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Antidiarreicos
Tipo: Diapositivas
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Es una manifestación frecuente en clínica. Es un síntoma de un proceso subyacente como una enfermedad.
Infección Antibacterianos Inflamación Agentes antiinflamatorios Osmótica Evitar el agente osmótico dañino (lactosa en la intolerancia a ésta). Malabsorción Enzimas pancreáticas en la insuf. pancreática. Secretoras Síndrome carcinoide, Diarrea relacionada con el SIDA Dar hormonas: octreótido
Principal problema es la deshidratación y pérdida de electrolitos. Causas: Virus: Rotavirus Bacterias: E. coli, Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella. Medicamentos Comida: Intoxicaciones alimentarias. Radiaciones
biliares y otras substancias.
Cocimientos de arroz, zanahorias, manzana, etc.
Fácil de administración suerooral 3.5 g NaCl, 2.5 g NaHCO 3 , 1.5 g KCl y 20 g de glucosa.
Opioide químicamente relacionado con la meperidina.
Actúa en los receptores μ de los opioides.
Más potente que la morfina como antidiarreico.
Farmacocinética
Absorción: Oral Cp máximas en 2 horas.
Metabolismo: Hepático intenso (desesterifica)
a difenoxima (metabolito activo con t (^) 1/2 12 horas).
Eliminación: Rectal y renal.
Efectos colaterales
distensión abdominal, estreñimiento, ileo paralítico, etc.
respiratoria, insomnio.
Contraindicaciones
Es 40 50 veces m ás potente que la morfina como agente
antidiarreico.
Estructura química semejante al Haloperidol (antipsicótico).
Penetra muy mal en SNC (no produce dependencia).
Farmacocinética
Absorción: Oral Cp máximas en 4 horas.
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Rectal y renal.
Subsalicilato de Bismuto: Fija las toxinas producidas V. Chloreae
E. Coli. Reduce la inflamación. Reduce la hipermovilidad intestinal.
Caolin
Pectina Utilizados por su actividad absorbente
Carbón activado
Caolin: Es un silicato de aluminio hidratado natural pulverizado.
Absorbe bacterias. Mejora la consistencia de la materia fecal. No modifica el pH. Propiedad demulcente (relaja partes inflamadas). Se utiliza en combinación con Neomicina (K
aomycin ™)
Pectina: Es un extracto ácido purificado de pulpa de manzanas, o
del desecho de las mismas después de sacar la sidra.
En combinación con neomicina (Treda ™)
NButilbromuro de hioscina o escopolamina (Buscapina ™)
Este compuesto antagoniza las acciones de la acetilcolina en el
receptor muscarínico y posee también cierto grado de actividad
sobre los receptores nicotínicos. Su perfil farmacológico es
cualitativamente similar al miembro principal de esta clase, la
atropina (espasmolíticas, aumento FC, inhibición de la secreción
salival y lacrimal).
Espasmos y trastornos del TGI, vómitos postoperatorios, colon irritable, úlcera gástrica y duodenal, dolor tipo cólico renal y biliar.
Adultos y niños mayores de 6 años: Vía oral y rectal: de 10 a 20 mg cada 6 ó cada 8 horas. Vía parenteral: de 20 a 40 mg, siendo la dosis máxima diaria de 100 mg.
Dosis en niños de 1 a 6 años: Vía rectal: 5 mg cada 6 ó cada 8 horas. Vía parenteral: no sobrepasar la dosis de 5 mg cada 8 horas.
Análogo sintético de la somatostatina.
Administración parenteral.
Inhibe la secreción de la hormona del crecimiento.
Inhibe la secreción de ácido, pepsinógeno, secreciones endocrinas,
(gastrina, secretina, péptidos intestinales vasoactivos PIV, motilina).
Inhibe la secreción intestinal de líquidos y bicarbonato.
Disminución de la contractilidad del músculo liso.
Tratamiento de neoplasias matastásicas que secretan PIV.
Para inhibir la diarrea refractaria (relacionada con el SIDA).
Trastornos de la motilidad TGI.
Hemorragia TGI.
