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Apuntes de anatomía sobre el aparato ciruclatorio, donde se trata desde la estructura del corazon hasta como estan formados loos vasos sanguineos
Tipo: Resúmenes
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Es un órgano que posee unas paredes musculares. Su función es la de bombear la sangre de todo el cuerpo. Está situado en el mediastino, espacio que queda entre los pulmones, el esternón, la columna vertebral y el diafragma, donde se apoya. Tiene el tamaño de un puño, y el peso va de los 250 a los 300 g. El corazón posee cuatro cavidades, dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo). Principales funciones aparato cardiovascular:
Pared de vasos sanguíneos, tres capas o túnicas:
funcionar. La gravedad dependerá de la parte que se obstruya. Otra patología menos grave es la angina de pecho, ocasionada por una obstrucción momentánea, no permanente. VENAS La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las venas del corazón desembocan en el SENO CORONARIO , que es una vena de unos 2-2.5 cm. situada en el surco AV en su cara posterior. Se localiza dentro de una zona denominada SURCO CRUCIFORME. El seno coronario desemboca en la AD, que es la que recoge toda la sangre desoxigenada. PROYECCIÓN DEL CORAZÓN EN LA PARED ANTERIOR DEL TÓRAX Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situación:
denomina un soplo, que en muchos casos no tiene significado patológico (soplo funcional o fisiológico), pero otras veces es un signo de patología valvular. HEMODINÁMICA La hemodinámica estudia el funcionamiento del corazón y de la circulación de la sangre desde el punto de vista de las leyes físicas que rigen el movimiento de los fluidos por el interior de un tubo. EL GASTO CARDÍACO El gasto cardíaco se define como el volumen de sangre, en litros, que expulsa el corazón en un minuto (L/min). El gasto cardíaco depende, básicamente, de dos factores relacionados entre sí: LA CANTIDAD DE SANGRE QUE ENTRA EN LOS VENTRÍCULOS: (volumen de llenado), que depende del retorno venoso (cantidad de sangre que entra en las aurículas y determina la fuerza de contracción); está regulada por una ley física según la cual a mayor dilatación ventricular (y, por tanto, mayor distensión miocárdica) mayor fuerza de contracción. Esto significa que cuanto más se llenan los ventrículos, más se «estira» el miocardio y eso provoca una mayor fuerza de contracción (ley de Frank-Starling). Por tanto, la contracción cardíaca se adapta a las necesidades de sangre del cuerpo. LA FRECUENCIA CARDÍACA: que varía a lo largo del día y oscila, en situación normal, entre 60 y 100 latidos por minuto. Cuando los requerimientos de sangre se incrementan por un tiempo prolongado (p. ej., en los deportistas), el corazón aumenta su tamaño (cardiomegalia) para incrementar la cantidad de sangre que puede contener y, por tanto, aumentar el gasto cardíaco. Para poder expulsar este mayor volumen de sangre por los ventrículos, el miocardio incrementa su grosor (hipertrofia miocárdica) y así puede mantener una fuerza de contracción adecuada. En estos casos suele disminuir la frecuencia cardíaca en reposo (bradicardia funcional). Hay varias formas de determinar el «riesgo cardíaco», es decir, el riesgo de padecer un problema en el corazón. Dos de ellas son el cálculo del IMC (índice de masa corporal) y del perímetro abdominal. El IMC se calcula dividiendo el peso en kilogramos entre el cuadrado de la altura en metros. El perímetro abdominal se mide a la altura del ombligo, teniendo la musculatura abdominal relajada y después de echar el aire de los pulmones. Su valor debe ser inferior a 102 en los hombres y a 88 en las mujeres. LA PRESIÓN SANGUÍNEA La presión sanguínea se define como la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Esta presión es distinta en las arterias y en las venas (presión arterial-presión venosa), e incluso varía entre la sístole (presión más elevada al entrar sangre en las arterias) y la diástole (presión más baja al «liberarse» de sangre las arterias). Por ello, cuando medimos la presión sanguínea (la que se mide es la presión arterial), tenemos que medir la sistólica y la diastólica. Ambos valores de presión se igualan a nivel de los capilares y se mantienen igualados a nivel venoso, donde caen a valores muy bajos.
