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Tipo: Apuntes

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Los trastornos de la eyaculación son disfunciones poco comunes, pero pueden ser una causa
importante de infertilidad. Este grupo incluye diversas disfunciones que pueden tener origen
psicógeno u orgánico.
Aneyaculación
La aneyaculación es la ausencia total de eyaculación, tanto en dirección normal (anteógrada)
comoretrógrada.
Esto ocurre debido a la falla en la emisión del semen desde la próstata y los conductos seminales
hacia la uretra. La aneyaculación verdadera suele estar asociada con una sensación orgásmica
normal, aunque en algunos casos, como en lesiones incompletas de la médula espinal, esta
sensación puede estar disminuida.
Las causas de la aneyaculación pueden estar relacionadas con disfunciones del sistema nervioso
central o periférico, así como con el uso de ciertos medicamentos.
- Lesión de la médula espinal
- Lesiones en la cauda
equina
- Linfadenectomía
retroperitoneal
- Cirugía aortoilíaca
- Cirugía colorrectal
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad de Párkinson
- Neuropatia autonómica
- Antihipertensivos
- Antipsicóticos
- Antidepresivos
- Alcohol
Neurológicas Por fármacos
Anorgasmia
La anorgasmia es la incapacidad de alcanzar el orgasmo.
Esto puede provocar aneyaculación. Algunos pacientes reportan eventos esporádicos de emisión
nocturna o eyaculación durante una excitación emocional intensa no relacionada con la actividad
sexual.
Las causas de la anorgasmia suelen ser de origen psicológico.
Eyaculación retardada
La eyaculación retardada es una condición en la que se requiere una estimulación anormalmente
intensa del pene erecto para lograr el orgasmo con eyaculación.
Este trastorno puede considerarse una forma moderada de anorgasmia, y ambos pueden
presentarse en el mismo paciente. Sus causas pueden ser psicológicas u orgánicas, como:
- Lesión incompleta de la médula espinal
- Daño iatrogénico en los nervios del pene
- Uso de antidepresivos, antihipertensivos o antipsicóticos
Trastornos de la eyaculacion
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Los trastornos de la eyaculación son disfunciones poco comunes, pero pueden ser una causa importante de infertilidad. Este grupo incluye diversas disfunciones que pueden tener origen psicógeno u orgánico. Aneyaculación La aneyaculación es la ausencia total de eyaculación, tanto en dirección normal (anteógrada) comoretrógrada. Esto ocurre debido a la falla en la emisión del semen desde la próstata y los conductos seminales hacia la uretra. La aneyaculación verdadera suele estar asociada con una sensación orgásmica normal, aunque en algunos casos, como en lesiones incompletas de la médula espinal, esta sensación puede estar disminuida. Las causas de la aneyaculación pueden estar relacionadas con disfunciones del sistema nervioso central o periférico, así como con el uso de ciertos medicamentos.

  • Lesión de la médula espinal
  • Lesiones en la cauda equina
  • Linfadenectomía retroperitoneal
  • Cirugía aortoilíaca
  • Cirugía colorrectal
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Párkinson
  • Neuropatia autonómica
    • Antihipertensivos
    • Antipsicóticos
    • Antidepresivos
    • Alcohol Neurológicas (^) Por fármacos Anorgasmia La anorgasmia es la incapacidad de alcanzar el orgasmo. Esto puede provocar aneyaculación. Algunos pacientes reportan eventos esporádicos de emisión nocturna o eyaculación durante una excitación emocional intensa no relacionada con la actividad sexual. Las causas de la anorgasmia suelen ser de origen psicológico. Eyaculación retardada La eyaculación retardada es una condición en la que se requiere una estimulación anormalmente intensa del pene erecto para lograr el orgasmo con eyaculación. Este trastorno puede considerarse una forma moderada de anorgasmia, y ambos pueden presentarse en el mismo paciente. Sus causas pueden ser psicológicas u orgánicas, como:
  • Lesión incompleta de la médula espinal
  • Daño iatrogénico en los nervios del pene
  • Uso de antidepresivos, antihipertensivos o antipsicóticos

Trastornos de la eyaculacion

Eyaculación retrógrada La eyaculación retrógrada se caracteriza por la ausencia total de eyaculación anterógrada, ya que el semen fluye hacia la vejiga en lugar de salir por la uretra. Los pacientes pueden experimentar una sensación orgásmica normal o disminuida, excepto en casos de paraplejia. Es común que la eyaculación retrógrada sea completa y rara vez parcial. Eyaculación asténica La eyaculación asténica, también llamada incompetencia eyaculatoria parcial o "eyaculación babosa", se caracteriza por una fase propulsiva alterada con una fase de emisión normal. Eyaculación precoz La eyaculación precoz es la incapacidad de controlar la eyaculación durante un tiempo "suficiente" antes de la penetración vaginal. Eyaculación dolorosa La eyaculación dolorosa es generalmente una condición adquirida que puede causar disfunción sexual moderada. Diagnóstico Historia clínica Debe revisarse la presencia de diabetes, neuropatías, traumatismos, infecciones urogenitales, cirugías previas y el uso de medicamentos. También se debe investigar la esfera psico-sexual. Examen físico Incluye examen genital, rectal y evaluación del reflejo bulbocavernoso y el tono del esfínter anal. Evaluaciones diagnósticas adicionales Pueden incluir pruebas neurofisiológicas, estudios urodinámicos, ecografía transrectal y estimulación vibratoria del pene. Tratamiento etiológico Puede incluir:

  • Suspensión de fármacos que interfieren con la eyaculación (si es posible)
  • Tratamiento de infecciones
  • Psicoterapia
  • Corrección quirúrgica de patologías uretrales
  • Tratamiento de trastornos metabólicos (como la diabetes)