



Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
no es nada solo apuntes para descargar, solo para poder descargar
Tipo: Exámenes
1 / 7
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!




Dr. Xavier Fibla Alumne: David García Chillón
1. METODOLOGIA DE LA PRACTICA Es descriuen una sèrie de supòsits clínics de pacients que acudeixen al Servei Mèdic Hospitalari per quadres patològics. Atenent a la informació recollida en cada cas, determineu: A. Indicar la contingència de la situació d’incapacitat temporal (ILT); Raonar breument si es tracta d’ una Contingència Comú (CC) o una Contingència Professional (CP). Seguidament especificar el subtipus de cada contingència:
planta del peu dret. El canell dret solament evidencia dolor a extensió màxima sense lesions de teixits tous. TIPUS DE CONTINGÈNCIA: Professional SUBTIPUS: Accident de treball In Itinere INCAPACITAT: SI /NO TIPUS: Temporal TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: 30 dies RAONAMENT CLINIC: creiem que sí cal fer fisioterapia simptomàtica per restaurar el rang de moviment, força i equilibri. Cal aplicar gel sobre la zona en fase aguda i un vendatge compressiu perquè l’articulació no es mogui, repòs, es pot prendre ibuprofè pel dolor i la inflamació. Per la fisioteràpia es pot poden utilitzar massatges, ultrasons… Es recomanen 5 sessions de fisioteràpia. (NEXES DE CAUSALITAT/TRACTAMENT RECOMANAT/POSSIBILITAT DE SEQÜELES/CAPACITATS LABORALS/DISFUNCIONALITAT). CAS 2: miner El pacient de 53 anys, home, acudeix a visita pel seu metge de capçalera (MEAP). Explica que es troba malament pràcticament des de fa varis anys (5-7 aproximadament) amb sensació de fatiga, mal de cap i dificultat respiratòria. Explica que tothom li diu que li noten que respira forçadament i amb un xiulet inspiratori. Es treballador de una mina extractiva de sílex des de fa 24 anys. En l’ últim any ha agafat la baixa (IT) en tres ocasions per trobar-se molt malament per un quadre respiratori (dispnea amb fatiga). Explica que pateix un dolor toràcic constant, de tipus punxant als pulmons, no es capaç de localitzar una zona concreta. Les proves exploratòries (prova espirometria, radiologia tòrax i electrocardiograma) evidencien un quadre d’ insuficiència respiratòria crònica amb un patró espirometria restrictiu i existència de unes lesions nodulars, d’un tamany entre 1-2 cm disseminades les plaques radiològiques dels camps pulmonars. IMATGE RADIOLÓGICA AP TÓRAX TIPUS DE CONTINGÈNCIA: Professional SUBTIPUS: Malaltia professional INCAPACITAT: SI /NO TIPUS: Permanent TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: No es resol, és incurable
trapezi dret posttraumàtica i de grau lleu. Les proves diagnòstiques no evidencien lesions de teixits tous ni ossis. Prova radiològica dintre de la normalitat. TIPUS DE CONTINGÈNCIA: Contingència comú SUBTIPUS: Accident no laboral INCAPACITAT: No TIPUS: TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: No requereix baixa RAONAMENT CLINIC: Donada la seva professió administrativa, la lesió que ha patit no li impideix seguir treballant per tant pot continuar realitzant la seva feina. TIPUS INCAPACITAT/ ACTUACIONS LABORALS/NEXES DE CAUSALITAT/TRACTAMENT RECOMANAT/ POSSIBILITAT DE SEQÜELES/CAPACITATS LABORALS/DISFUNCIONALITAT). CAS 5: Treballador de fleca Home de 27 anys, treballador a l’ obrador de pa artesanal (fleca)de poble des de els 18 anys. Acudeix a urgències presentant una ferida greu en la mà esquerra amb pèrdua de teixit del 2º dit. Explica que s’ ha realitzat la ferida mentre estava utilitzant la talladora de massa de pa aquesta matinada , mentre estava treballant al seu torn. Se li realitza curetatge local, amb exèresi dels teixits desvitalitzats distals. Munyo en 2º dit presentant cicatrització i coagulació del paquet vascular digital sense alteracions. Requereix amputació quirúrgica resectiva de la falange mitja (parcial) i distal del 2 dit de la mà esquerra. Evolució postquirúrgica satisfactòria. S’ esperen seqüeles estètiques (amputació de terç distal del 2º dit de la mà esquerra i pèrdua de la funcionalitat prènsil del 2º dit. Es reincorpora a la seva feina anterior sense limitacions professionals. TIPUS DE CONTINGÈNCIA: contingència professional SUBTIPUS: accident de treball laboral INCAPACITAT: si TIPUS:temporal TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: 1 mes RAONAMENT CLINIC: necesitará rehabilitacio amb fisioterapeuta per ajudar al pacient a recupera la funció i aborda el dolor i la sensibilitat anormal de la zona amputada. TIPUS INCAPACITAT/ ACTUACIONS LABORALS / NEXES DE CAUSALITAT/TRACTAMENT RECOMANAT / POSSIBILITAT DE SEQÜELES/CAPACITATS LABORALS/DISFUNCIONALITAT).
