Apuntes Anatomía Funcional, Apuntes de Anatomía

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Anatomía Funcional

Musculo Esqueletico:

Generalidades: MMSS: cíngulo pectoral, brazo, antebrazo y mano. MMII: cíngulo pélvico, muslo, pierna y pie

CLASIFICACIÓN MUSCULAR:

FORMA: largos – anchos – cortos – anulares - digástricos - poligástricos UBICACIÓN: superficiales – profundos - cutáneos RELACIÓN M-T: peniforme - bipeniforme - unipeniforme - fusiforme FUNCIÓN: agonista-antagonista-sinergista- fijadores

COMPONENTES MUSCULARES:

VIENTRE

TENDÓN

INSERCIÓN

FASCIA: la profunda reviste a los músculos y es fibrosa. Mientras que la superficial es laxa y reviste a la piel interna (subdérmica). APONEUROSIS: tendón interno que puede insertarse de forma ancha o de hoja. Las proyecciones de las fibras se unen al tendón.

TIPO DE CONTRACCIÓN:

Anisométrica: concéntrica y excéntrica Isométrica: no se aprecia movimiento, el tendón asume el delta de longitud.

MOVIMIENTO PASIVO:

Elongación: movimiento pasivo, en el cual se alejan al máximo origen e inserción del músculo y se realizan TODAS las funciones contrarias.

Cadena cinemática:

Abierta: Segmento en movimiento con su porción distal sin apoyo. Si hay resistencia, esta es vencida. Cerrada: Segmento en movimiento con porción distal apoyada. Si hay resistencia, no es vencida por la fuerza.

Movimiento:

Osteoquinemático: movimiento visible Artroquinemático: es micromático, deslizamiento de facetas o discos, o la articulación, pero no se aprecia movimiento.

✓ No rota (solo 5°) debido a las facetas. ✓ Procesos mamilares para inserción muscular.

Osteoquinemáticos:

✓ Rotación (menos en lumbares) ✓ Inclinación ✓ Flexo-extensión

Artroquinemáticos:

✓ Deslizamiento anterior→apertura→flexión ✓ Deslizamiento posterior→cierre→ extensión. ✓ Cierre ipsi y apertura contra→inclinación (hacia el lado del cierre) Si se aumenta el rango → rotación

Cuerpos vertebrales:

Clas: Sínfisis o cartilaginosas secundarias SA: Superficies adyacentes de cuerpos vertebrales MU: lig longitudinal anterior y posterior discos intervertebrales.

• Núcleo pulposo: sustancia hidrófila y gelatinosa (88% agua la cual baja con la edad, igual que la altura del disco + 12% sustancia fundamental (colágeno + proteoglicanos)). Es anervado y avascular, por lo tanto, se nutre por imbibición (proceso en el que el agua sale del núcleo hacia el anillo fibroso y absorbe nutrientes)
• Anillo fibroso: aprox 20 bandas de colágeno concéntricas y perpendiculares entre si. Tienen anclaje fibrilar en zona ósea compacta y más allá.

Facetaria:

Clas: sinovial plana SA: procesos articulares adyacentes MU: cápsula articular, lig amarillo, lig interespinoso, lig supraespinoso, lig nucal (fusión del supraespinoso) y lig intertransverso. Caract: ✓ Cervical → 45°, facilita flexo-extensión ✓ Torácica → 60°, facilita la rotación y limitan la flexo-extensión ✓ Lumbar → 90°, no es plana (es pivote, pero no funciona como tal). Impide rotaciones.

Uncovertebrales;

Clas: Sinovial plana SA: proceso unciforme de la vértebra inferior + cuerpo vertebral de la superior MU: cápsula articular

Atlanto-occipital:

Clas: condílea SA: caras articulares de las masas laterales de atlas + cóndilos occipitales MU: cápsula articular, mb a-o anterior y posterior (desde arco anterior y posterior de C 1 a los bordes anterior y posterior del foramen magno. Las anteriores son fibras anchas densamente entrelazadas y las posteriores son anchas y débiles) Caract: movimiento ppal: flexo-extensión.

