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Una introducción a la evaluación psicológica de trastornos mentales, incluyendo diferencias entre enfermedades mentales, trastornos mentales y comportamientos desviados sociales. Se discuten conceptos básicos como síntomas y signos, curso, etiología y alteraciones funcionales. Se presentan dos concepciones y dos modelos de trastornos mentales, y se explica cómo evaluar un trastorno mental, con enfoque en la depresión.
Tipo: Apuntes
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Evaluar el trastorno que padece el paciente. Evaluar el paciente que padece el trastorno. Evaluar la situación y el medio que condiciona.
Cabe diferenciar entre: Enfermedad mental Trastorno mental Comportamiento socialmente desviado Problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Síntomas y signos: síndrome Curso Etiología Lesión anatómica
Varón, de 45 años... … estando trabajando en su empresa a primera hora de la tarde (después de comer), comienza a sentir náuseas, sudoración, disnea, angustia, sensación de muerte inminente, sensación de arritmia. Al cabo de unos minutos (3-5) alguien avisa al psicólogo de la empresa. ¿cómo piensas que debería actuar el psicólogo?
Alteración funcional
UN TRASTORNO MENTAL SE DEFINE EN BASE A: Síntomas y signos: síndrome Curso o Desencadenantes o Antecedentes o Etiología o Alteraciones funcionales: datos de laboratorio o Alteraciones anatómicas: técnicas de neuroimagen o Respuesta al tratamiento
se asocia a: o Dolor mental o Pérdida de la realidad o Incapacidad o Destructividad o muerte
DOS CONCEPCIONES DE TRASTORNO MENTAL Como entidades naturales de base biológica: “formaciones naturales” cuyas condiciones biológicas se irán descubriendo. Como entidades construidas de carácter histórico social, más sujetos a los vaivenes de la vida que a los desequilibrios de la neuroquímica. Entidades reales, pero cuyo carácter de realidad sería de otro orden: más del orden de los problemas de la vida que de la biología, de la persona más que del cerebro.
DOS MODELOS DE TRASTORNOEN PSICOLOGÍA El modelo médico-psicológico concibe le tm como un cuadro de síntomas que responden a un supuesto mecanismo psicológico interno disfuncional equivalente a la condición biológica que supone el modelo médico de enfermedad. El modelo contextual concibe los tm como problemas que sólo se pueden comprender en el contexto biográfico de la persona y sus circunstancias. Reacción de la persona como entidad biopsicosocial a los problemas y circunstancias de su vida.
a) Síntomas anímicos: o Disforia o estado de ánimo alterado o Ansiedad o Anestesia afectiva
b) Síntomas de desvitalización: o Apatía o Anhedonia o Astenia o Inhibición psicomotriz
c) síntomas cognitivos: o Alteraciones de la atención o Pérdia de autoestima, sentimientos de inutilidad. o Sentimientos de culpa o Desesperanza, pesismimso o Alteraciones del curso del pensamiento: bradipsiquia o Pensamineto repetitivo con contenidos depreivos.
d) Síntomas somáticos o Trastornos de la alimentación. o Trastornos del sueño. o Pérdida o disminución del deseo sexual. o Otras alteraciones funcionales: sequedad de boca, estreñimiento, algias musculares y articulares, etc.
e) Síntomas conductuales o Conductas autoagresivas o suicidas o Inquietud psicomotriz y agitación.
CIE-10: SÍNTOMAS TÍPICOS DE LA DEPRESIÓN Humor o estado depresivo Pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas Disminución de la vitalidad con reducción de actividad y cansancio exagerado.