuerte dolor en el pecho en el lado derecho cuando tosía y dolor en el hombro. Después de recibir los informes de laboratorio y radiología, el médico diagnosticó su enfermedad como pleuresía (pleuritis) causada por la neumonía neumocócica. Usando su conocimiento de la inervación de la pleura, cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor en el tórax del niño es más probable correcta? La pleura parietal, particularmente su parte costal, es muy sensible a las fibras pain.Afferent de terminaciones dolor en la pleura costal son transportadas a través de la pared torácica como ramas de los nervios intercostales. La irritación de las terminaciones nerviosas en la pleura produce dolor referido en las paredes torácica y abdominal en las áreas de la piel inervadas por los nervios intercostales. La pleura visceral invierte los pulmones y recibe ramas de la plexuses.Although pulmonar esta afirmación es correcta, la respuesta es incorrecta porque la pleura visceral es insensible al dolor y al contacto. Irritación de la parte diafragmática de la pleura parietal suministrado por los nervios torácicos causa un dolor agudo que se siente profundamente a las costillas o espacios intercostales en la parte inferior del tórax. El dolor que resulta de la irritación de la pleura diafragmática es un dolor difuso que se refiere a la C3, C4, C5 y dermatomas del hombro por el nervio frénico. La inflamación de los pulmones (neumonitis) causó el dolor en la parte inferior del tórax del niño. El tejido pulmonar carece de terminaciones nerviosas sensibles al dolor. Una vez que la enfermedad pulmonar atraviesa la pleura y cavidad pleural visceral y en la pleura parietal, se produce dolor. Un hombre de 78 años de edad, le dijo a su cardiólogo que a veces se siente el dolor / malestar por los lados interiores de los brazos al caminar rápidamente en una caminadora. El cardiólogo explicó que esto es resultado de una deficiencia del suministro de sangre al músculo del corazón (isquemia cardíaca) debido a la obstrucción de las arterias coronarias. El hombre dijo: "¿Cómo puede ser eso? No tengo dolor en mi corazón." El cardiólogo le dijo que algunas personas tienen isquemia cardíaca en silencio y no experimenten dolor en el centro del esternón. Sin embargo, el dolor puede irradiarse en un brazo o en ambos brazos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la isquemia cardíaca es la correcta? El síntoma dominante de la isquemia cardiaca es profunda visceral pain.Visceral dolor referido desde el corazón es por lo general como una sensación de dolor en otra parte del cuerpo. Por ejemplo, el dolor se puede sentir en el centro del tórax por detrás del esternón, sobre la pared torácica anterior izquierda, a lo largo del borde medial de cualquiera de los brazos, y en el cuello y la mandíbula. La insuficiencia de aporte de sangre arterial al miocardio es poco común en personas menores de 55 años de edad.El dolor a menudo se produce durante el ejercicio intenso (por ejemplo, jugar al squash). El infarto de miocardio (IM) es generalmente el resultado de la enfermedad arterial coronaria (CAD). Las vías neurológicas que transmiten la sensación de dolor cardíaco son componentes de las fibras aferentes system.The nervioso parasimpático que transmiten el dolor de viajes sensación retrógradamente con el sistema nervioso simpático. El sistema nervioso autónomo (SNA) es enteramente un sistema de motor. Isquemia cardiaca moderada por lo general causa infarction.Infarction infarto del miocardio es causada por un grado extremo de la isquemia y la lesión miocárdica implica una cierta permanente.
perineal superficial y entrar en el tejido conectivo laxo en el escroto. La rotura de la parte intramural de la parte intramuros urethra.The (preprostatic) de la uretra y la orina puede rotura entraría en el espacio extraperitoneal de la pelvis. Una mujer de 52 años de edad, se quejó de dolor en el lado derecho de la región anal. Le dijo a su médico que el dolor era peor cuando se sentó o defecaba. El médico examinó su canal anal y el recto digitalmente y luego con un sigmoidoscopio. Observó un pólipo y una gran inflamación en la pared anal derecha. Una imagen de ultrasonido endorrectal reveló un absceso isquioanal. Se realizó una incisión cerca del ano (ver Figura 3.1) y un examen digital intracavital se realizó para interrumpir posible septos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la fosa isquioanal? El nervio anal inferior es vulnerable durante la cirugía que implica la anal inferior fossa.The isquioanal (rectal) nervio sale del canal pudendo y corre anteromedialmente y superficialmente a través de la fosa isquioanal. Una profunda incisión en la región perianal para el drenaje del absceso o por descuido de sondeo de la fosa puede lesionar el nervio anal inferior. Lesión de este nervio puede impedir la acción del esfínter anal externo. El nervio pudendo puede lesionarse durante la incisión y drenaje de un nervio pudendo abscess.The isquioanal entra en el canal pudendo y se encuentra en la pared lateral de la fosa isquioanal. Desprende el nervio anal inferior y el nervio dorsal del clítoris. El nervio pudendo no debe ser herido durante un procedimiento de cirugía anorrectal. Absceso en el lado derecho de la paciente no se extendiera a la fosa isquioanal izquierda. La fosa isquioanal derecha e izquierda comunicar posteriormente a través del espacio postanal profunda, por un absceso en la fosa puede extenderse hacia el otro lado, formando una "herradura" absceso. La fosa isquioanal es un pequeño espacio vacío que rodea la fosa canal.The anal es un