Tema 12- Psicopatología de la Conciencia
1. Introducción:
a. Concepto:
Podemos entender la conciencia como la capacidad para estar en el mundo de forma vigilante,
además, está relacionada con el honor. Se considera una función psíquica que permite tener una
percepción y valoración nítida de sí mismo, de los demás y del mundo circundante. Sus
principales propiedades son la lucidez y la claridad. En definitiva, me proporciona las
coordenadas básicas de mi vida, quien soy yo, dónde estoy, en qué momento, qué es lo que me
rodea.
b. Exploración:
• Psíquica: Vamos a observar el comportamiento del paciente, si está orientado
autopsíquica y alopsíquicamente (orientado en tiempo y espacio), su nivel de atención
(en caso de fluctuar puede existir problema de la conciencia), su conducta motora, su
humor y reactividad afectiva (si está lábil y muy reactivo afectivamente puede estar
relacionado con problema de la conciencia), presencia de cambios de hábitos personales
y presencia de elementos delirantes o alucinatorios (pueden indicar problemas a nivel de
conciencia).
• Física: Los principales caracteres que pueden hacer sospechar alteraciones del nivel de
la conciencia son signos vitales anormales como TA, pulso, Tª, incontinencia de
esfínteres recientes, y presencia de convulsiones o temblores.
• Registrar (PAE): Puede deberse a enfermedades somáticas, consumo de fármacos,
sobre todo en caso de pacientes polimedicados, y el consumo de alcohol y otras drogas.
2. Alteraciones cuantitativas:
Existe mayor o menor conciencia de lo habitual, en caso de existir mayor conciencia de lo
habitual aparece hipervigilancia, en caso de existir menor conciencia de lo habitual, existen
alteraciones cuantitativas por defecto.
a. Hipervigilancia:
Exceso del nivel de conciencia, es frecuente en personas que consume drogas (LSD, cocaína,
cannabis) y en los trastornos maníacos. Ej: Los pacientes dicen que pueden escuchar cómo suena
una aguja al chocar contra el suelo, o ven los colores muy brillantes.
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Enfermería en Salud Mental José María Rosales
Crespo
