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RESUMEN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Tipo: Resúmenes
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Título: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Autor: Achacollo Villca Ayde Fecha: 1/05/ Código de estudiante: 37938 Carrera: Medicina Asignatura: Patología Especial Grupo: A Docente: ALDO GROVER CORTEZ MENDOZA Periodo Académico :1- Subsede: Oruro
El aparato respiratorio está constituido por las llamadas vías respiratorias y por los pulmones. Gracias a él se lleva a cabo la respiración. La respiración se puede definir como la acción y el efecto de aspirar aire y expelerlo sucesivamente para mantener las funciones vitales de la sangre. Las vías respiratorias están a su vez formadas por las fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios principales. A su vez los pulmones están formados por los bronquios secundarios y terciarios, los bronquiolos, los conductos alveolares y los alveolos pulmonares. El conjunto de todas estas estructuras constituye la anatomía del aparato respiratorio.
Faringe La faringe es un tubo común al aparato digestivo y respiratorio, ya que es vía de paso de alimentos y aire hacia el estómago y pulmones respectivamente. Este tubo mide unos 12 cm de largo. Por su extremo superior se continúa con la parte posterior de la cavidad nasal y parte pastero- inferior de la boca. Situada a su vez por detrás de la laringe y por delante de las vértebras cervicales. Las paredes de la faringe están constituidas por músculo esquelético. Internamente están tapizadas por mucosas. Por su extremo inferior la faringe se comunica por delante con la laringe y por detrás con el esófago. Se pueden diferenciar tres porciones en la faringe: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. La nasofaringe es la porción de la faringe que se sitúa inmediatamente por detrás de la nariz y encima del paladar blando. En sus paredes se sitúan las amígdalas adenoideas (masas de tejido linfoide), que participan de los mecanismos de defensa del organismo. En las paredes laterales de la nasofaringe desembocan las Trompas de Eustaquio, que ponen en comunicación el oído medio con la faringe. Esta porción de la faringe pertenece al aparato respiratorio. La orofaringe (bucofaringe) se sitúa detrás de la boca y debajo del paladar blando. En las paredes de este fragmento de la faringe se sitúan las amígdalas palatinas de significado similar a las de la orofaringe. Esta porción de la faringe es compartida y común a los aparatos digestivo y respiratorio. La laringofaringe es la parte o porción más inferior de la faringe. Se continúa con la laringe por delante (epiglotis) y con el esófago por detrás. Laringe Es también, al igual que los anteriores, un órgano hueco, situado en la parte anterior del cuello a la altura de las vértebras C4 a C6, por delante del esófago. Formada por un armazón de tipo cartilaginoso unido entre sí por medio de músculos y ligamentos. El extremo superior de la laringe se comunica con la faringe a través de la epiglotis. La epiglotis es un cartílago que tiene la función de abrir y
cerrar la laringe. Durante la deglución de alimentos la epiglotis se cierra para evitar su aspiración a las vías respiratorias. Por el contrario, durante la inspiración de aire la epiglotis se abre facilitando el paso del mismo hacia las vías respiratorias. Ambas funciones no son simultáneas, de manera que respiración y deglución no se producen al mismo tiempo. El extremo inferior de la laringe se comunica directamente con la tráquea. Las paredes de la laringe están a su vez formadas por cartílagos, músculos, cuerdas vocales y mucosa. Los cartílagos laríngeos son estructuras duras y resistentes, de naturaleza cartilaginosa, que constituyen el esqueleto de la laringe. Son nueve cartílagos, tres pares y tres impares. El cartílago tiroides es el más grande de todos, y presenta una prominencia en la parte anterior de la garganta denominada nuez, manzana o bocado de Adán. El cartílago cricoides se sitúa por debajo del cartílago tiroides y forma las paredes laterales y posterior de la laringe. La epiglotis es un cartílago en forma de hoja que se sitúa en posición vertical entre la base de la lengua y el orificio superior de la laringe. Este cartílago está unido mediante ligamentos al cartílago tiroides. Otros son los aritenoides, corniculados y cuneiformes. Los músculos de la laringe tienen interés en el acto de la deglución y en los movimientos de las cuerdas vocales, para generar los sonidos propios de la fonación. Las cuerdas vocales son formaciones musculares a modo de repliegues que se encuentran situadas a cada lado de las paredes laterales de la laringe. Cuando se produce la articulación de las palabras ambas cuerdas se juntan entre sí y vibran. Los distintos tonos de voz se producen según sea el grado de separación que exista entre las cuerdas vocales y su tensión al vibrar.
Depurarlo, retirando las partículas de polvo que puedan penetrar con el aire atmosférico. Bronquios El extremo inferior de la tráquea da lugar a dos bifurcaciones, una derecha y otra izquierda, llamadas bronquios principales o primarios respectivamente. Esto ocurre en la región del tórax. Los bronquios están formados por una serie de estructuras tubulares, que van dividiéndose en forma de ramificaciones progresivas, a la manera de las ramas de un árbol, hasta que la luz de los tubos tiene un tamaño prácticamente microscópico. Se habla por tanto de bronquios principales o de primer orden, bronquios secundarios o de segundo orden y bronquiolos (que forman parte del pulmón). El bronquio principal derecho es más corto y ancho que el derecho y se sitúa en una posición más vertical. Estas cuestiones tienen interés en el caso de aspiración de un objeto extraño, ya que dada la posición vertical del bronquio derecho tiene mayor probabilidad de ser el lugar de alojamiento y obstrucción.
Los bronquios principales constan también de anillos cartilaginosos incompletos. Además, la estructura cartilaginosa se mantiene en todo el árbol bronquial hasta que los bronquiolos tienen un diámetro aproximado de 1 mm, momento en el que se pierde. La mucosa que tapiza la luz de los bronquios está formada por células ciliadas y células caliciformes productoras de moco. Una vez que los bronquios principales entran en los pulmones se ramifican dando lugar a los bronquios secundarios. Pulmones Son dos órganos situados en el interior de la caja torácica, que constituyen el elemento básico y fundamental del aparato respiratorio. Ocupan la mayor parte de la cavidad torácica. De aspecto liso y brillante, debido a que están recubiertos por una capa muy fina denominada pleura. Cada pulmón consta de dos caras, a saber, una cara interna, también llamada cara mediastínica, puesto que se halla en contacto con el mediastino que es el espacio situado entre ambos pulmones, y una cara costal o externa que está en contacto con la parrilla costal (caja torácica). La cara mediastínica de cada pulmón presenta el orificio de entrada y salida al pulmón del bronquio, arteria y venas pulmonares. Este orificio se denomina hilio pulmonar. En la cavidad mediastínica se alojan la tráquea, esófago, corazón y grandes vasos sanguíneos. Ambos pulmones tienen forma de cono aproximadamente con una altura que oscila entre22-25 cm. El vértice del cono se eleva en la base del cuello por encima de la clavícula, mientras que la base del mismo se apoya en la cara superior del diafragma. El pulmón derecho es más grande y está constituido por tres porciones denominadas lóbulos, superior, medio e inferior, delimitadas por surcos o cisuras que se aprecian en la superficie externa del pulmón. Contiene diez segmentos. El pulmón izquierdo es más pequeño y tiene solamente dos lóbulos, superior e inferior, delimitados por una cisura oblicua. Contiene ocho segmentos.