Atlanto-axial:

Lateral: Clas: sinovial plana SA: caras inferiores de las masas laterales de C 1 + caras superiores de C 2 Medial: Clas: trocoide o pivote

SA: diente del axis + cara articular para el diente MU: lig cruciforme de atlas, lig alares y mb tectoria Caract: ambas articulaciones permiten la rotación (principalmente la medial).

Ligamentos:

Lig amarillo: compuesto por elastina, se inserta en las superficies posteriores de láminas vertebrales adyacentes y se unen en la línea media, por lo que se tensa en flexión. Provoca cierre hermético Lig interespinoso: conectan a los procesos espinosos adyacentes desde la raíz (donde se une y mezcla con el amarillo) hasta el vértice (donde se mezcla con el supraespinoso). Se tensa en la flexión. Lig supraespinoso: se inserta en los extremos de los procesos espinosos desde C 7 hasta el S 2 , por lo que se tensa en flexión. Tiene forma de cordón y hacia superior se fusiona con el lig nucal. Lig nucal: Tejido fibroelástico en forma de banda, se inserta en la protuberancia occipital externa, en los procesos espinosos de las cervicales, por lo que se tensa en flexión. Le da inserción a músculos. Lig intertransverso: En la región cervical son fibras dispersas, tórax cordones fibrosos y en la zona lumbar son delgados y membranosos. Se insertan entre los procesos transversos adyacentes, por lo que se tensan en inclinaciones y rotaciones contralaterales. Lig longitudinal posterior: Banda fibrosa estrecha (en comparación con la anterior por lo que es menos resistente). Se inserta por dentro del conducto vertebral de disco en disco desde C 0 al canal del sacro, por lo que se tensa en flexión La parte superior del ligamento se llama mb tectoria. Mb tectoria: conecta C 2 con la cara interna del cráneo Lig longitudinal anterior: Banda fibrosa ancha que se inserta por anterior en el cuerpo vertebral y en los discos desde C 1 hasta S 3 , por lo que se tensa en extensión. En su parte superior se continúa con la mb a-o. Mb a-o anterior y posterior: se extienden entre los arcos anterior y posterior de C 1 a los bordes anteriores y posteriores del foramen magno. Las fibras anteriores son anchas y entrelazadas mientras que las posteriores son anchas y débiles. Lig cruciforme:

• Lig transverso atlas → potente banda que conecta los tubérculos de las caras mediales de las masas laterales.
• Fascículos longitudinales anterior y posterior → se orientan verticalmente desde el lig transverso a C 0 en la parte superior hasta el cuerpo de C 2. Lig alar: desde los lados del diente hasta los bordes laterales del foramen magno que unen el cráneo con C1. Son cordones cortos y redondeados.

Extrínsecos:

Grupo superficial:

Trapecio: Descripción: aplanado y c/u tiene forma triangular O: 1/3 medial de línea nucal superior, lig nucal, protuberancia occipital externa y p espinosos C 7 - T 12 I: 1/3 lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula. Inervación: nervio accesorio Fx: Fibras superiores: ✓ PF escápula:

• Bilateral: Extensión cabeza y cuello y de cabeza sobre cuello.

Inervación: ramos anteriores de los nervios intercostales 2 a 5. Fx: ✓ PF columna: desciende costillas (espiratorio) ✓ PF costal: (unilateral) rotador contralateral de tronco. Relaciones: profundo a los romboides Serrato postero inferior: O: procesos espinosos T 11 - L 3 Recorrido: dirección oblicua en sentido externo I: borde inferior de las costillas VIII-XII Inervación: nervios intercostales 9-11 y subcostal 12 Fx: ✓ PF columna: eleva las costillas (inspirador accesorio) ✓ PF costal: (unilateral) rotación contralateral de tronco Relaciones: Profundo al latísimo del dorso.

Intrínsecos:

Capa intermedia: erectores de la columna: son de

gran tamaño clasificados como músculos largos. De lateral a medial encontramos iliocostal, longuísimo y espinoso. Fx: ✓ PF pelvis:

• Bilateral: extensión columna.
• Unilateral: inclinación ipsilateral de columna.
• Iliocostal: rotación ipsilateral de columna ✓ PF columna: Flexión sacro Segmentos: ✓ Iliocostal: cervical torácico y lumbar ✓ Longuísimo: de la cabeza, cervical, torácico y lumbar. ✓ Espinoso: en la cabeza se fusiona con el semiespinoso cervical por lo que recibe el nombre de semiespinoso de la cabeza. Cervical y torácico.

