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Documento que detalla la anatomía del esófago y estómago, incluyendo sus porciones, irrigación, vascularización, y relaciones con otros órganos. Este informe práctico forma parte de la práctica n°10 del Laboratorio de Anatomía Humana de la Universidad Técnica Particular de Loja.
Tipo: Apuntes
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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA LABORATORIO DE ANATOMÍA HUMANA DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
Irrigación del esófago: La porción cervical está irrigada por las arterias esofágicas superiores que son rama de la arteria tiroidea inferior, el cual es rama del tronco tirocervical, el cual es rama de la subclavia. La porción torácica es irrigada por las arterias esofágicas medias, que son ramos de las arterias bronquiales o de las intercostales posteriores o incluso de la aorta descendente torácica directamente. La porción abdominal es irrigada por las arterias esofágicas inferiores que son ramas de la arteria gástrica izquierda o arteria coronaria estomáquica (rama del tronco celiaco) o de la arteria frénica inferior. Drenaje venoso: La porción cervical drena en la vena tiroidea inferior la cual drena en los troncos venosos braquiocefálicos. La porción torácica drena en las venas bronquiales y/o en las pericardiofrénicas y/o la ácigos y hemiácigos. La porción abdominal drena en las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, la cual drena directamente en la vena porta (eso explica las varices esofágicas del paciente cirrótico, porque cuando existe hipertensión portal se forma una circulación colateral que va de la vena porta a la vena gástrica izquierda, luego a las venas esofágicas inferiores y de acá hacia las venas ácigos para buscar la vena cava superior, creando el circuito porto-cava superior). Drenaje linfático del esófago: Porción cervical: todos los linfáticos que nacen en la submucosa drenan en la cadena linfática yugular interna. Porción torácica: los linfáticos de la cara anterior drenan en los ganglios linfáticos paratraqueales y traqueobronquiales y en la parte posterior en los ganglios mediastínicos posteriores. Los de la pare final drenan en los ganglios yuxtaesofágicos y frénicos superiores localizados sobre el diafragma. Porción abdominal: drenan en los nódulos gástricos superiores, que forman un anillo linfático alrededor del cardias, los que drenan en los nódulos de la cadena coronaria estomáquica y estos en los ganglios celiacos.
Inervación sensitiva y motora del esófago: Inervación motora intrínseca dada por los plexos de Meissner y de Auerbach del SNE: Plexos submucosos de Meissner: localizado en la submucosa y tiene por función aumentar la secreción de moco de las glándulas esofágicas cardiacas y de las glándulas esofágicas propiamente dichas; así como la secreción de pepsinógeno y lisozimas por las glándulas esofágicas propiamente dichas. También regulan la motilidad de la mucosa esofágica controlando la actividad de la capa muscularis mucosae de la mucosa. Plexo plexos mientéricos de Auerbach: localizados entre las capas musculares circular y longitudinal de la capa muscular, que tiene por función comandar la motilidad esofágica. La actividad peristáltica de la capa muscular trasporta los alimentos a un ritmo de 5cm/seg. Inervación motora extrínseca dada el SNPS y SNS: Inervación parasimpática: El tercio superior está inervado por los nervios laríngeos recurrentes (ramas del nervio vago), las cuales son fibras motoras que nacen en el núcleo ambiguo. Los tercios medio e inferior están inervados por los nervios esofágicos que también son ramos del vago pero que son fibras que nacen en el núcleo motor del vago. Sin importar el ramo del vago que inerve el esófago su activación causan el aumento de la motilidad y aumento de secreción de sus glándulas esofágicas. Inervación simpática: Esta inervación es solo en el tercio medio e inferior, por ramos torácicos de la cadena simpática tóraco-cervical , que tienen sus núcleos en los segmentos medulares T3 a T6. Estos ramos esofágicos de la cadena ganglionar simpática se unen antes del llegar al esófago con los ramos esofágicos del vago y forman el plexo esofágico. Inervación sensitiva del esófago: Esta dado por fibras sensitivas cuyos axones viajan junto con nervios del SNS hasta los ganglios de la raíz dorsal de la médula espinal, donde poseen su núcleo y dan información sobre presión, dolor y temperatura.