Cas 6: Operari Recollida de brossa Un operari de la recollida de la brossa (38 anys) ,treballa al torn de nit i al baixar del camió per encarar els contenidors per al seu posterior buidament automatitzat del camió de recollida, es torça el turmell dret, provocant-se una distensió del lligament peroneo-lateral del mal·lèol dret amb vessament mal·leolar de grau moderat. Associa hematoma mal·leolar de declinament Es deriva a urgències i es diagnostica: esquinç de turmell dret de grau 2, prescrivint-se embenat compressiu (immobilització) durant una setmana i fàrmac antiinflamatori oral. Antecedents previs de esquinç turmell dret. Practicant federat d’ esport habitual: atletisme. TIPUS DE CONTINGÈNCIA: contingència professional SUBTIPUS: accident de treball laboral INCAPACITAT: si TIPUS:temporal TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: 1 mes RAONAMENT CLINIC: massage circulatori del edema recent, tambe apliació de gel per disminuir la inflamació. TIPUS INCAPACITAT/ ACTUACIONS LABORALS/NEXES DE CAUSALITAT/TRACTAMENT RECOMANAT/ POSSIBILITAT DE SEQÜELES/CAPACITATS LABORALS/DISFUNCIONALITAT). Cas 7: Operària de neteja La dona de neteja d’ un bloc d’ apartaments (44 anys), pateix de dolors d’ esquena i extremitats tot el dia. Es desperta pràcticament tots els dies amb dolor dorsal i lumbar , i fins i tot, molts dies no pot dormir amb un patró de la son fragmentat pel dolor que la desperta freqüentment. Les proves de diagnòstic per imatge son negatives (Rx, TAC, RNM). Associa un estat depressiu (hipotímica) reactiu als dolors de quasi bé una any d’evolució. No refereix mecanismelesiu traumàtic. No practica cap esport. TIPUS DE CONTINGÈNCIA: Professional SUBTIPUS: Laboral INCAPACITAT: sí TIPUS: temporal TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: 15 dies RAONAMENT CLINIC : tot i que les proves son negatives no exclou que tingui una patologia. Necesitará rehabilitació amb fisioterapeuta per ajudar al pacient a recuperar la funció i aborda el dolor. Per un altra part tratar la depresión amb fármacos terapia si s’escau.
MECANISME LESIU: caiguda traumàtica INCAPACITAT: si TEMPS ESTIMAT DE RESOLUCIÓ: un mes RAONAMENT CLINIC: Com que l’accident no ha estat en funcions de la seva feina ni itinere cap aquesta, es considera malaltia comuna. Primerament se li controlarà el dolor amb analgèsia i antiinflamatorios i posteriorment,t li hauran de estar immobilitzar la flange sempre que no hi hagi desplaçament i posterior rehabilitació. RAONAMENT CLINIC: TIPUS INCAPACITAT/ ACTUACIONS LABORALS / NEXES DE CAUSALITAT/TRACTAMENT RECOMANAT/ POSSIBILITAT DE SEQÜELES / CAPACITATS LABORALS / DISFUNCIONALITAT)