Profundos:

Transverso espinoso: Fx: ✓ PF proceso transverso:

• Unilateral: inclinación ipsilateral y rotación contralateral.
• Bilateral: extensión columna. Semiespinoso: 6 segmentos Multífido: 3 segmentos Rotadores: largos 2 segmentos y cortos 1 segmento. Intertransverso: inclinación ipsilateral Interespinoso: extensión de columna. pared abdominal: Compuesta por los músculos abdominales.

Funciones Fisiológicas:

✓ Sostén y protección de vísceras. ✓ Aumentan la presión intraabdominal en la espiración forzada, vómito, micción defecación y parto. ✓ Aumentan la presión intratorácica en espiración forzada.

Funciones mecánicas:

✓ Mover y estabilizar el tronco. ✓ Sostén de columna lumbar y articulación sacroilíaca en acciones forzadas.

✓ Estabilizar orígenes de músculos cadera y rodilla.

Vaina del recto del abdomen:

Posee dos capas, la anterior está formada por las aponeurosis entrecruzadas y decusadas de los músculos oblicuos interno y externos, mientras que la posterior está formada por las aponeurosis del oblicuo interno y el transverso del abdomen. En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis púbica:

• Todas las vainas pasan anterior al recto.
• Desaparece la capa posterior.
• La capa anterior está formada por ambos oblicuos y el transverso. Al entrecruzarse ambas en la línea media van a formar la línea alba. Por ella van a pasar arterias y venas epigástricas superiores e inferiores, y también los nervios toracoabdominales.

Línea Alba:

Rafe tendinoso, que en su porción superior tiene el ancho del proceso xifoides y en su porción inferior se va adelgazando para tomar el ancho de la sínfisis púbica. A través de ella pasan pequeños vasos y nervios para la piel.

Anillo umbilical:

Todas las capas de la pared anterolateral se fusionan en el ombligo. A través de este pasan los vasos umbilicales fetales. Lig inguinal: Es un borde libre reforzado de la aponeurosis del oblicuo externo, se origina en la EIAS hasta la sínfisis púbica. Lig lacunar: prolongación del lig inguinal que pasa hacia posterior para insertarse en la cresta pectínea. Lig pectíneo: se extiende desde el lig lacunar por la cresta pectínea.

Grupo Anterolateral:

Planos:

Oblicuo externo: O: Caras anteriores de las costillas V-XII Recorrido: dirección inferomedial y sus fibras más anteriores casi verticales. I: Línea alba, tubérculo del pubis, mitad anterior de la cresa iliaca y vainas del recto contralateral. Fx: ✓ PF pelvis:

• Bilateral: flexión de tronco
• Unilateral: rotación contra e inclinación ipsi ✓ PF costal: bilateral retroversión pélvica Inervación: nervios toracoabdominales T 7 - T 11 Relaciones: Superficial al oblicuo interno y profundo a la fascia superficial. Oblicuo interno: Descripción: es de menor tamaño y más fino que el externo. O: fascia toracolumbar, 2/3 anteriores de la cresta iliaca, TC profundo (lateral al lig inguinal) Recorrido: orientación superomedial, perpendiculares al externo. I: Borde inferior de las costillas X-XII, línea alba, línea pectínea a través del tendón conjunto. Fx: tensa la fascia toracolumbar ✓ PF pelvis:
• Bilateral: flexión de tronco
• Unilateral: rotación e inclinación ipsi ✓ PF costal: bilateral retroversión pélvica

Inervación: Subcostal T 12 y nervios L 1 - L3. Pelvis: Anillo en el que las fuerzas del peso corporal caen en el sacro y se distribuye a las articulación sacroilíaca y a las EEII, por lo que aquí también se encuentran las fuerzas del peso del cuerpo con la de reacción del suelo las cuales se disipan en el pubis. *Indemnidad del anillo pélvico: cómo se distribuyen las cargas. columna lumbar, sacro, coxis, coxales y fémur.

