ANEMIA
Enfermedad hematologica caracterizada por el descenso de la hb
por debajo de sus parametros normales
Hemoglobina VALORES
NORMALES:
V:14-16g/dl
M: 12-14g/dl
DE ACUERDO A
SU MORFOLOGIA DE ACUERDO A
SU PATOGENIA DE ACUERDO A LA
VELOCIDAD DE INSTALACIÒN
Microcitica
hipocromica Normocitica
normocromica Macrocitica
- deficienciia de
hierro.
- talasemia
- infec. cronicas
No hemoliticas:
hemorrigias y anemia
aplasica
Hemolicas: RC, anemia de
celulas falciformes,
ferocitos
Megaloblastica
(deficiencia de ac.
folico y B12 )
talasemia :
VCM<80fl,
HCM:<28pg,
leucositosis,
plaquetasnormales,
cuantificaciòn de la
hb A2 >3,5%, hb
fetal >2%,
diferenciaciòn por
electroforesis
Anemia ferropenia:
HB<5-9g/dl, CHCM
<31g/dl, HCM 27-31pg,
frotis en sangre:
ovalocitos,
policromatofilia,
microcitosis e hipocromia
VCM: 76-96 fl, Hb<5-9g/dl,
CHCM<31g/dl, HCM
27-31pg, Frotis sanguineo
forma ds disco biconcavo,
hematies nucleados,
cuerpos de howell jolly,
leucocitocis<12000
- Deficiencia de acido
fólico:VCM:>100fl,
disminución de
reticulocitos,neutr
openia,tombocito
penia,ac.fólico:<3n
g/ml.Fe y vit.
B12:normal o
aumentado,LDHau
mentado.en el frotis:
eritrocitos de forma y
tamaño variable. -
Deficiencia de vit.
B12:VCM:>100
fl,neutropenia,tro
mbocitopenia,vit.
B12:<100pg/ml},F e y
ac. Folico:normal o
aumentado,LDH
aumentado,
bilirrubina sérica
aumentada,frotis:
macrovalocitosiss de
los eritrocitos
CLASIFICACIÒN
ANEMIA
REGENERATIVASS(respu
esta reticulocitaria
elevada)
ANEMIA
ARREGENERATIVA(re
spuesta reticulocitaria
baja)
Anemias hemolíticas.
Hemorragias
IRC<3,aumento
de bilirrubina
indirecta,
aumento de
LDH,disminució
n de
haptoglobina,CH
CM >36 g/dl,
hemosidenuria,
hiperplasia
eritroide,eritrob
lastos
circulantes
- Alteración de la
síntesis de
hemoglobina -
Alteración de la
eritropoyesis -
Secundarias a
enfermedades
sistémicas -
Respuesta
eritropoyetica
ajustada a nivel baja
IRC <2,CHCM
<30g/dl,aumento
LDH,medula ósea
con hiperceluralidad
por hiperplasia
eritroide
ANEMIA AGUDAS ANEMIASCRONICAS
Perdida agudas de
sangre
(hemorragia),des
trucción
eritrocitica(hemo lisis)
IRC <2,CHCM
<30g/dl,VCM normal
o >96 fl,
hemosidenuria,H
CM<27pg
Anemias
carenciales,secundar
iaas a enfermedades
sistémicas,
insuficiencia medular
VCM:<76fl o normal,
DE 11.5-14.5(normal)
VSG y PCR
aumentado, ferritina
12-15 ug/l o>15 ug/l,
índice de saturación
de transferrinana
normal(15-50%)o<15
%,protoporfirina
eritrocitaria libre
normal <70 ug/dl de
eritrocitos, receptor
sérico de transferina
normal o <2 mg/l
FISIOPATOLOGIA