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Apuntes de Anatomía Columna Vertebral
COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral corresponde al eje del cuerpo, alrededor del cual se unen las demás piezas del esqueleto: en la parte superior se ubica la cabeza; luego la cintura escapular, que conecta la región dorsal de la columna vertebral con las extremidades superiores; luego el tórax y por último la cintura pélvica, que la comunica con las extremidades inferiores. La columna está formada por la superposición de huesos mixtos llamados VERTEBRAS , alternados con Discos intervertebrales.
La columna vertebral se divide, desde arriba hacia abajo, en las siguientes porciones:
- Porción cervical
- Porción dorsal o torácica
- (^) Porción lumbar
- Porción pélvica o sacro coxígea.
Estas porciones están conformadas por 33 a 34 vertebras, que se distribuyen en 5 grupos diferentes, todas ellas con características comunes, pero con particularidades que permiten diferenciar un grupo de otro.
- Vertebras cervicales: C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7.
- Vertebras torácicas: T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11 y T12.
- Vertebras lumbares: L1, L2, L3, L4 y L
- Vertebras sacras: S1, S2, S3, S4y S5. Forman un solo hueso llamado sacro
- Vertebras coccígeas: 4 o 5 vertebras coccígeas, atrofiadas, que se fusionan y forman un solo hueso, el coxis
Apuntes de Anatomía Columna Vertebral
✓ Vértebras:
Para estudiar las vertebras primero veremos las características comunes o generales , luego las características propias de cada grupo y por último las características particulares de algunas vertebras.
✓ Características generales o comunes a todas las vertebras:
Todas las vertebras presentan: cuerpo vertebral, arco (formado por láminas y pedículos) y apófisis o procesos.
a. Cuerpo Vertebral: Su forma es cilíndrica, se ubica en la parte anterior de la vertebra. Su función es soportar el peso de las vertebras supra yacentes (las que están arriba). Presenta una cara superior y una inferior, que están en contacto con los discos intervertebrales y un contorno o circunferencia. Su cara posterior presenta números agujeros nutricios.
Su tamaño va aumentando desde las cervicales hasta las lumbares. Luego, a nivel del ángulo lumbosacro, comienzan a disminuir de tamaño.
b. Arco de la vertebra: Es el encargado de limitar el agujero raquídeo o agujero medular , que dará paso a la medula espinal. Está conformado en la parte anterior y lateral por los pedículos (uno a cada lado) y en la parte posterior y lateral por las laminas (una a cada lado).
a. b. Pedículos: Son 2 laminas de hueso de forma cuadrilátera que se desprenden de la parte lateral y posterior del cuerpo de la vertebra, uniéndola con el resto de los elementos de la misma. En su borde superior e inferior presentan una escotadura. Al estar las vertebras articuladas, la unión de las escotaduras forma el agujero intervertebral o de conjunción, por donde pasan los nervios raquídeos o espinales.
c. Laminas: Son de forma cuadrilátera y aplanadas. Se ubican a cada lado de la apófisis espinosa. Al estar las vertebras articuladas, el conjunto de las láminas forma los canales vertebrales, uno derecho y uno izquierdo a cada lado de la cresta espinal.
d. Apófisis o Procesos: Son 7 en total, una impar y media, la apófisis o proceso espinoso; y dos pares: las apófisis o procesos transversos y las apófisis o procesos articulares.
A nivel de las curvaturas de la columna vertebral también existen anomalías, que pueden ser causadas por enfermedades como la osteoporosis, por causas del desarrollo o causas posturales. Estas anomalías pueden ser, entre otras, cifosis, lordosis y escoliosis.
a. Apófisis Espinosa: Se ubica detrás del agujero raquídeo, al cual ayuda a cerrar en su parte posterior, dirigiéndose hacia abajo y atrás.Presenta una base unida al arco de la vertebra, un vértice, que puede ser simple o bifurcado y dos caras laterales que se relacionan con los músculos espinales.
Apuntes de Anatomía Columna Vertebral
b. Apófisis Transversas: Son dos eminencias de dirección horizontal, que salen a cada lado de la vertebra.
c. Apófisis Articulares: Su función es articular a las vertebras entre sí. Son 4 eminencias, 2 superiores y 2 inferiores, que se ubican entre la apófisis espinosa y la apófisis transversas.