espacio grande, en forma de cuña, fascia forrado que se llena de grasa y tejido conectivo suelto. Un hombre de 46 años de edad, consultó a su médico de familia cuando observó sangre en su taburete y sintió dolor en la cara posterior de la extremidad inferior. También dijo que los músculos posteriores del muslo fueron mucho más débiles de lo habitual. Un examen digital rectal reveló un tumor en la pared posterior del recto. Una biopsia de la lesión mostró un carcinoma avanzado. ¿Cuál de las afirmaciones describe mejor la causa más probable de la debilidad de los músculos posteriores del muslo del hombre? El tumor involucrado el plexo sacro situado por detrás de la surge desde el plexo sacro (fibras de L4-S3), entra en la zona de los glúteos a través del agujero ciático mayor rectum.The nervio ciático, y desciende a lo largo de la cara posterior del muslo. Suministra los músculos isquiotibiales través de su división tibial (a excepción de la cabeza corta del bíceps femoral). La compresión del nervio ciático podría causar dolor a lo largo de la cara posterior del muslo y la debilidad de los músculos del muslo posterior. Las células malignas del cáncer de recto metástasis a los ganglios linfáticos mesentéricos inferiores, que comprimen el plexus.Although sacra los linfáticos mesentéricos inferiores pueden recibir las células de cáncer metastásico de un tumor de este tipo, estos nodos no se encuentran en la región del plexo sacro, por lo tanto, es poco probable que afecte el nervio ciático y la acción de los músculos posteriores del muslo. Sin embargo, la participación de los nodos pararrectales o sacra (más probabilidades de estar involucrados en una etapa anterior) podría afectar el plexo sacro y el nervio ciático. La ampliación de la rectal del tumor presión ejercida sobre el plexus.This plexo hipogástrico inferior autonómica en la pelvis es en cada lado en la parte anterior de la parte inferior del sacro. El plexo hipogástrico inferior da ramas a los órganos de la pelvis, pero no a los músculos del muslo posterior. El tumor maligno rectal comprime el nerves.Although esplácnico pélvico estos nervios derivados del plexo sacro (fibras S2-S4) se pueden comprimir, esto no afectaría a las acciones de los músculos posteriores del muslo Durante un examen físico de un 63-años de edad hombre, el médico realiza un examen rectal digital. Una gran nódulo duro se palpó en la superficie
posterior de la próstata. Un análisis de sangre reveló un alto nivel de antígeno prostático específico (PSA). Una biopsia de aguja de la próstata anterior se realizó a través de la pared anterior del recto. Se realizó un diagnóstico de adenocarcinoma de próstata avanzado. ¿A cuál de los siguientes ganglios linfáticos serían las células cancerosas más probable metástasis inicialmente? Ilíacas ganglios células nodes.Cancer internos de un adenocarcinoma de la parte posterior de la próstata lo más probable metástasis hacia los ganglios linfáticos ilíacos internos relacionados con las arterias ilíacas internas y sus sucursales. Algunas células malignas también entrarían los ganglios linfáticos sacros. Lumbar lateral ganglios células nodes.Cancer (cava / aórtica) de una próstata cancerosa no es probable que pase inicialmente hacia los ganglios aórticos laterales, parte de la cadena lumbar de nodos que se encuentran en el lado de la aorta abdominal. Las células de cáncer pasarían primero a los ganglios linfáticos regionales. Ilíaca los ganglios linfáticos nodes.These comunes se encuentran alrededor de la arteria ilíaca común. Las células de cáncer de los ganglios linfáticos internos podrían eventualmente pasar a los ganglios ilíacos comunes. Ganglios inguinales profundos nodes.Cancer células de la próstata no metastatizan a estos nodos. Una mujer de 33 años de edad, se quejó de un fuerte dolor en el cuadrante inferior derecho (LRQ) de su abdomen. El examen físico del LRQ reveló la rigidez de los músculos abdominales anteriores y sensibilidad de rebote. Durante una entrevista el paciente reveló que el dolor era similar a lo que sentía antes de la apendicectomía hace unos años. También mencionó que se había perdido sus dos últimos períodos menstruales. Un tacto rectal y la ecografía endorrectal revelaron un embarazo ectópico tubárico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable del dolor abdominal de la mujer? La rotura de la trompa uterina derecha y hemorrhage.Rupture intraperitoneal del revestimiento peritoneal de la trompa uterina con la expulsión y la muerte del embrión ocurre generalmente durante el segundo mes de gestación. Hemorragia intraperitoneal y peritonitis se produce, produciendo dolor LRQ similar a la producida por un apéndice inflamado. El aborto espontáneo (aborto involuntario). Los síntomas clásicos de aborto son las contracciones uterinas, hemorragia uterina, y la expulsión de la totalidad o parte de los productos de la concepción. Ninguno de estos síntomas están presentes. Implantación ectópica de un blastocisto en la pared de la implantación uterina tube.The de un blastocisto en la trompa uterina no es doloroso. El desarrollo normal del embrión se produce durante unos dos meses. A medida que el embrión y membranas extraembrionarias agrandan, se produce la ruptura dolorosa del tubo. Dolor severo ocurre después cuando desarrolla peritonitis. La unión de un embrión a la cubierta peritoneal del escenario intestine.This se produce muy raramente y no es la causa más probable del dolor LRQ de esta persona. Durante un examen físico de una mujer de 37 años de edad, el orificio del útero y el cuello uterino se inspeccionaron