Sacro:

Flexión: base hacia delante y abajo. Extensión: base hacia atrás y arriba. Torsiones: cara anterior hacia cierto lado. *cuando hay flexión unilateral, se va a extender el contralateral y también una torsión contralateral (al lado en flexión).

Pelvis:

Anteversión: EIASs→hacia delante y abajo Retroversión: EIASs→ hacia atrás y arriba Pelvis Coxo Columna lumbar Anteversión Flexión extensión Retroversión Extensión Flexión Torsión iliaca: se da solo cuando el sacro está fijado. Tiene su eje en coxo. ✓ Anterior: iliacos hacia delante y abajo ✓ Posterior: iliacos hacia atrás y arriba

L 5 : cuando el sacro está en torsión derecha, L 5 va a

estar en torsión izquierda imponiendo una torsión anterior en el coxal derecho.

Sacroilíaca: se mueve solo 5°.

Clas: Sinovial especial: ✓ Mitad anterior→sinovial. ✓ Mitad posterior→ fibrosa (en ella se encuentran los lig intrínsecos). SA: están cubiertas por cartílago hialino, son las caras articulares para el ilion del sacro y cara articular para el sacro del coxal. MU: cápsula articular y ligamentos.

Ligamentos:

Intrínsecos: Lig interóseo: rellena el espacio entre los huesos. Lig sacroilíaco anterior: engrosamiento de la cápsula. Lig sacroilíaco posterior: cubre al interóseo. Extrínsecos: ayudan a mantener la posición del sacro en la pelvis. Lig sacrotuberoso: desde la tuberosidad isquiática hasta el sacro, se tensa en flexión sacra. Se continúa con el bíceps femoral. Lig sacroespinoso: espina isquiática al sacro.

Lumbosacras:

Media: es anterior.

Clas: Cartilaginosa secundaria. SA: Cuerpo de L 5 con la base del sacro. MU: Disco intervertebral

Lateral: es posterior, son las facetarias.

Clas: Sinovial plana SA: procesos articulares adyacentes

Ligamentos:

Lig iliolumbar: Desde procesos transversos de L 5 al sacro, en las mujeres tiene dos fascículos, el cual proviene desde L4. Lig lumbosacro medial. Lig lumbosacro medial.

Coxofemoral:

Clas: Esferoídea SA: Acetábulo del coxal + cabeza del fémur. MU: lábrum, cápsula articular y ligamentos

Ligamentos:

Lig transverso del acetábulo: es el lábrum que cambia de nombre, cierra el acetábulo y lo convierte en el foramen isquiopúbico por el cual posa el lig redondo de la cabeza del fémur y arteria obturatriz. Lig redondo de la cabeza del fémur: une la fosita de la cabeza del fémur, a la fosa acetabular, lig transverso, y a los bordes de la escotadura. Envuelve a la arteria obturatriz. Lig iliofemoral: reviste a la cápsula articular, posee dos fascículos: ✓ Descendente: desde la EIAI y el borde acetabular al trocánter menor. Se tensa en extensión y rotación lateral de coxo. ✓ Transverso: va hacia el trocánter mayor. Se tensa en aproximación de coxo. Lig pubofemoral: desde la eminencia iliopúbica y se va a fusionar en la profundidad del lig iliofemoral. Se tensa en la separación de coxo. Lig isquiofemoral: es posterior a la articulación, se dirige hacia el cuello del fémur avanzando hacia anterior para insertarse en la parte medial del isquion y lateral al trocánter mayor. Se tensa en extensión y rotación medial de coxo. Glúteo máximo: Descripción: es el más grande de la zona, es cuadrangular con un origen ancho O: Porción posterior del iliaco, caras dorsales del sacro y del coxis y en el ligamento sacrotuberoso. I: posterior a la línea glútea, tracto iliotibial y tuberosidad glútea. Fx: ✓ PF pelvis: #1 extensor de coxo, rotación lateral de coxo. Las fibras superiores separan coxo y las inferiores la aproximan. ✓ PF fémur: bilateral retroversión pélvica. Inervación: nervio glúteo inferior. Relaciones: De los músculos es el más superficial, se encuentra entre las capas de la fascia lata.

