TERCER PARCIAL CIRUGÍA
PANCREATITIS
PRINCIPIOS DE ONCOLOGÍA
OBSTRUCCION INTESTINAL
Intraluminal cuerpo extraño, meconio
Intramural tumores
Etiología: adherencias, neoplasias, invasión local por neoplasia malgina, hernias, Crohn.
Sx arteria mesentérica superior: causa rara, px joven que presente síntomas cronicos
FP
Acumulación de gas y liquido distención aumento de presión intraluminal no motilidad de
intestino menos contracción isquemia intestinal por obs intestinal estrangulante.
Tipos de oclusión
Mecánica: intrinseica o extrínseca de la pared de intestino, simples o estranguladas depende del
compromiso vascular.
Clínica
Dolor tipo colico, insidioso, intenso, nauseas, vomitos biliar o gastrico, distensión abdominal.
Diagnóstico
Examen general, inspección si se observan hernias, auscultación para ver frecuencia y caract de
ruidos peristálticos o la ausencia de estos, palpación para buscar signos d dolor y tacto rectal para
detectar tumores, fecaloma y fondo de saco de Douglas doloroso.
Laboratorios, bioquímica y hemograma para buscar leucocitosis, anemia.
Imagen: rx de abdomen en px con decúbito dorsal o de pie. Triada de hallazgos asas de intestino
dilatadas, … tac con medio de contrast.
Causa metabolica: electrocitos alterados, leucocitos normales.
Causa mecanico: leucocitosis, electrolitos normales.
Tratamiento
Dieta blanda hasta resolución de cuadro, sonda nasogástrica para descomprimir estomago y
eliminar nauseas, en sosepcha de isquemia y performación se debe de dar antibioticos.
Obstruccion completa qx inemdiata, dependiendo de la etiología (hernia, tumor). Si un segmento
existe datos de necrosis se realiza resección del mismo.
DOCTOR.. Sintoma más importante VÓMITO, estreñimiento.
Causa de niño: intususcepción, bridas, ileo metabolico esta NO es qx, causado por deshidratación
tx dar electrolitos. Bridas e intususcepción si se opera.
Causa de adulto mayor: tumor en colon y recto, estreñimiento, enfermedad diverticular.
