Anestesia endovenosa
- Farmacos capaces de producir anestesia rápidamente.
- Coadyuvantes de anestesia inhalatoria
- Objetivos: Hipnosis, analgesia, relajación, control de respuestas reflejas viscerales
- Complicaciones:
oBroncoespasmo, cinanosis, anafilaxia
oIrritación venosa y dolor
oNecrosis, mioclonías
oTecnica poco esteril
oDificil en niños
oRiesgo de sobrecarga en niños y ancianos
- Modelo Tricompartimental:
oDistribucion Inicial del fármaco a un compartimiento central compuesto por
órganos ricamente vascularizados (corazón, hígado, cerebro, riñones,
pulmones e hígado) que reciben el 75% del GC y es el 10% de la grasa corporal
total.
oPasan al segundo compartimiento que es el periférico rápido (masa muscular),
donde difunde con rapidez desde el compartimiento central.
oTerminan en el compartimiento periférico lento constituido por tejidos
pobremente perfundidos (piel o grasa). Capta fármacos muy liposolubles.
- Tiopental:
oEstimula la actividad inhibitoria del GABA (receptor A). Interfiere con la
liberación de neurotransmisores pre y post sinápticos.
oHidrosoluble
oRapido inicio, acción ultracorta
oHipnotico potente
oNulo o escaso efecto analgésico
oAtraviesa BHE
oMetabolizado en hígado y excretado en riñón
oAntihipertensivo endocraneal
oNo irrita vías respiratorias
oDepresor cardiovascular
oDilatación venosa
oDisminuye contractilidad cardíaca.
oPrecaución en asmáticos por liberación de histamina e inducir broncoespasmo
- Propofol:
oHipnotico
oAcción rápida (30 seg.)
oDistribución rápida (2-8 mins) Vida media de 1 – 3 hrs.
oAumenta la conductancia del cloro y en altas concentraciones desensibiliza el
receptor GABA a con supresión.
oMetabolismo hepático y extrahepático.
oDespertar agradable y recuperación rápida.
oDisminuye presión intraocular, presión intracerebral y flujo sanguíneo cerebral
