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SISTEMA RESPIRATORIO
Se compone de pulmones y conductos aéreos que tienen como función proporcionar oxígeno y eliminar dióxido de carbono, para ello se llevan a cabo 4 fenómenos, conocidos en conjunto como respiración.
• Respiración o ventilación.
• Respiración externa.
• Transporte de gases.
• Respiración interna.
El sistema respiratorio se divide en dos grandes porciones; una conductora que lleva el aire del medio externo a los pulmones y al exterior (pulmones, cavidad nasal, boca, nasofaringe, faringe, la laringe, tráquea, bronquiolos) y otra porción respiratoria, que se encuentra dentro de los pulmones, donde se realiza el intercambio de O2 POR CO2.
PORCION CONDUCTORA
Bronquiolos:
Cada bronquiolo lleva aire a un lóbulo pulmonar. Su diámetro es menor a un milímetro. El recubrimiento epitelial de los bronquiolos varía de cilíndrico simple ciliado, con células caliciformes ocasionales de los bronquiolos más grandes, a cuboides simple con, células de Clara eventuales y sin células caliciformes en los bronquios más pequeños.
Las células Clara son cilíndricas con micro vellosidades romas y cortas. Se piensa que las células Clara protegen al epitelio bronquiolar a recubrirlo con su producto secretor. Además degradan toxinas en el aire inhalado mediante enzimas del citocromo P-450 en su REL. También sugieren que las células claras producen un material similar al agente tensoactivo que reduce la tensión superficial de los bronquiolos y facilita la conservación de su permeabilidad. Las células de Clara se dividen para regenerar el epitelio bronquiolar.
La lámina propia de los bronquiolos carece de glándulas; está rodeado por una malla laxa de capas de músculo liso orientadas en sentido helicoidal. Las paredes de los bronquios y sus ramas no tienen cartílago.
Bronquiolos terminales:
Cada bronquiolo se divide para formar bronquiolos terminales con un diámetro menor de 0.5 mm y constituyen el final de la población conductora del sistema respiratorio. Esas estructuras llevan aire a los acinos pulmonares que son subdivisiones de los lóbulos pulmonares. El epitelio de los bronquiolos terminales es conformada por células de clara y cuboides. La lámina propia estrecha incluye tejido conjuntivo fibroelástico y se rodea de una o dos capas de células de músculo liso. Los bronquiolos terminales se ramifican para formar los bronquiolos respiratorios.
Porción respiratoria del sistema respiratorio:
La porción respiratoria del sistema respiratorio se compone los bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolares y alvéolos.
Bronquiolos respiratorios:
Tiene una estructura similar a los de los terminales, pero sus paredes están interrumpidas por la presencia de los alveolos. En dónde puede ocurrir intercambio de gases. A medida que se ramifican los bronquios se estrechan cada vez más en su diámetro y aumentan su población de alveolos. Después de varias ramificaciones cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar.
Conducto alveolar atrio y sacó alveolar:
Los conductos alveolares carecen de paredes propias: sólo son disposiciones lineales de los alvéolos. Un conducto alveolar que surge de un bronquiolo respiratorio se ramifica y cada uno de los conductos alveolares resultante sobre terminar en una invaginación ciega compuesta de dos o más grupos pequeños de alveolos en la que cada racimo se conoce como saco alveolar. Estos sacos alveolares se abren así en un espacio común, que algunos investigadores llaman atrio.La abertura de cada alveolo al conducto alveolar se halla bajo el control de una célula de músculo liso aislada (botón de músculo liso) incluida en colágeno tipo III, que forma un esfínter delicado que regula el diámetro de la abertura.
Alvéolos:
Cada alveolo es una invaginación pequeña de unas 200 micras de diámetro, de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolares. Los alvéolos forman la unidad estructural y funcional primaria del sistema respiratorio, ya que sus paredes delgadas permiten el intercambio de CO2 por O2 entre el aire y su luz y la sangre en los capilares adyacentes. Aunque cada alveolo es una estructura pequeña alrededor de 0. mm^3 su cifra total se aproxima a 300 millones y le confiere al pulmón su consistencia similar al de una
esponja. Se estima que el área total de superficie de todos los alvéolos disponibles para el intercambio de gases excede los 140 m 2.