✓ Características propias de cada grupo vertebral:
inferior. La semicarilla inferior de una vértebra con la semicarilla superior de la siguiente, forman una carilla completa, destinada a articular con la cabeza de las costillas.
b. Agujero Raquídeo: Es mas esférico y más pequeño que a nivel cervical.
c. Apófisis Espinosa: De forma prismática triangular, con el vértice simple; larga, bien desarrollada. Presenta una fuerte inclinación hacia atrás y abajo.
d. Apófisis Transversas: Se dirigen hacia afuera y algo hacia atrás. Su vértice es simple y en él presentan una carilla articular para la tuberosidad costal: fosita costotransversa
e. Apófisis articulares: Las 2 superiores se dirigen hacia atrás y afuera y las 2 inferiores hacia adelante y adentro, aunque prácticamente no existen, ya que corresponden a carillas ubicadas a nivel de la cara interna de las láminas.
f. Pedículos: Presentan una escotadura inferior muy marcada.
g. Laminas: Cuadriláteras, tan altas como anchas.
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✓ Vértebras Lumbares:
a. Cuerpo: Muy voluminoso, alargado transversalmente y de forma arriñonada.
b. Agujero Raquídeo: Tiene forma de triangulo equilátero, con base anterior.
c. Apófisis Espinosa: Es cuadrilátera, voluminosa y de dirección horizontal.
d. Apófisis Transversas: Son delgadas, de vértice simple y presentan en la cara posterior de su base un tubérculo accesorio. Reciben el nombre de apéndices costiformes, porque simulan pequeñas costillas.
e. Apófisis Articulares: Son cilíndricas, acanaladas en sentido vertical. En la cara posteroexterna de las superiores presentan el tubérculo mamilar, formado por las inserciones musculares.
f. Pedículos: Presentan una escotadura inferior más marcada que la superior.
g. Laminas: más altas que anchas.
✓ Características Propias de Algunas Vértebras:
e. Apófisis Transversas: No son bifurcadas.
♦ Segunda vértebra cervical o C2 o
Axis:
Se caracteriza por la presencia en la parte superior del cuerpo, de una prolongación vertical, que mide entre 12 y 16mm, llamada apófisis odontoides o diente del Axis, la cual representa el cuerpo del Atlas. El diente presenta un vértice rugoso donde se insertan ligamentos que se dirigen al occipital. En la cara anterior presenta una carilla articular para el arco anterior del atlas y en la cara posterior, presenta una superficie por donde se desliza el ligamento transverso.
Agujero Raquídeo: Tiene forma de corazón de naipes.
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♦ Sexta Vértebra Cervical o C6:
Presenta un mayor del tubérculo anterior de la apófisis transversa, llamado tubérculo carotideo o de Chassaignac. Su aplicación clínica es servir como referencia para ubicar el seno carotideo.
♦ Séptima Vértebra Cervical o C7 o Vértebra Prominente:
Su principal característica es una apófisis espinosa muy desarrollada , de vértice simple y fuertemente inclinada, al igual que en las dorsales. Es palpable a nivel de la base del cuello, sobre todo si este se encuentra flexionado. Al ser una vértebra de transición, presenta características tanto de cervicales como de dorsales. Su apófisis transversa es de vértice simple y puede o no presentar agujero transverso en su base. Puede presentar una semicarilla en el cuerpo.
♦ Primera Vértebra Dorsal o D1:
En la parte lateral del cuerpo no presenta 2 semicarillas, sino que presenta una carilla completa en la parte superior, para articular por completo con la cabeza de la 1º costilla; y ¼ de carilla en la parte inferior, para la 2º costilla.
♦ Décima Vértebra Dorsal o D10:
Solo presenta semicarillas superiores, ya que articula solo con la decima costilla.
♦ Undécima y duodécima vertebras
dorsales o D11 y D12:
Son vertebras de transición, que ya se asemejan a las vertebras lumbares. En la parte media y lateral del cuerpo presentan una carilla articular completa , que articula por completo con la cabeza de la costilla undécima y duodécima. Sus apófisis transversas no presentan carilla articular , ya que no articulan con la tuberosidad de la costilla correspondiente (costillas flotantes 11° y 12°), su apófisis espinosa es cuadrilátera y horizontal.
♦ Quinta vértebra lumbar o L5:
Presenta una mayor altura de la parte anterior del cuerpo. Forma junto con el sacro el ángulo sacro vertebral o promontorio.
♦ Sacro:
Es una pieza ósea formada por la fusión de 5 vertebras sacras. Estas se terminan de fusionar aproximadamente a los 25 años. Se ubica por debajo de las vertebras lumbares, entre los dos huesos coxales y por arriba del cóccix. Su forma es triangular, de base superior y vértice inferior; aplastado de delante atrás y cóncavo en sentido anterior. Apuntes de Anatomía Columna Vertebral
Su cara anterior es cóncava y en ella también se pueden distinguir líneas transversales, lo mismo en su cara posterior, que es convexa. En su base presenta una carilla elíptica , que corresponde a la cara superior de la 1º vertebra coxígea, a cada lado de ella presenta las astas del coxis , 2 superiores y 2 laterales, que articulan con las del sacro. Sus bordes laterales dan inserción a los ligamentos sacrociático mayor y al musculo isquiococcígeo.
