Farmacología y terapeútica
ANTIBIÓTICOS ( Primera Parte)
DRA. SHEYLA LENNA CERVANTES ALAGÓN
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ANTIBIÓTICOS ( Primera Parte), Diapositivas de Farmacología
Farmacología y terapeútica - ANTIBIÓTICOS ( Primera Parte)
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 82
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Farmacología y terapeútica
ANTIBIÓTICOS ( Primera Parte)
DRA. SHEYLA LENNA CERVANTES ALAGÓN
ANTIBIÓTICO
- Una sustancia derivada de un organismo vivo, generalmente un microorganismo, o una modificación química de la misma, que inhibe la reproducción, el crecimiento, o incluso, destruye otros microorganismos y células anormales de animales superiores
AGENTE BACTERICIDA
Aquel que tiene la propiedad de matar a las bacterias.
CONCENTRACIÓN MÍNIMA BACTERICIDA (CMB) La menor concentración de antibiótico capaz de provocar, no sólo la suspensión del crecimiento, sino la destrucción de la bacteria.
La selección inicial del régimen antimicrobiano obliga a tomar en consideración varios factores importantes: **_1) Conocimiento que no todas las infecciones son de etiología bacteriana y que la presencia de fiebre no es sinónimo de infección.
- Conocimiento de los microorganismos que muy probablemente causen la infección.
- Conocimientos de la evolución natural de la enfermedad infecciosa que se va a tratar.
- Conocimiento de la vía de administración, dosis, duración del tratamiento, susceptibilidad bacteriana a los antibióticos que se van a utilizar.
- Que el fármaco llegue al sitio de la infección en las concentraciones adecuadas.
- Tener presente que la edad, anomalías metabólicas, función hepática o renal e inclusive digestiva afectan la farmacocinética de los antimicrobianos y que hay que considerarlos al calcular la dosis.
- Los datos de cultivos y sensibilidad (antibiograma) deben guiar al clínico para continuar o modificar el régimen medicamentoso empírico pero esto no substituye a la evolución clínica.
- Evitar hasta donde sea posible el uso de combinaciones de antimicrobianos
- Evitar cambios frecuentes de antimicrobianos antes de poder valorar su acción terapéutica._**
Los antibióticos se pueden clasificar de acuerdo a: Su estructura química. Su mecanismo de acción. Su espectro. Su actividad (bactericida o bacteriostática)
MECANISMOS DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS
1. Inhibición de
la Síntesis de la
Pared Bacteriana
2. Alteración de
la Membrana
Citoplasmática
3. Inhibición de
la Síntesis
Proteica
4. Alteración de
la Síntesis de
Ácidos Nucleicos
5. Antimetabolitos
MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS
PARED CELULAR Penicilinas^ Cefalosporinas^ Vancomicina
SINTESIS PROTEICA
Aminoglucósidos (30S) Tetraciclinas (30S) Cloramfenicol (50S) Eritromicina (50S) Lincomicinas (50S)
SINTESIS DEL ADN Acido^ nalidíxico^ Acido^ oxolínico
Fluoroquinolonas Griseofulvina
SINTESIS DEL ARN Rifamicinas Etambutol
METABOLISMO DEL
ACIDO FOLICO
Sulfonamidas Trimetoprim Pirimetamina
DETERGENTES DE
SUPERFICIE
Polimixina Anfotericina-B
ENZIMAS
CELULARES
Nitrofurantoína Metronidazol Azoles
1. Inhibición De La Síntesis De La Pared Bacteriana
Detienen rápidamente la síntesis de la pared celular, mientras continúa el ritmo de producción en sus otros sistemas (proteínas, productos metabólicos, material genéticos, etc.) incrementando el volumen celular. Las enzimas autolíticas continúan desgastando la pared y por ello esta deja de ser una protección adecuada ante la gran presión osmótica en el interior de la célula, esta combinación de factores hará estallar la célula en sus puntos defectuosos.
Inhibidores de la síntesis de la pared
Penicilinas Cefalosporinas Monobactamas Carbapenemes Peptídicos Otros
La primera penicilina descubierta (penicilina G o benzil- penicilina) tenía muchas limitaciones: Espectro de acción reducido. Sólo era efectiva contra estreptococos del grupo A y cocos gram positivos, pero era ineficaz con bacterias gram negativas. Demasiado sensible a los ácidos, y se destruía en su pasaje por el estómago, por lo que se hacía imposible su administración por vía oral. Era susceptible de ser destruida por las penicilinasas producidas por ciertos grupos de bacterias. Se eliminaba demasiado rápido a través de la orina. Provocaba hipersensibilidad.
BETALACTÁMICOS
Antibióticos naturales o semisintéticos de estructura beta- lactámica, con actividad bactericida, de corto, medio y amplio espectro. Inhiben la síntesis de pared celular de las bacterias
BETALACTÁMICOS
Penicilinas naturales Parenterales Acción Corta: Penicilina sódica Penicilina potásica Acción Intermedia: Penicilina procaínica Ación Larga: Penicilina benzatínica