mediante la inserción de un espéculo vaginal. Una prueba de Papanicolau se obtuvo y se extiende sobre un portaobjetos de vidrio, que se pulverizó con un fijador de secado rápido y se envía al laboratorio de patología para su examen. Se realizó un diagnóstico de cáncer de cuello uterino. Las células malignas del cuello del útero serían más propensos a pasar inicialmente a cuál de los siguientes ganglios linfáticos? Las células malignas del cuello uterino pase a los ganglios linfáticos ilíacos first.The células cancerosas pasan primero a los nodos ilíacas internas y externas; algunas células pasan posteriormente a los nodos sacros. Las células cancerosas hacen metástasis del cuello uterino y pasan primero a los ganglios células cancerosas nodes.The ilíacas comunes del cuello del útero pueden pasar a los ganglios iliacos comunes después de entrar en los ganglios ilíacos internos. Las células malignas metástasis del cuello uterino a los ganglios lumbares nodes.Cancer células del cuello del útero no pasan a los ganglios lumbares. Las células cancerosas hacen metástasis a los ganglios inguinales superficiales nodes.Malignant células del cuello del útero no pasan a los ganglios inguinales. Una mujer de 75 años de edad, se quejó a su ginecólogo sobre un intenso picor
sexual. La inflamación aguda y la ampliación de la glándula suele ser resultado de enfermedades de transmisión sexual, como gonnorrhea, que no fue diagnosticada. La inflamación de estas glándulas puede producir y producir inflamaciones vulvares, pero los síntomas suelen ser ardor en la región vestibular y relaciones sexuales dolorosas. El paciente no presentó con estos síntomas, y la ubicación de la infección fue sugestivo del conducto de la glándula vestibular mayor. Una mujer de 55 años de edad, se quejó a su médico acerca de dificultad durante la defecación. En la exploración pélvica se detectó un rectocele (herniación del recto anterior hacia la vagina). Lesión en cuál de las siguientes estructuras es más probable que produzca un rectocele? Interrupción del cuerpo perineal durante el cuerpo perineal childbirth.The, la fijación de los músculos perineales, es una estructura importante en las mujeres, ya que soporta las vísceras pélvicas. Si la ruptura de este cuerpo se produce durante un parto difícil, puede dar lugar a la herniación del recto en el lumen vaginal. Estreñimiento prolongado y excesivo esfuerzo durante defecation.Constipation causarían dificultad en la defecación, y extendiéndome podrían exacerbar la protrusión de una hernia existente (es decir, es un factor secundario que puede llevar a hernia del recto principalmente predispuestos a esta misma lesión). Atenuación de la membrana perineal durante el childbirth.Attenuation (adelgazamiento) de esta membrana durante el parto puede ocurrir durante el embarazo, pero no es probable que el producto herniación del recto en el lumen vaginal. La vejiga o la vagina son más propensos a ser afectados. Distensión de la septum.Injury rectovaginal de este tabique, la partición membranosa entre el recto y la vagina, puede ser un factor que contribuye a un rectocele, pero es poco probable que sea la causa principal de la hernia. Una mujer de 25 años de edad que había estado en el trabajo durante 24 horas y experimentando dolor extremo fue llevado a un hospital donde fue examinado por un obstetra. Era obvio que no habría un desgarro incontrolado del perineo si no se realiza una episiotomía. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la episiotomía es el más exacto? Una episiotomía mediana es una incisión intencionada a través de la parte inferior de la pared vaginal posterior, la piel perineal, y perineal tipo cuerpo.Este de la episiotomía disminuye excesiva atenuación cuerpo perineal y reduce el trauma en el perineo y el diafragma pélvico. Una episiotomía mediolateral es una incisión que pasa lateralmente y luego se medially.In este tipo de episiotomía la incisión es inicialmente un solo medio que luego se vuelve lateralmente a medida que avanza posteriormente. Una episiotomía es una incisión parcial incompleta de la parte inferior de la vagina tipo Wall.This posterior de la incisión no se hace debido a que se puede extender no controlada en el recto. Incisión del cuerpo perineal durante episiotomía puede afectar la micción y de la defecación defecation.Disturbances ocurrir como resultado de una mala reparación de la pared posterior de la vagina, piel perineal, y el cuerpo perineal. Desde episiotomía consiste en la pared vaginal posterior inferior, micción no debe verse afectada por la episiotomía, sin embargo, otra lesión obstétrica incurrido durante el mismo parto puede afectar a la micción. Una mujer de 62 años de edad, dijo a su ginecólogo que ha tenido recientemente hemorragia vaginal y dolor en la parte baja del abdomen. En el examen, el médico señaló que el útero se agranda. Investigaciones posteriores revelaron un adenocarcinoma del cuerpo uterino. Se recomienda una histerectomía. Ella se recuperó de la operación, sin embargo, alrededor de ocho semanas más tarde, desarrolló una fiebre alta. Regresó al ginecólogo, quien la examinó y ordenó un ultrasonido del abdomen y la pelvis. La ecografía mostró su riñón izquierdo y la pelvis renal se distienden con líquido. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el útero es el más exacto? Las arterias uterinas pasan anterior y superior a los uréteres ureters.The son particularmente vulnerables a las lesiones durante una histerectomía, ya que se encuentran cerca de las arterias uterinas, que se ligan cerca de la cara lateral del cuello del útero. La ligación del uréter izquierdo explica por qué el riñón del paciente y de la pelvis renal estaban distendidas con líquido. La mayoría de las células del cáncer metastatizan