Es una membrana serosa, fina y lisa que envuelve el pulmón. Consta de una doble hoja o capa, una interna o pleura visceral y otra externa o pleura parietal. La pleura visceral se encuentra en íntimo contacto con el tejido pulmonar. La pleura parietal se encuentra en contacto con la pared torácica y con el músculo diafragma. Entre ambas hojas, en condiciones normales, existe una cavidad virtual ya que están en íntimo contacto. El espacio entre ambas se denomina cavidad pleural y contiene una mínima cantidad de líquido llamado líquido pleural. El líquido pleural favorece los movimientos respiratorios del pulmón facilitando así la respiración. Circulación pulmonar La circulación pulmonar o circulación menor es aquella que pone en contacto la sangre con el aire atmosférico para que se produzca entre ambos un intercambio de gases. El ventrículo derecho del corazón, a través de la arteria pulmonar, bombea toda la sangre que le llega hacia los pulmones. La arteria pulmonar, una vezque abandona el ventrículo derecho, se bifurca en dos ramas, derecha e izquierda, que son las arterias pulmonares derecha e izquierda, cada una de las cuales penetra en su respectivo pulmón. A su vez estas arterias se siguen ramificando siguiendo las ramificaciones del
árbol bronquial (en vasos cada vez de menor calibre), hasta dar lugar a capilares muy finos, que forman parte de la membrana alveolo-capilar. Los capilares de la membrana alveolo-capilar, una vez que han intercambiado los gases con el aire alveolar se van fusionando de nuevo en vasos cada vez de mayor calibre, siguiendo un proceso inverso al anterior, hasta formar las venas pulmonares, que salen del pulmón por el hilio y van a desembocar a la aurícula izquierda. La sangre que transportan las arterias pulmonares derecha e izquierda, al haber sido utilizada previamente en los diferentes órganos y tejidos, es pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono. Esta sangre llega al pulmón cargada de dióxido de carbono y empobrecida en oxígeno con la finalidad de desprenderse del primero y
En un movimiento espiratorio no se expulsa todo el aire que contienen los pulmones. Durante la espiración el aire sale pasivamente de los pulmones gracias a la compresión que sobre ellos ejerce la pared torácica y el diafragma. Solamente en procesos patológicos de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), intervienen músculos espiratorios para ayudar a vencer la resistencia que las vías aéreas ofrecen a la salida pasiva del aire. Son los músculos espiratorios abdominales y los intercostales internos. Volúmenes y capacidades pulmonares Se refiere a los volúmenes de aire que entran y salen del pulmón en los movimientos respiratorios, así como a los volúmenes de aire que contiene el pulmón en distintos momentos del proceso respiratorio:
La difusión de los gases que intervienen en este intercambio depende de los siguientes factores: Grosor de la zona que tenga que atravesar, es decir, de la membrana, y área de superficie de la misma. La difusión es inversamente proporcional a la primera y directamente proporcional a la segunda. El grosor equivale a 0,3 p y la superficie a unos 140 m2. Constante de difusión del gas, que depende de la solubilidad del gas y del peso molecular. El C 02 por ejemplo, difunde unas 20 veces más rápidamente que el 0 2. Tiempo de contacto: esto es, debe existir tiempo suficiente para que la sangre venosa se oxigene adecuadamente, y ronda los 0, segundos, en condiciones fisiológicas. La diferencia de presiones de los gases entre el alvéolo y el capilar:
aporte la cantidad de sangre necesaria para que se produzca el intercambio. Transporte de gases El 98% del oxígeno que se transporta en sangre lo hace en combinación con la hemoglobina, la proteína de mayor tamaño de los glóbulos rojos. La Hg está formada por una parte proteica, la globina, y cuatro grupos hemo, que contienen el átomo de Fe que se une al oxígeno. La unión entre la hemoglobina y el 0 2es reversible y forman, en un proceso de oxigenación, la oxihemoglobina. La reacción inversa se denomina desoxigenación. El 2 % restante «viaja» disuelto en el plasma con la finalidad de cubrir las necesidades metabólicas. La saturación de 0 2en sangre se expresa mediante la siguiente relación:
El C02 resultante del metabolismo celular puede transportarse en sangre de varias formas: - En el plasma. - En forma de bicarbonato. - En combinación con grupos amino. Cuando la Hb llega a través de la sangre a capilares sanguíneos de otros tejidos y órganos que necesitan oxígeno, se desprende de las moléculas de oxígeno quienes pasan a través de la membrana capilar al espacio intersticial para ser captadas por las células del organismo; a este proceso se le denomina respiración celular. Bibliografía https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448177851.pdf