Pelvitrocantéreos:

Glúteo medio: Descripción: Tiene forma de abanico. O: Cara lateral del ilion entre las líneas glúteas anterior y posterior. I: Cara lateral del trocánter mayor. Fx: ✓ PF pelvis: separador de coxo y controla la oscilación de la pelvis al caminar. Las fibras

Recorrido: fibras en sentido horizontal. I: tubérculo cuadrado de la línea intertrocantérea. Fx: igual que el obturador interno Inervación: nervio del cuadrado femoral, Relaciones: inferior al gémino inferior. Muslo: Es la segmento proximal de la extremidad inferior, ubicado entre la cadera y la rodilla. La fascia lata va a dividir los músculos en los diferentes compartimientos del muslo al insertarse en el fémur.

Triángulo femoral: se encuentra en el

compartimiento anterior. ✓ Lados: aproximador largo y sartorio. ✓ Base: lig inguinal ✓ Piso: pectíneo + psoas iliaco ✓ Estructuras que pasan: vena femoral, arteria femoral y nervio femoral (de medial a lateral) fémur

Articulación femoropatelar:

Movimiento de tracking patelar Clas: Celar SA: Cara posterior de la patela + cara patelar del fémur. MU: cápsula, tendón del cuádriceps, lig patelar y retináculos patelar medial y lateral.

Compartimiento anterior:

Sartorio: Descripción: largo en forma de cinta O: EIAS Recorrido: desciende oblicuamente en sentido inferomedial I: porción superior de la cara medial de la tibia. Fx: ✓ PF tibia: flexión, separación y rotación lateral de coxo. ✓ PF pelvis: flexión y rotación medial de rodilla. Inervación: nervio femoral L 2 - 3 Relaciones: es el más superficial Cuádriceps: Descripción: 5 cabezas: Recto femoral, vasto medial, vasto lateral, vasto intermedio y tensor de la cápsula de la rodilla. O: ✓ Recto femoral: EIAI y porción superior de acetábulo. ✓ Vasto medial: línea intertrocantérea, labio medial de la línea áspera y cara medial del fémur. ✓ Vasto lateral: Trocánter mayor, cara lateral del fémur y labio lateral de la línea áspera. ✓ Vasto intermedio: Cara anterior y lateral del fémur. ✓ T cápsula de la rodilla: Porción distal del fémur. I: Base de la patela y por el lig patelar en la tuberosidad de la tibia. ✓ T cápsula rodilla: bolsa suprapatelar. Fx: #1 extensor de rodilla ✓ Recto femoral: #2 flexor coxo

✓ TCR: tensa la cápsula articular de la rodilla. Inervación: nervio femoral L 2 - 4 Relaciones: Profundo al sartorio, el recto femoral es el más superficial, bajo él se encuentra el vasto intermedio, medial el vasto medial y lateral el vasto lateral. El TCR se encuentra en la porción distal profundo al vasto intermedio. TFL: O: EIAS y porción anterior de la cresta iliaca. I: mediante el tracto iliotibial se inserta en el cóndilo lateral de la tibia. Fx: ✓ PF tibia: separación, rotación medial y flexor de coxo ✓ PF pelvis: flexión y rotación lateral de rodilla. Cuando esta se encuentra flectada >30° es extensor de esta. Inervación: nervio glúteo superior

Compartimiento medial:

