atresias intestinales, Esquemas y mapas conceptuales de Ciencias de la Tierra y del Medio Ambiente

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ATRESIA ESOFÁGICA

HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO

ATRESIAS INTESTINALES

ANO IMPERFORADO

BOCH COC FREDY ANIBAL 200721328

• Vertebrales
• Anorectales
• Cardiacas
• Traqueales
• Esofágicas
• Renales
• Radiales (de las extremidades, limb en ingles)

CLINICA

Hipersalivacion Babeo por boca y nariz después del nacimiento Episodios de tos Cianosis Dificultad respiratoria Regurgitación Aspiración Disfagia Impedimento para pasar una sonda esofágica

TRATAMIENTO

Vía aérea permeable, y administrar antibióticos para evitar neumonías. Evitar intubación endotraqueal con VM La ligadura quirúrgica de la FTE y la anastomosis primaria término-terminal del esófago a través de una toracotomía derecha constituye el tratamiento quirúrgico estándar.

CLINICA

Vomito no bilioso (proyectil o no, progresivo) después de 3ra semana (1ra semana o 5º mes) Emesis intermitente Hambriento después del vomito Alcalosis metabólica hipocloremica. Síndrome icteropilorico (mutación gen bilirrubina uridina difosfato glucuronosil transferasa o UGT1A1.

DIAGNÓSTICO

Palpación de la masa pilórica (firme, desplazable, longitud 2cm, forma de aceituna. Ecografía confirma diagnostico Criterios: grosor del píloro 3-4 mm, longitud pilórica global de 15-19 mm y diámetro pilórico de 10-14 mm, sensibilidad 95% Signo del cordón, signo del hombro, signo del tracto doble

ATRESIAS INTESTINALES

ATRESIA DUODENAL

◦ Conjunto de patologías de origen congénito, que imposibilitan el paso de fluidos gástricos y biliopancreaticos, a los segmentos mas distales del tubo digestivo ETIOLOGIA Intrínseca: falla de recanalización del duodeno fetal, obstrucción completa Extrínseca: por defectos en el desarrollo de estructuras vecina.

INTRINSECA

◦ 4ª semana: duodeno se desarrolla a partir del intestino anterior distal e intestino medio proximal ◦ 5ª y 6ª semana: la luz del duodeno oblitera termporalmente al proliferar células epiteliales ◦ 11ª semana: degeneran células epiteliales y se recanaliza el duodeno

EXTRINSECA

• Páncreas anular
• Vena porta preduodenal
• Secundario a mal rotación
• Bandas de Ladd

CLINICA

Dependiendo del grado de obstrucción y su localización guarda relación con la ampolla de Vater Vomito biliar en las primeras horas de vida Distención abdominal Aspiración por sonda nasogástrica: mas de 200 ml de contenido gástrico Rx abdominal: confirma el diagnostico. Signo de la doble burbuja, estomago y duodeno proximal distendidos sin evidencia de aire intestinal distal.

DIAGNÓSTICO

USG

◦ Madres con historia de

polihidramnios se puede detectar

dos estructuras llenas de liquido

(doble burbuja) en el 44% de los

casos.

◦ La mayoría de los casos son

detectados entre el séptimo y

octavo mes de gestación

ANO IMPERFORADO

La malformación anorrectal (MAR) es una malformación congénita en la que la porción anorrectal se posiciona de forma anómala fuera del mecanismo esfinteriano del ano (completa o parcialmente). CLASIFICACION Lesiones bajas Recto ha descendido a través del complejo esfinteriano Lesiones altas

LESIONES BAJAS

Hombres: lesiones bajas suelen manifestarse con manchas de meconio en perineo a lo largo del rafe medio Mujeres: lesiones bajas, ano ligeramente anterior sobre el cuerpo perineal hasta una fistula recto vestibular se abre en introito distal en el himen LESIONES ALTAS Varones: no tiene apertura o fistula cutánea aparente, suele tener fistula en el tracto urinario Mujeres: fistula recto vaginal, anomalías cloacales el recto, la vagina y uretra evacuan en un conducto común o tronco cloacal Varones: ano imperforado y ausencia de fistula principalmente en trisomía 21 Fistula recto uretral bulbar en varones Fistula recto vestibular en mujeres 2ª lesión mas frecuente en ambos sexos fistula perianal.