a partir de la parte inferior del cuerpo uterino a las células nodes.Cancer ganglios lumbares repartidas inicialmente a partir de la parte inferior del cuerpo uterino a los nodos iliacos externos. El suministro de sangre del útero es principalmente de las arterias ováricas con un suministro adicional de la arteries.Most uterina del suministro de sangre al útero se deriva de las arterias uterinas con un suministro adicional de las arterias ováricas. Peritoneo cubre todas las superficies de la uterus.Peritoneum cubre el útero anterior y posteriormente, a excepción de la parte vaginal del cuello uterino. Una mujer de 35 años de edad, estaba a punto de tener su primer bebé y estaba temiendo el dolor que le había oído a sus amigas hablan. Su obstetra explicó que había varias maneras de aliviar el dolor. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anestesia para el parto es el más exacto? El nervio pudendo es más responsable del dolor que acompaña nervio pudendo childbirth.This parietal proporciona inervación sensitiva a la parte inferior de la vagina, el diafragma pélvico, y el perineo. Puede ser anestesiados mediante la inyección de un agente anestésico en el que está cerca de la espina isquiática. El nervio pudendo no suministra el útero, el cuello uterino, o parte superior de la vagina; dolor visceral (contracciones uterinas) no se ve afectada por un bloqueo del nervio pudendo. La rama genital del nervio ilioinguinal suministra el vestíbulo de la rama genital vagina.The de este nervio suministros piel que cubre el pubis y la piel adyacente de los labios mayores. Una inyección en torno a este nervio desensibiliza estas áreas, pero no las que causan más dolor durante el parto. La rama perineal del nervio cutáneo posterior del muslo suministra la mayor parte de la rama perineum.This suministra la parte lateral del perineo. El bloqueo de este nervio no impediría que el dolor severo que se produce durante el parto. El bloqueo espinal, durante el cual se inyecta un anestésico en el espacio subaracnoideo, es un bloqueo espinal anesthesia.A anestesia general, todas las estructuras inferiores a la cintura, pero la madre está consciente durante el parto.
4 DORSO:
A 24 años de edad, levantador de pesas que no llevaba un cinturón de peso intentó hacer un peso muerto de un peso mucho mayor de lo que jamás había levantado antes. Cuando sintió un fuerte dolor en la espalda, dejó caer el peso. En el examen, había dolor palpable localizada en la espalda baja. La radiografía y la TC (tomografía computarizada) mostraron una fractura de la vértebra L1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable del dolor de espalda? La lesión fue causada muy probablemente por la violenta resistido el movimiento excesivo extension.This muy probablemente como resultado aplastante de la cara anterior del cuerpo vertebral L1 (fractura por compresión). La dislocación de las articulaciones cigapofisiarias causó la fractura de la vertebrae.Dislocation de estas articulaciones es rara y sólo se produce cuando una fractura del cuerpo vertebral está presente. Hernia del disco intervertebral (IV) se produjo, causando la espalda severo pain.Because el disco IV per se no está inervado, sí tiene una hernia causa dolor, sino de choque de los ligamentos longitudinales o un nervio espinal puede causar síntomas sensoriales y motores. Espasmos severos de los músculos erectores de la columna causó la espalda repentino pain.The síntoma habitual de los espasmos musculares es un dolor sordo en la espalda baja y una gama limitada de movimiento en la espalda baja. Un hombre de 52 años de edad, estaba ayudando a un amigo levantar un piano cuando de repente sintió un fuerte dolor en su espalda baja y glúteos que se irradiaba por la cara posterior del muslo en su pierna, incluyendo el dorso del pie.
defecto vertebral, ordenó una radiografía de la región lumbar de su columna vertebral. El radiólogo informó un grado leve de espina bífida oculta. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor esta anomalía congénita? Este grado leve de espina bífida fue causada por un defecto en el arco vertebral de las mitades vertebra.The L5 del arco neural del feto no pudo fusionar, lo que resulta en una brecha en la línea media del arco vertebral. Generalmente no hay síntomas o déficits neurológicos. Este es el tipo de espina bífida causada por un defecto de cierre en la superficie anterior de la vertebral canal.This raro tipo de defecto vertebral por lo general se asocia con el desarrollo defectuoso de las vísceras abdominales y torácicas. Esta es una forma grave de espina bífida que se caracteriza por la protrusión de las meninges, las raíces nerviosas espinales y la médula espinal. La anomalía se describe se llama espina bífida quística. Hay una amplia defecto en los arcos vertebrales de al menos dos vértebras. Este defecto siempre está asociada con un déficit neurológico grave. Esta es una espina bífida con meninges meningocele.The extruir a través de un gran defecto del arco vertebral que está cubierta por la piel y contiene líquido cefalorraquídeo y algunas raíces de los nervios espinales. Una joven de 16 años de edad, que pasa 18 horas a la semana en su rutina de gimnasia se quejó de dolor de espalda baja. Ella fue examinado por un ortopedista pediátrico. El examen físico de la espalda revela una protrusión anormal de la vértebra L5. Una radiografía mostró que el arco vertebral posterior de la vértebra L5 se separó del cuerpo vertebral. La parte anterior de la vértebra (cuerpo, pedículos, y procesos articulares superiores) se había movido hacia delante en el sacro (véase la Figura 4.2). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor esta anomalía? Esta condición degenerativa (espondilosis con espondilolistesis) resulta de una fractura de la porción de la vértebra conocida como la pars interarticularis.When esta región de la vértebra está poco desarrollada o se fractura bilateral, el cuerpo de la vértebra L5 puede deslizarse hacia delante en el sacro (espondilolistesis). Este movimiento crea una irregularidad en la superficie anterior de la columna vertebral y entre las apófisis espinosas de las vértebras L4 y L5. La vértebra L5 sobresale posteriorly.A fractura bilateral de la pars interarticular, espondilolisis, es acompañado por el deslizamiento anterior de la vértebra fracturada (espondilolistesis). La vértebra L5 parece sobresalir, pero en realidad la vértebra L4 (y la columna vertebral superior a ella) se ha movido hacia delante con respecto a la misma. Todo el arco vertebral se separa de los body.this vertebrales condición congénita resulta de una deficiencia de las articulaciones neurocentrales a desaparecer y el arco vertebral para fusionarse con el cuerpo vertebral. El arco vertebral está fracturado en ambas fracturas sides.These podría separar el arco vertebral del cuerpo vertebral. Un bebé de 8 meses de edad, con una infección del tracto respiratorio superior desarrolló una fiebre alta y una reducción del nivel de conciencia. Sus padres la llevaron al hospital. En el examen, el médico detecta letargo, rigidez de nuca y dolor de espalda. Ante la sospecha de meningitis, se realizó una punción lumbar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor una punción lumbar? Una punción madera (LP) se puede realizar de manera segura en la L4-L5 vertebral level.The la médula espinal en niños por lo general termina en el nivel vertebral L3, por lo que el líquido cefalorraquídeo (LCR) se puede eliminar de forma segura desde el espacio subaracnoideo. En el nivel vertebral L4-L5 no hay peligro de dañar la médula espinal. El avión supracristal se utiliza como punto de referencia durante una punción lumbar. El avión supracristal es una guía útil para realizar un LP, sin embargo, no explica cómo se realiza esta técnica. La aguja se introduce LP entre las apófisis espinosas adyacentes de L3-L vertebrae.Insertion de este nivel sería prudente porque la columna vertebral de un bebé termina en la vértebra L3. Por lo tanto, la médula espinal puede ser lesionado por la aguja. En un bebé se inserta la aguja LP entre la L2-L3 vértebras arcos en el cistern.Insertion lumbar de la aguja en este
nivel sería perforar la médula espinal y puede causar signos neurona motora en la extremidad inferior. Una mujer de 43 años de edad, consultó a su médico sobre el dolor de espalda baja, que se había molestando durante unos seis meses. El dolor era más grave cuando se inclinó para tocar sus dedos del pie. Durante un examen físico completo, el médico detecta un bulto firme en el cuadrante externo superior derecha de su pecho. Varios agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares se palpan. Biopsia del bulto en el pecho reveló un carcinoma. Las radiografías de la región lumbar de la metástasis posterior revelado. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa del dolor de espalda de esta persona? La metástasis de las células cancerosas por la sangre de la mama a los cuerpos de las células vertebrae.Tumor L3 L2 y, probablemente, se infiltró en los nervios espinales, la médula espinal puede ser comprimida si se invade el espacio extradural. La compresión de las raíces nerviosas de la columna podría causar dolor de espalda. La metástasis de las células cancerosas del pecho a la espalda. Esta afirmación general es correcta pero no se describe cómo las células se transportan a la parte posterior. Hernia del disco intervertebral (IV) entre L2 y L3 vertebra.Protrusion del disco IV podría causar dolor de espalda, pero los exámenes físicos y radiográfico reveló una protrusión del disco. La presión sobre el ligament.Herniation longitudinal posterior de un disco IV podría ejercer presión sobre este ligamento y causar la inflamación y el dolor. Si se rompe el ligamento, el dolor puede ser intenso al principio, pero por lo general no persisten. Una mujer de 55 años de edad, consultó a su médico sobre la espalda y dolor en las extremidades inferiores. Ella dijo que el dolor se produjo cuando ella caminó a dos manzanas y aumentó a medida que la distancia aumenta. En la exploración se detectó debilidad en las piernas y adormecimiento. El dolor se agrava cuando la columna vertebral se extiende. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor la causa de la espalda de la mujer y el dolor en las extremidades? La estenosis espinal (estrechamiento del canal vertebral) en la zona lumbar estenosis espinal region.Congenital comprime el haz de raíces nerviosas espinales derivados de la ampliación lumbosacra y el cono medular de la médula espinal. Una pérdida de líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo alrededor de los cord.Loss columna de LCR suele producir un dolor de cabeza severo. No causaría dolor de espalda y las extremidades. La presión ejercida sobre el tumor en la médula espinal puede cord.A presión sobre la médula espinal y producir dolor y parestesias (por ejemplo, sensación de hormigueo). Fractura por compresión de lumbares partes fracturadas vertebrae.The de las vértebras pueden comprimir las raíces nerviosas de la columna en la cola de caballo y causar dolor de espalda. A 22 años de edad, jugador de fútbol utiliza la cabeza para detener un jugador que lleva la pelota. De inmediato se quejó de dolor en el cuello, el hombro, el brazo y la mano. Después de un examen por un ortopedista, fue transportado cuidadosamente a un hospital. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable del dolor en el cuello del hombre y de la extremidad superior? La rotura del disco intervertebral (IV) entre el C5 y C6 vertebrae.The IV rompió el disco comprimido las raíces de los nervios espinales de C6 y C7 y de la médula espinal, que causa el dolor en el cuello y las extremidades superiores. La rotura de la ligament.Rupture de este ligamento interespinoso, que se extiende entre las apófisis espinosas vertebrales, podría causar dolor en el cuello, pero sin dolor del miembro superior. Hiperflexión de la región cervical de la columnHyperflexion vertebral del cuello podría causar tensión cervical y esguince, pero por sí mismo no sería causar dolor en el miembro superior. La hiperextensión de la región cervical de la column.Hyperextension vertical del cuello podría colar e incluso la rotura del ligamento longitudinal anterior, pero no causa dolor en la extremidad superior. Una niña de 8 años de edad, se cayó durante una competición de gimnasia cuando ella estaba actuando en las barras asimétricas. Ella aterrizó en la parte posterior de su cuello. En el examen, hubo una marcada espasmo muscular y el dolor en el cuello. Su cuello estaba inmovilizado y fue llevada a un hospital
duro por detrás. Cuando salió del coche que estaba mareado y se quejó de un dolor en el cuello. Cuando llegó la ambulancia, los paramédicos lo examinaron. Él se colocó con cuidado sobre una camilla y el cuello se inmovilizó. Cuando llegó a la sala de emergencia, un médico lo examinó, y no se observó ninguna inclinación o rotación anormal del cuello. El médico ordenó radiografías de cuello del hombre. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor la probable causa de las lesiones sufridas por el joven? La hiperextensión de la parte anterior del ligamento longitudinal neck.The probablemente se rompió y ocurrió la dislocación de la vértebra C6. Aunque podría haber un poco de compresión de la médula espinal, no se detectó parálisis. Protrusión de un disc.Protrusion cervical intervertebral (IV) de un disco IV hacia el canal vertebral puede producir parálisis. Hernia cervical puede ocurrir sin parálisis. Lesión de la médula cord.In algunos pacientes, sin fractura o dislocación se produce y no hay trauma en la médula espinal. Luxación unilateral de C6 vertebra.In este tipo de trastornos, el cuello se inclina hacia el lado dislocado. Esto no se observó en esta persona. Un jugador de fútbol de 22 años de edad, fue expulsado accidentalmente muy duro en la parte superior de la región interglúteo. Cuando el entrenador de atletismo lo examinó, el jugador se quejó de un dolor moderado en la región coccígea. Él dejó el campo y fue llevado a la sala de los instructores. En el examen, se observó una gran glúteo contusión (hematoma) y la palpación de la zona produce un dolor moderado. Se inició la crioterapia (aplicación de hielo). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable del dolor del jugador? Contusión del coxis y rodea golpe directo tissues.A puede producir una lesión por compresión (contusión), lo que resulta en la hemorragia debajo de la piel (hematoma). El dolor crónico en la región coccígea debido a la irritación del nervio coccígeo plexus.Irritation del nervio plexo coccígeo puede producir coxidinia (dolor en la región coccígea). El quinto nervios sacros y coccígeo forman este pequeño plexo. Irritación de este plexo nervioso produce dolor crónico en lugar de dolor agudo. Fractura de la coccyx.If fracturado, la palpación de este pequeño hueso en el extremo de la columna vertebral produciría dolor severo. El examen reveló un dolor moderado. Dislocación de la joint.Dislocation sacrococcígea de esta articulación cartilaginosa del coxis con el sacro es poco común, excepto en relación con el parto. A 52 años de edad, trabajador de la construcción se quejó de dolor en lo que él llama la "baja de la espalda." Mientras se movía lentamente por la escalera, sintió el dolor que se extendía por la parte posterior de su pierna derecha. Él consultó a su médico de familia quien lo examinó y dijo que tenía los síntomas de una hernia de disco IV. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hernia de discos IV es la más acertada? Hernia del núcleo pulposo de un disco IV suele ocurrir hernia posterolateral posterolaterally.The generalmente ocurre debido a que el fibroso anular es relativamente fino en este sitio. Además, el ligamento longitudinal posterior no es compatible con el ánulo en esta ubicación. Hernia posterolateral de discos IV es por lo general asymptomatic.They son sintomáticos debido a la proximidad de las raíces de los nervios espinales. La presión sobre ellos por lo general se traduce en dolor en la zona afectada. Los discos herniados son más comunes en partes inmóviles de los discos vertebrales column.The más comúnmente herniarse donde una región móvil de la columna vertebral se une a una región relativamente inmóviles, tales como la unión lumbosacra. El disco se hernia IV y puede comprimir el nervio espinal root.The regla es que una hernia de disco puede comprimir la raíz del nervio espinal contados uno inferior a la hernia de disco. Por ejemplo, el nervio L5 es comprimido por un herniaton disco L4/L5.