Pectíneo: Descripción: cuadrangular plano. O: rama superior del pubis. I: línea pectínea del fémur. Fx: ✓ PF fémur (bilateral): anteversión pélvica. ✓ PF pelvis: aproximación, rotación lateral y flexión de coxo. Inervación: nervio femoral y obturador. Aproximadores: Descripción: Son tres músculos, el aproximador largo, corto y magno. O: ✓ Largo y Corto: cuerpo y rama superior del pubis. ✓ Magno: Rama inferior del pubis y rama inferior del isquion. Recorrido: Las fibras discurren oblicuamente en sentido inferolateral, en el magno las fibras más mediales son casi verticales. I: ✓ Corto: 1/3 medio de la línea áspera ✓ Largo: línea pectínea y áspera ✓ Magno: tuberosidad glútea, línea áspera, línea supracondílea medial y tuberosidad del aproximador del fémur Fx: = pectíneo Inervación: nervio obturador y el magno también por el tibial. Relaciones: El largo es el más superficial, en profundidad a este se encuentran el corto y el magno. El magno es inferior al corto. Grácil: O: Sínfisis púbica. Recorrido: Desciende verticalmente. I: Porción superior de la cara medial de la tibia. Fx: ✓ PF Tibia: flexor y aproximador de coxo. Bilateralmente anteversor pélvico. ✓ PF Pubis: flexor y rotador medial de rodilla. Inervación: nervio obturador Relaciones: Es el más superficial del grupo. Obturador externo: Descripción: Músculo plano en forma de abanico. O: foramen obturador y mb obturatriz.

Fosa poplítea: es una zona en la parte posterior de

la rodilla con forma de rombo. Límites: ✓ SM: semitendinoso y membranoso. ✓ SL: bíceps femoral. ✓ IM: cabeza medial gastrocnemios ✓ IL: plantar y cabeza lateral gastrocnemios. ✓ Techo: Fascia profunda Estructuras: arteria y vena poplítea, nervios tibial y fibular común.

Mecanismo de bloqueo: en bipedestación la rodilla

se encuentra bloqueada para disminuir el trabajo muscular. ✓ Cambio de forma y tamaño de las SA del fémur: en la flexión SA son curvas y redondeadas (caras posteriores de los cóndilos) y en extensión son más planas y anchas (caras inferiores de los cóndilos), Esto hace que en extensión la articulación sea más estable. ✓ Rotación medial del fémur sobre la tibia durante la extensión, lo que tensa todos los ligamentos asociados. ✓ CM pasa por anterior a la articulación. ✓ El músculo poplíteo es el que inicia el desbloqueo.

Articulación femorotibial:

Clas: bicondílea o gínglimo SA: cóndilos femorales + meniscos + mesetas tibiales. MU:

• Cápsula articular: ✓ Cuerpo de Hoffa ✓ Fondos de saco ✓ Bursas: prepatelar, infrapatelar superficial e infrapatelar profunda.
• Ligamentos.

Ligamentos:

Colaterales: estabilizan las rotaciones. Medial Lateral Acintado Acordonado Menos irrigado Más irrigado 10 - 20 cm 6 - 8 cm Se une al menisco No se une al menisco Menos móvil Más móvil Poplíteo oblicuo: tendón recurrente del semi membranoso, se inserta en la fabela. Poplíteo arqueado: se origina en la cara posterior de la fíbula y llega a la fabela. Cruzados: estabilizan la rotación de rodilla y son intracapsulares y extrasinoviales. Posteromedial Anteroexterno No llega a un menisco Llega al menisco medial Se tensa en cajón posterior Se tensa en cajón anterior Evita el deslizamiento de la tibia hacia anterior con ayuda de los isquitibiofibulares Evita el deslizamiento de la tibia hacia posterior con ayuda del cuádriceps Lesiones menos frecuentes, pero más graves. Es más común que se lesione Transverso de la rodilla: une los bordes anteriores de los meniscos para mantenerlos en su lugar durante los movimientos de la rodilla. Coronarios: Porciones de la cápsula que se extienden entre los márgenes de los meniscos. Pierna: Refuerzan la zona posterior y lateral de la rodilla.

Es el segmento de la extremidad inferior entre la rodilla y el tobillo. Las estructuras pasan por la fosa poplítea a nivel proximal y por el túnel del tarso a nivel distal, menos la arteria tibial anterior y los extremos de los nervios fibulares profundos y superficiales, los cuales pasan por anterior. tibia y fíbula.

Articulación tibiofibular proximal:

Clas: Sinovial SA: bajo la superficie anterior del cóndilo lateral de la tibia + superficie superomedial de la cabeza de la fíbula. Son planas y circulares. MU: cápsula articular, ligamentos y el tendón del poplíteo (cruza por posterior al lig posterior). Ligamentos: De la cabeza de la fíbula anterior: desde la porción anterior del cóndilo lateral de la tibia, se dirige oblicuamente a la porción anterior de la cabeza de la fíbula. De la cabeza de la fíbula posterior: es un solo fascículo desde la porción posterior del cóndilo lateral de la tibia hacia la porción posterior de la cabeza de la fíbula.

Articulación tibiofibular media: mb interósea.

Clas: sindesmosis SA: borde lateral de la tibia + borde interóseo de la fíbula. MU: mb interósea, ligamentos fibulares anterior y posterior que se encuentran en la porción distal.

Compartimiento posterior:

Grupo superficial:

Gastrocnemios: O: ✓ Cabeza lateral → Cóndilo lateral del fémur ✓ Cabeza medial→ Cóndilo medial del fémur. Recorrido: se combinan ambas cabezas y más distal se van a combinar también con el sóleo. I: mediante el tendón calcáneo en la tuberosidad del calcáneo. Fx: Flexión plantar cuando la rodilla está extendida ✓ CKA: flexión de rodilla y eleva el talón en la marcha. ✓ CKC: extensor de rodilla. Inervación: nervio tibial Relaciones: es el más superficial. Sóleo: Descripción: músculo plano. O: cabeza de la fíbula y 1/3 superior de la cara posterior de la tibia. I: mediante el tendón calcáneo en la tuberosidad del calcáneo. Fx: flexión plantar y estabiliza la pierna sobre el pie. Inervación: nervio tibial. Relaciones: profundo al gastrocnemio Plantar: Descripción: músculo fusiforme con un pequeño vientre proximal y un alargado tendón. O: porción superior del cóndilo lateral del fémur. Recorrido: desciende en sentido medial, y su tendón pasa entre el gastrocnemio y el sóleo. I: mediante el tendón calcáneo en la tuberosidad del calcáneo.

I: base del 5° metatarsiano. Fx: dorsiflexión y eversión del pie Inervación: fibular profundo.

Compartimiento lateral:

Fibular largo: Descripción: su tendón pasa por debajo del pie. O: cabeza y 2/3 proximales de la cara lateral de la fíbula. I: base del primer metatarsiano y cuneiforme medial. Fx: plantiflexión y eversión. Inervación: nervio fibular superficial. Fibular corto: O: 2/3 distales de la cara lateral de la fíbula I: tuberosidad de la base del 5° metatarsiano. Fx: = al largo. Inervación: nervio fibular superficial Relaciones: profundo al largo. Tobillo y pie:

Articulación tibiofibular tarsiana:

Es más estable en plantiflexión. Clas: troclear. SA: mortaja tibiofibular + tróclea del talo. MU: Lig colateral lateral o fibular, lig deltoideo, colateral medial o tibial. Ligamentos: Fibular: El lig fibulotalar anterior se origina en la parte anterior del maléolo lateral y se inserta en la porción adyacente del talo, es un ligamento corto y es el que más se lesiona por la inversión forzada. El posterior va desde la fosa maleolar hasta el proceso posterior del talo. El ligamento fiibulocalcáneo va desde la poción superior a la fosa maleolar hacia la porción superior de un tubérculo lateral del calcáneo. Tibial: Se origina debajo del maléolo medial. La porción tibio navicular se inserta delante del tubérculo del navicular y en el borde asociado al lig calcáneo navicular. La porción tibiocalcánea se inserta en el sustentáculo tali, la tibiotalar posterior en la cara medial del talo y la anterior es la más profunda y se inserta en la superficie medial del talo.

Articulaciones intertarsianas:

Son sinoviales.

✓ Subtalar:

SA: carilla calcánea posterior del talo + carilla talar posterior del calcáneo MU: mb sinovial, mb fibrosa, ligs talocalcáneos lateral, medial, posterior e interóseo

✓ Talocalcaneonavicular.

SA: caras articulares de la cabza del talo + caras correspondientes del calcáneo. MU: cápsula y ligamentos. Ligamentos: talocalcáneo interóseo, talonavicular, calcáneonavicular plantar, bifurcado

✓ Calcaneocuboidea

SA: cara en la superficie anterior del calcáneo + superficie posterior del cuboides. MU: ligs bifurcado, plantar largo y corto.

Articulaciones tarsometatarsianas: sinoviales planas