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Anatomía de Tráquea, Apuntes de Anatomía

Resumen de la anatomía de tráquea. Resumen de Latarjet Ruiz y Complete anatomy.

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 13/01/2021

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LA TRÁQUEA
-Es un conducto semirrígido, fibromusculocartilaginoso, por el cual va a circular el aire
inspirado y espirado.
-Tiene forma de cilindro, no obstante, su parte posterior es plana y musculofibrosa.
-Se origina al nivel de la vértebra cervical 6, en el borde inferior del cartílago cricoides.
-Esta estructura desciende, hasta terminar bifurcándose en el bronquio principal
derecho y bronquio principal izquierdo. Esto ocurre entre el nivel de T4-T5.
-Presenta doble oblicuidad. En el corte sagital se ve oblicua hacia abajo y atrás.
DIMESIONES: VER PPT
CONSTITUCIÓN
A) PLANO FIBROCONDROMUSCULAR
Cartílagos traqueales:
-Formar el esqueleto de la tráquea.
-Son anillos o arcos abiertos posteriormente y convexos por adelanto.
-Presentes de 15 a 20.
-La parte cartilaginosa inferior se le denomina Carina traqueal, forma de cresta y se
proyecta hacia la luz traqueal.
Ligamentos anulares
-Unir los cartílagos traqueales.
Membrana fibrosa
-Parte posterior.
-Forma la línea festoneada de los cartílagos traqueales.
Músculo traqueal
-Se halla en la parte posterior, interpuesto entre la membrana fibrosa y mucosa
-Se forma de fibras musculares lisas
B) PLANO MUCOSO
-Encuentra en el interior
-Es lisa y regular.
-Consta de glándulas mucosas.
Se pueden identificar las capas:
- Mucosa
- Submucosa (contiene las glándulas en mayor proporción)
- Plano fibrocondromuscular
- Adventicia
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LA TRÁQUEA

  • Es un conducto semirrígido, fibromusculocartilaginoso, por el cual va a circular el aire inspirado y espirado.
  • Tiene forma de cilindro, no obstante, su parte posterior es plana y musculofibrosa.
  • Se origina al nivel de la vértebra cervical 6, en el borde inferior del cartílago cricoides.
  • Esta estructura desciende, hasta terminar bifurcándose en el bronquio principal derecho y bronquio principal izquierdo. Esto ocurre entre el nivel de T4-T5.
  • Presenta doble oblicuidad. En el corte sagital se ve oblicua hacia abajo y atrás. DIMESIONES: VER PPT CONSTITUCIÓN A) PLANO FIBROCONDROMUSCULAR Cartílagos traqueales:
  • Formar el esqueleto de la tráquea.
  • Son anillos o arcos abiertos posteriormente y convexos por adelanto.
  • Presentes de 15 a 20.
  • La parte cartilaginosa inferior se le denomina Carina traqueal, forma de cresta y se proyecta hacia la luz traqueal. Ligamentos anulares
  • Unir los cartílagos traqueales. Membrana fibrosa
  • Parte posterior.
  • Forma la línea festoneada de los cartílagos traqueales. Músculo traqueal
  • Se halla en la parte posterior, interpuesto entre la membrana fibrosa y mucosa
  • Se forma de fibras musculares lisas B) PLANO MUCOSO
  • Encuentra en el interior
  • Es lisa y regular.
  • Consta de glándulas mucosas. Se pueden identificar las capas:
  • Mucosa
  • Submucosa (contiene las glándulas en mayor proporción)
  • Plano fibrocondromuscular
  • Adventicia

RELACIONES

VAINA:

  • Lámina de tejido conectivo que rodea la tráquea.
  • Proviene del ambiente pericricoideo A) R. CERVICALES CARA ANTERIOR
  • Piel: parte superficial
  • Hoja superficial de la fascia cervical: recubre el músculo esternocleidomastoideo hasta el otro.
  • Hoja pretraqueal de la fascia cervical: Envuelve los músculos esternohioideos y los músculos esternotiroideos, más profundos.
  • Istmo de la glándula tiroides: se incluyen tres niveles (supraístmico, itsmico e infraístmico). CARA LATERAL
  • Lóbulos laterales de la glándula tiroides.
  • Nervios laríngeos recurrentes CARA POSTERIOR
  • Esófago (región cervical) B) RELACIONES TORÁCICAS CARA ANTERIOR
  • Celda tímica. Timo o restos tímicos
  • Vena braquiocefálica izquierda
  • Arco aórtico, el cual se evidencia oblicua hacia arriba y a la derecha. CARA LATERAL
  • Tronco braquiocefálico
  • Arco de la vena ácigos, cruza pasando por encima del bronquio principal derecho
  • Nódulos paratraqueales derechos. CARA POSTEERIOR
  • Esófago (región torácica) VASCULARIZACION E INERVACION
  1. ARTERIAS
  • Previa anestesia, en posición decúbito supino y con hiperextensión cervical, se realiza una incisión transversal de 2 a 4 cm a un dedo por debajo del cartílago cricoides. (para evitar estenosis)
  • Se abre la tráquea en forma vertical, al nivel del 3er o 4to anillo traqueal. (lo ideal)
  • Sección de piel, tejido celular subcutáneo y músculo platisma.
  • Sección de la capa anterior de aponeurosis cervical profunda, y se hace una incisión a la capa posterior de la aponeurosis profunda para llegar al istmo de la glándula tiroides.
  • Se trata de desplazar el istmo, de lo contrario se liga o secciona el istmo tiroideo.
  • Se fija la tráquea con 5 o 6 puntos, debe incluir piel, tejido celular subcutáneo y la pared traqueal.
  • Se introduce una cánula de traqueotomía N°8,9 o 10 en adultos y de N°2 al 5 en niños.
  • Se fija la cánula con cintas médicas.
  • En el caso de encontrar venas yugulares anteriores, usualmente se trata de desplazar o si es necesario, se ligan. Complicaciones
  • Hemorragia
  • Neumotórax
  • Lesión al cartílago cricoides, cuando la traqueotomía es alta.
  • Obstrucciones de la cánula por secreciones.
  • Aspiración y abscesos pulmonares.
  • Desplazamiento de la cánula.
  • Estenosis de tráquea. ESTENOSIS TRAQUEAL Es la reducción del calibre normal de la luz traqueal, que puede abarcar desde una membrana de uno a dos milímetros de espesor, a alcanzar varios centímetros de la longitud de la tráquea. CAUSAS
  • Post intubación: una ulceración de la mucosa traqueal debida a la isquemia producida por la presión del balón insuflado. Generando así que al desintubar al paciente, estas áreas desvitalizadas inician un proceso de cicatrización, con formación de tejido de cicatrización y fibrosis del que resulta una estenosis de la luz.
  • Iatrogénicas: causadas por intubaciones y traqueotomías urgentes traumáticas.
  • Neoplásicas: tumores primarios, metástasis o invasión de tumores vecinos. TRATAMIENTO
  • Antibióticos, corticoides y fisioterapia.
  • Dilataciones y láser. Especialmente cuando la estenosis es mayor de 5m.m de longitud.
  • Resección quirúrgica y reconstrucción.
  • Prótesis, en pacientes en los que no puede realizarse una resección-anastomosis, se usa endoprotesis de silicona, acero ó mixtas, y los tubos en T de Montgomery.

ARTERIAS PULMONARES

  • Se originan en el tronco pulmonar, a nivel del ángulo esternal
  • Se encargan del trasporte de sangre desoxigenada hacia los pulmones. ARTERIA PULMONAR DERECHA
  • Encargada de irrigar el pulmón derecho.
  • Origen: Tronco pulmonar
  • Ramas: Arterias lobares superiores Arterias lobares medias Arterias lobares inferiores
  • Estructuras irrigadas: segmentos del pulmón derecho. RAMAS
  1. ARTERIAS LOBARES SUPERIORES
  • Origen: en la arteria pulmonar derecha
  • Ramas: Arteria segmentaria anterior Arteria segmentaria posterior Arteria segmentaria apical La ramificación se da por detrás de la vena cava superior