Un hombre de 22 años de edad, apuñaló a sí mismo en el muslo con un cuchillo de desollar, aproximadamente cuatro ce
Un año de edad, jugador de hockey de 28 se estrelló violentamente en las tablas. Al caer al hielo que sentía mucho dolor
7: cabeza:
Mientras se afeita, un hombre de 75 años de edad, se dio cuenta de que el párpado superior, izquierdo estaba caído. Su esposa, preocupada de que podría haber tenido un accidente cerebrovascular leve, insistió en que ver a su médico de familia. En el examen, se detectaron ptosis (caída de los párpados superiores), miosis (contracción de la pupila), y el estrechamiento de la fisura palpebral. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable de problemas en los ojos del hombre? Interrupción del tronco simpático cervical, lo que resulta en una parte del complejo de síntomas llamado Horner Syndrome.A lesión de un tronco simpático en los resultados del cuello en una perturbación simpático (el síndrome de Horner), lo que indica la ptosis y miosis. Estos signos de diagnóstico resultado de la acción sin oposición de la inervación parasimpática del esfínter pupilar, y la reducción de oposición a la gravedad por el músculo tarsal superior, paralizado, incrustado en la capa profunda del músculo elevador del párpado superior. Lesión del músculo elevador del párpado superioris.Injury de este músculo puede producir caída del párpado superior, (ptosis), pero no daría lugar a la contracción de la pupila (miosis). Una lesión de la división superior del III.This NC produciría una ptosis aún más notable debido a la parálisis de las fibras musculares voluntarias del músculo elevador del párpado superior, sino que también paraliza el músculo recto superior, provocando la depresión de la pupila y probablemente produciendo diplopia ( visión doble). Las lesiones de una sola rama del nervio motor ocular común son poco comunes. Una lesión que implica el componente parasimpático del CN III.Such una lesión afectará al alumno, sino que produciría la dilatación debido a la acción sin oposición de la pupila dilatador simpatía estimulado. El músculo tarsal superior no se vería afectada. Si se vieron afectadas las otras fibras motoras de CN III, los movimientos del globo ocular serían notablemente afectados y el hombre experimentarían diplopía. Una lesión que afecta sólo el componente parasimpático sería probable que se produzca dentro del SNC. Un lanzador fue golpeado en el lado derecho de su cabeza por una pelota de béisbol. Cayó al suelo y perdió el conocimiento por unos cuatro minutos. Cuando se despertó, se quejó de un fuerte dolor de cabeza y dolor considerable y fue trasladado de urgencia al hospital. Al principio era consciente, pero pronto se convirtió en sueño. En la exploración se observó una gran contusión en la sien derecha y su pupila derecha estaba dilatada. Una radiografía de su cráneo reveló una fractura de la porción escamosa del hueso temporal. Una resonancia magnética mostró un (epidural) hematoma extradural. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable de los síntomas y signos del lanzador? La fractura de la bóveda craneal y la rotura de la rama anterior de la fractura con hundimiento artery.The meníngea media desgarró la arteria viaja dentro de los surcos vasculares en la tabla interna del hueso del cráneo y de la sangre recolectada entre la duramadre y la bóveda craneal en la región del pterion. Esto produjo un hematoma extradural que comprime el aspecto lateral del
muy vascularizado, capa subcutánea del cuero cabelludo. La acumulación de sangre formó un hematoma. Fractura basilar de la bone.It occipital es poco probable que una fractura basilar sería el resultado de una caída sin producir alguna pérdida de la conciencia. Conmoción cerebral concussion.Cerebral como resultado de un golpe en la cabeza es una breve pérdida de conciencia inmediatamente después de una lesión en la cabeza. Este hombre no perdió el conocimiento. Contusion.Bruising cerebral de los resultados del cerebro cuando hay un fuerte golpe en la cabeza. No habría una pérdida de la conciencia durante un período prolongado de tiempo. Un hombre de 55 años de edad, cayó de una escalera y cayó en una acera de cemento. Su esposa, que sostenía la escalera, corrió a ayudarlo. Ella observó que estaba aturdido y tenía una laceración en la frente derecha. Una gran hinchazón desarrolló en la frente. Lo llevó a una sala de emergencia, donde un médico lo examinó. Para entonces sus párpados derecha y su entorno eran "negro" (equimosis). Una radiografía AP de su cráneo anterior fue tomado, que reveló una fractura lineal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable de la equimosis del hombre? La sangre de la laceración frente acumulado en el tejido subcutáneo y gravitado inferiormente en el vientre frontal eyelids.The del músculo occipitofrontal se adhiere a la piel de la frente. No se adhiere al hueso frontal, por lo tanto, la sangre pasa a través del tejido subcutáneo y entra en los párpados. La laceración rompió el artery.If supraorbital la arteria supraorbital se rompe, la sangre haría brotar de la laceración frente. Ni la esposa del paciente ni el médico observa este tipo de sangrado. La gran hinchazón resultado de la acumulación de una cantidad excesiva de líquido acuoso en el edema intercelular tissues.Although como se describe fue la causa probable de la ecchymoma (gran hinchazón) en la frente del hombre, no explicaría la equimosis de los párpados. Ruptura de la superior e inferior veins.If palpebral esta lesión se había producido, habría causado equimosis de los párpados, pero la lesión (desgarro) fue en la frente, los párpados no. Una mujer de 38 años de edad, consultó a su médico acerca de una tos persistente, congestión nasal y dolor en sus dientes molares mejilla izquierda y superior. Después del examen, el médico le dijo que tenía sinusitis paranasal aguda. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable de los síntomas del paciente? La sinusitis maxilar aguda sinusitis.Maxillary comúnmente resulta en dolor en la mejilla y en uno o más dientes molares. Debido a que los senos paranasales se comunican con la cavidad nasal, una infección en ellos fácilmente se extiende a los senos paranasales. Los resultados de dolor de la infección aguda y la inflamación de la membrana mucosa del seno maxilar. El dolor en los dientes molares se produce debido a que sus raíces se encuentran en contacto con la membrana mucosa inflamada que recubre el suelo del seno maxilar. Sinusitis sinusitis.Frontal frontal aguda (inflamación de los senos frontales) típicamente causa dolor en la frente, superomedial para el ojo. El dolor puede ser referido a la cara anterior de la región temporal. Sinusitis.Ethmoidal células etmoidales agudas forman múltiples, pequeños senos paranasales, que son evaginaciones de la membrana mucosa del meato nasal medio y el meato nasal superior. Cuando tienen la infección e inflamación que normalmente producen dolor entre los ojos o posteriores al globo ocular en el lado afectado. Sin embargo, el dolor también puede ser denominado el vértice del cráneo o la parte superoposterior de la región temporal en su lugar. Sinusitis.Infection esfenoidal aguda y la inflamación de los senos esfenoidales frecuencia produce dolor retro-orbital (dolor detrás de los ojos). El dolor, como el de las células etmoidales, puede ser referido al vértice u occipital del cráneo, por lo que estas regiones pueden ser sensibles a la percusión. Un hombre de 68 años de edad, quien tenía un resfriado severo convirtió gravemente enfermo unas dos semanas después. Su mujer consultó a su médico de cabecera, quien dijo que le trajera a su oficina tan pronto como sea posible. Durante su examen, el médico señaló que tenía una fiebre alta, dolor en los ojos, dolor de cabeza intenso, sinusitis paranasal, sin reflejo pupilar, y la
dilatación de la pupila. También señaló que su ojo derecho fue secuestrado y dirigida ligeramente inferior. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la causa más probable de los síntomas y signos del hombre? Tromboflebitis del seno cavernoso que implica el nervio motor ocular común (CN III). Tromboflebitis del seno cavernoso es una inflamación infecciosa del seno cavernoso. La infección más probable que se extendió desde las infecciones de los senos paranasales a las venas oftálmicas superior e inferior de las cavidades orbitales. Los trombos (coágulos) formado en el seno cavernoso, lo que dio lugar a la inflamación de su pared lateral que contiene NC III. Este nervio es el responsable por los signos característicos de una lesión III CN (sin reflejo pupilar, la dilatación de la pupila, y el secuestro del globo ocular). La tromboflebitis del seno cavernoso que implica el nervio troclear (CN IV). El nervio troclear pasa hacia delante en la pared lateral del seno cavernoso y puede estar implicada cuando hay tromboflebitis del seno cavernoso. No se observaron signos clínicos, tales como el deterioro de la capacidad de presionar el globo ocular en aducción y diplopía al hacerlo, para indicar esta condición. La lesión del nervio abducent (CN VI) en el cavernoso sinus.CN VI entra en el seno cavernoso, corriendo a través de sus espacios llenos de sangre venosa, y podría ser inflamado por una infección del seno. Sin embargo, no se observaron signos clínicos que este nervio se ve afectado, como diplopía (visión doble) y la desviación medial del globo ocular cuando se intenta dirigir la mirada hacia delante (posición "primario") y la incapacidad para secuestrar más allá de la anterior ("sencillo ") posición. La obstrucción del flujo de sangre a través de la oftálmica y veins.Although central de la retina estas venas podría ser obstruida por un trombo o trombos, no hubo signos clínicos que esto haya ocurrido, tales como edema periorbital, quemosis (edema de la conjuntiva bulbar), y edema de papila ( edema del disco óptico). Los padres de una niña de 5 años de edad, estaban preocupados porque ella ha tenido una fiebre alta y dolor de oído. La llevaron a su pediatra que señalar que la oreja derecha de la niña fue desplazada anteroinferiorly y que la piel que recubre el pabellón estaba hinchado y doloroso a la palpación. Hubo un exudado purulento (que contiene pus) en el conducto auditivo externo. La membrana timpánica derecha estaba inflamada y perforado. Se han agrandado los ganglios linfáticos cervicales parótidas y superior en el lado derecho. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la más probable causa principal de los problemas del oído del niño? La otitis media con la ruptura de la membrane.Inflammation timpánica del oído medio derecho (otitis media) y la ruptura de la membrana timpánica, sin duda causaron dolor de oído del niño. Las secreciones nasales bacterias cargados de pasar a través del tubo de faringotimpánica. Atrapamiento de este material infeccioso en la cavidad timpánica produce una infección del oído medio que dio lugar a la ruptura de la membrana timpánica. La otitis externa y dolor en el ear.Inflammation externa del oído externo (otitis externa) y el conducto auditivo externo generalmente es causada por una infección bacteriana. Debido a la descarga purulenta desde el meato, la piel de la concha de la oreja también se inflama. La membrana timpánica no se rompe de tal infección externa. Mastoiditis (inflamación de la apófisis mastoides). El desplazamiento antero-inferior del pabellón auricular indica que algunas células mastoides se infectaron. Cuando existe la otitis media, a menudo hay inflamación concomitante de la membrana mucosa que recubre las células mastoides. La mastoiditis es secundaria a la propagación de la infección del oído medio; no causar la ruptura de la membrana timpánica, a pesar de la infección primaria podría tener este resultado. La ampliación de la parótida nodes.Enlargement linfáticos cervicales de estos ganglios linfáticos resultados de la diseminación linfática de la infección del oído medio. Los ganglios linfáticos son secundarios a problemas en el oído del niño. Si linfadenopatía eran el problema principal, la aurícula no sería desplazado anteroinferiorly y puede ser desplazado posteriormente. La membrana timpánica se lo perfore, y el drenaje no vendría de los conducto auditivo externo. Un hombre de 42 años de edad, visitó a su