Debido a su gran número. Los alveolos suelen estar comprimidos entre sí, lo que elimina el intersticio del tejido conjuntivo entre ellos. En estas áreas de contacto los espacios aéreos de los alvéolos pueden comunicarse uno con el otro a través de un poro alveolar (de Kohn) cuyo diámetro varía de 8 a 60 micras. Es posible que la función de éstos sea de equilibrar la presión del aire dentro de los segmentos pulmonares. Puesto que los alvéolos y los capilares se componen de células epiteliales, poseen un revestimiento de una lámina basal prominente. Están desprovistas de célula de músculo liso. En lugar de ello, sus orificios están circunscritos por fibras elásticas y en especial reticulares. Las paredes de los alvéolos se conforman de dos tipos de células: neumocitos tipo I y tipo II
Neumocitos tipo I: Alrededor de 95% de la superficie alveolar se integra con epitelio escamoso simple, cuyas células se conocen como neumocitos tipo I. Los neumocitos tipo I forman uniones ocluyentes unos con otros y evitan así el escape de líquido extracelular a la luz alveolar.
Neumocitos tipo II: aunque los neumocitos tipo II son más numerosos que los neumocitos tipo I, sólo ocupan alrededor del 5% de la superficie alveolar. Estas células cuboides están entremezclados entre los neumocitos tipo I y forman uniones de oclusión. Muestran microvellosidades apicales cortas. Tienen un núcleo central, abundante RER, un aparato de Golgi bien desarrollado y mitocondrias. La característica más definitiva de estas células es la presencia de cuerpos laminares unidos a la membrana que contiene agente tensoactivo pulmonar.
El agente tensioactivo pulmonar, que se sintetiza en el RER de los neumocitos tipo II se componen principalmente de dos fosfolípidos, dipalmitoilfosfatidilcolina y fosfatidilglicero, lípido neutro y 4 proteinas únicas, apoproteinas del agente tensioactivo A, B, C y D.. El agente tensioactivo se libera por exocitosis hacia la luz de los alvéolos. El agente tensoactivo reduce la tensión superficial e impide así el colapso de los alvéolos. Lo elaboran de manera continua los neumocitos tipo II y, según pruebas recientes, lo fagocitan y reciclan estos últimos y, menos a menudo, los macrófagos alveolares. Además de producir y fagocitar agente tensioactivo los neumocitos tipo II se dividen por mitosis para regenerarse a sí mismos y también a neumocitos tipo I.
Macrófagos alveolares (células de polvo): los monocitos llegan al intersticio pulmonar y se transforman en macrófagos alveolares, migran entre los neumocitos tipo I y penetran en la luz del alveolo. Estas células fagocitan el material particulado, como polvo y bacterias y, por consiguiente conserva un ambiente estéril dentro de los pulmones. También ayudan a los neumocitos tipo II en la captación de agente tensoactivo. Cada día miran a los bronquiolos alrededor de 100 millones de macrófagos, y por acción ciliar se trasladan de este sitio a la faringe para eliminarse por deglución expectoración. Sin embargo, algunos macrófagos alveolares penetran otra vez en el intersticio pulmonar mi gran a vasos linfáticos para salir de los pulmones.
Barrera alveolo capilar:
pulmonar. Otras se drenan por acción de tributarias de las venas bronquiales, que devuelven la sangre al sistema ácigos venoso.
Inervación pulmonar:
Los ganglios de la cadena simpática torácica suministran fibras simpáticas y el nervio vago emite fibras parasimpáticas de los músculos lisos del árbol bronquial. Las fibras simpáticas adrenergicas Beta producen relajación del músculo liso bronquial Y por consiguiente bronco dilatación; las fibras parasimpáticas son colinergicas e inducen la contracción del músculo liso bronquial, con la consecuencia broncoconstricción. Además el nervio vago también contiene fibras no adrenérgicas, no colinergicas que ocasionan broncodilatación mediante la liberación de óxido nítrico cerca del músculo liso bronquial, que lo relaja.