Los valores medidos de la presión arterial pueden indicar los siguientes diagnósticos:
Edema: acúmulo de líquido en los tejidos, sobre todo porque el corazón derecho no es capaz de expulsar toda la sangre que le llega, aumentando la presión venosa en las venas cavas. Cianosis: coloración azulada de la piel por falta de oxigenación (hipoxia). Síncope: desvanecimiento con pérdida momentánea de conciencia. Dolor precordial: dolor en el pecho o irradiado (desplazado) al cuello, mandíbula, omóplatos, epigastrio o miembro superior izquierdo, en isquemia cardíaca, infarto de miocardio, pericarditis, etc. Variaciones de la presión arterial: por aumento (hipertensión) o disminución (hipotensión). La hipertensión y la hipotensión pueden ser enfermedades con entidad propia. Alteraciones del pulso: por aumento (taquicardia) o descenso (bradicardia) de la frecuencia cardíaca; por alteraciones del ritmo (arritmias); por alteraciones de la fuerza de contracción (pulso débil), etc. Dilataciones vasculares: como en las varices (venas) o en el aneurisma (dilatación arterial). Fiebre: en el caso de patología infecciosa, como la pericarditis o la endocarditis. PATOLOGÍA CARDÍACA (afecta al corazón) ARRITMIAS Son alteraciones de la frecuencia o el ritmo debidas a trastornos en la generación o transmisión del impulso eléctrico. Algunas de ellas son muy peligrosas, como la fibrilación ventricular, en la que el miocardio ventricular se contrae de forma irregular y con poca fuerza, por lo que no es capaz de expulsar la sangre de su interior. ENFERMEDAD VALVULAR Insuficiencia valvular o estenosis valvular. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Se produce por una obstrucción de las arterias coronarias o sus ramas, más frecuentemente por acúmulo de grasas, provocando una deficiente oxigenación del miocardio con isquemia (angina de pecho o ángor), que puede ir acompañada de necrosis (infarto de miocardio o muerte súbita). En ambos casos cursa con dolor precordial. FIEBRE REUMÁTICA Es autoinmune. Tras una infección generalmente localizada (como una amigdalitis), el organismo produce anticuerpos contra los antígenos del estreptococo que atacan al tejido conectivo, por lo que pueden afectarse muchos órganos, siendo frecuente la inflamación cardíaca (carditis), con dolor pericárdico, insuficiencia cardíaca y alteraciones valvulares. INSUFICIENCIA CARDÍACA (IC) El corazón no es capaz de expulsar toda la sangre que le llega. Es más frecuente en la edad adulta y se debe a que el miocardio pierde su capacidad de respuesta a la carga ventricular. Se puede afectar el corazón derecho, el izquierdo, o ambos. La IC derecha provoca un acúmulo de sangre en las venas cavas y, por tanto, un aumento de la presión venosa que se transmite, retrógradamente, produciendo ingurgitación yugular, aumento
Linfoma: es un tipo de neoplasia que suele iniciarse en los ganglios linfáticos, donde se produce un tumor formador de linfocitos anómalos que pasan a la linfa, y de ella a cualquier otro lugar del cuerpo, donde se reproducen (metástasis). Esplenomegalia: se llama así al aumento del tamaño del bazo. Generalmente se debe a infecciones, pero en otras ocasiones es un signo de neoplasia. IMPORTANTE Existen muchos factores de riesgo que aumentan la incidencia de enfermedades cardiovasculares y de la tasa de mortalidad por estas causas; de hecho, en España, las muertes por enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar en las listas de mortalidad. Entre estos factores de riesgo destacamos los siguientes, sobre todo cuando se asocian unos con otros: