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resumen antidiarreicos, Apuntes de Farmacognosia

es un resumen de la clase de antidiarreicos y procineticos

Tipo: Apuntes

2022/2023

Subido el 07/11/2023

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daniel-arredondo-5 🇲🇽

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7/11/23, 02:16
Apuntes Antidiarreicos
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RESUMEN ANTIDIARREICOS.
Clasificación de tratamiento
Absorbentes
Anti motilidad
Anti secretores
Alivio sintomático en casos leves de diarrea aguda
ABSORBENTES
Carboxilometilcelulosa y policarbofilo cálcico (este en particular puede aumentar
60 veces su peso al adsorber agua) (suelen utilizarse para el estreñimiento).
Diarreas crónicas leves en pacientes con síndrome de intestino irritable.
Geles que modifican la textura y viscosidad de las heces = percepción de menor
fluidez.
Caolin (silicato de aluminio hidratado) y pectina (carbohidrato aislado de la
cascara de frutas cítricas). En la presentación farmacéutica vienen junto con
Neomicina (aminoglucosido)
Adsorbe toxinas, altera a flora bacteriana y puede recubrir la mucosa intestinal
para protección general. Unen agua, no se absorbe cuando se toma VO y se
excreta en las heces sin cambios.
Interacciones: disminuye la biodesponibilidad: cloroquina , pirimetamina,
digoxina, trimetropim y lincomicina. (por lo que debe ser administrada después
de 2-3 horas después de algún otro medicamento VO.
Alivio sintomático útil en diarreas leves
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RESUMEN ANTIDIARREICOS.

Clasificación de tratamiento  Absorbentes  Anti motilidad  Anti secretores Alivio sintomático en casos leves de diarrea aguda ABSORBENTES  Carboxilometilcelulosa y policarbofilo cálcico (este en particular puede aumentar 60 veces su peso al adsorber agua) (suelen utilizarse para el estreñimiento). Diarreas crónicas leves en pacientes con síndrome de intestino irritable. Geles que modifican la textura y viscosidad de las heces = percepción de menor fluidez.  Caolin (silicato de aluminio hidratado) y pectina (carbohidrato aislado de la cascara de frutas cítricas). En la presentación farmacéutica vienen junto con Neomicina (aminoglucosido) Adsorbe toxinas, altera a flora bacteriana y puede recubrir la mucosa intestinal para protección general. Unen agua, no se absorbe cuando se toma VO y se excreta en las heces sin cambios. Interacciones: disminuye la biodesponibilidad: cloroquina , pirimetamina, digoxina, trimetropim y lincomicina. (por lo que debe ser administrada después de 2-3 horas después de algún otro medicamento VO. Alivio sintomático útil en diarreas leves

 Secuestrantes de ácidos biliares. Colestiramina, colestipol y colesevalam. Es útil en el tratamiento de la diarrea inducida por sales biliares, como en pacientes con resección del íleon distal. La resina de colestiramina libera un ion cloruro y se combina con los ácidos biliares presentes en el intestino para formar complejos insolubles que se excretan en las heces. 4gr de resina 4 veces /dia ANTIMOTILIDAD.  Loperamida. (opioide) Fármaco antidiarreico, inhibe la actividad motora propulsora, especialmente a nivel del yeyuno, y su efecto es inhibido parcialmente por los opiáceos antagonistas. Actúa sobre los receptores endorfinergicos de los plexos nerviosos intestinales, reduce la liberación de Ach y PG que disminuye el peristaltismo. Dificulta avance- aumenta tiempo contacto de mucosa (reabsorbe más agua) -- endurecimiento - dificulta su avance. T ½ = 11 hrs, concentración máxima alcanzada en plasma = 2-3 hrs. UPP= 97% Metabolismo hepático intenso. Absorción VO mala, 10% sin modificar a orina y 30-40% sin modificar a heces. Eficaz en la diarrea del viajero. Dx: 4mg inicales, y 2 mg después de cada evacuación. Hasta 16mg/dia Si no hay mejoría en 48 hrs suspender

Inhibidor de la encefalinasas. las encefalinas cumplen una función en el SNE que inhiben la secreción intestinal sin modificar la motilidad. T1/2 = 3 hrs, Dx= 100 mg / 8hrs hasta 7 dias  Octreotido Análogo de la somatostatina, por lo cual inhibe a diferentes sustancias secretorias que actúan a nivel gastrointestinal: serotonina, gastrina, VIP, insulina, etcétera. T ½ = 1-2 hrs, Dx : S.C. 50 mcg 2/dia Inhibir la diarrea secretoria grave originada por tumores del páncreas y del tubo gastrointestinal que secretan hormonas. Útil en el síndrome del vaciamiento rápido. . VIDA SUERO ORAL. Terapia de rehidratación oral fundamental. (más importante en lactantes, niños y adultos) Na 90 mmol/L pH alcalino Cl 80 mmol/L

K 20 mmol/L dosis en la primeras 4 horas 100 ml/kg, fraccionadas en 30 min, Citratos 10 mmol/L combinarse con 50 gr de harina de arroz en 1L de agua para disminuir el gasto fecal. Glucosa 1 1 1 mmol/L