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Los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia relacionados con la acción de los antipsicóticos sobre el sistema dopaminérgico. Se explica la hipótesis clásica y neuroevolutiva de la esquizofrenia y el perfil dopaminérgico de los antipsicóticos típicos y atípicos. Además, se mencionan los efectos secundarios no dopaminérgicos y el síndrome neuroléptico maligno.
Tipo: Apuntes
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B- Àrea tegmental ventral fins al nucli accúmbens o via meso-límbica C- Meso-cortical D- De l’hipotàlem fins al tall hipofisari (hipòfisi), túbelo-infundibular. L’infundíbul es el tall hipofiari. Aquesta via controla l’alliberament d’hormones, per exemple la prolactina. La hipòtesis clàssica és que:
Sintetitzada primer com a antihistamínic.
L’antipsicòtic ha de ser antagonista D2 ja que ens baixa la activitat dopaminèrgica. Com que això ho fa sobre el sistema mesolímbic, els simptomes positius sobre l’esquizo disminueixen. Els simptomes negatius augmenten perquè afecta al mesocortical i al negroestriat, que provoca sd extrapiramidal. També és antagonista del receptor 5-HT2A , que és presinàptic i controla i provoca l’alliberament de dopamina. Llavors, per què no es neutralitzen els dos efectes? Aquests receptors 5ht2a no estan en tot el cervell, estan a la via mesocortical, i negroestriada, però no a la mesolímbica. Per tant, només té efectes terapèutics i no augmenta la simptomatologia negativa i sense síndrome extrapiramidal. El problema que hi ha és que no saps si neutrelitzem tots els efectes adversos.