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El músculo cardiaco es un sincitio también es estriado, tiene las miofibrillas típicas que contienen filamentos de actina y de miosina, estos filamentos están unos a lado de otros y se deslizan durante la contracción. Se divide en dos sincitio auricular (se define como las paredes de las dos aurículas) y sincitio ventricular (se define como las paredes de los dos ventrículos). La presencia de esta meseta hace que la contracción ventricular dure hasta 15 veces más en el músculo cardiaco que en el músculo esquelético. En el músculo cardíaco, el potencial de acción está producido por la apertura de dos tipos de canales:
- Los canales rápidos de sodio activados por el voltaje.
- Canales de calcio de tipo L. Existen 5 fases del potencial de acción, las cuales son: Fase 0: despolarización. Fase 1: repolarización inicial. Fase 2: meseta. Fase 3: repolarización rápida. Fase 4: potencial de membrana de reposo. El periodo refractario del corazón es el intervalo de tiempo durante el cual un impulso cardiaco normal no puede excitar una zona ya excitada de músculo cardiaco, usualmente es de o.25 a 0.30 s, lo cual es mucho más corto que el de los ventrículos. El ciclo cardiaco se divide en sístole (contracción) y diástole (relajación). La frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos/min y la del ciclo cardiaco es de 1/72 min/latodo. Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la duración de cada ciclo cardiaco disminuye, la duración del potencial de acción y el periodo de contracción también decrece. La onda P está producida por la propagación de la despolarización de las aurículas, y es seguida por la contracción auricular, que produce una ligera elevación de la curva de presión auricular, después se dan las ondas QRS aparecen como consecuencia de la despolarización eléctrica de los ventrículos, que inicia la contracción de los ventrículos y hace que comience a elevarse la presión ventricular y por último la onda T ventricular representa la fase de la repolarización de los ventrículos, cuando las fibras del músculo ventricular comienzan a relajarse.
El corazón
Los ventrículos se llenan de sangre durante la diástole, aunque durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en las aurículas derecha e izquierda porque las válvulas AV están cerradas.
La calibración estándar es 25 mm/s en el eje del tiempo (horizontal) y 10 mm/mV en el eje del voltaje (vertical). Esta calibración viene escrita en el electrocardiograma, o viene representada por un símbolo al principio o al final de las derivaciones.
Derivaciones electrocardiográficas
Existen tres derivaciones bipolares de las extremidades Primero unos conceptos importantes: Bipolar: dos electrodos que están localizados en lados diferentes del corazón. Derivación: combinación de dos cables y sus electrodos para formar un circuito completo entre el cuerpo y el electrocardiógrafo. Derivación I o Terminal negativo brazo derecho o Terminal positivo al brazo izquierda Derivación II o Terminal negativo brazo derecho o Terminal positivo pierna izquierda. Derivación III o Terminal negativo brazo izquierdo o Terminal positivo pierna izquierda.
Ley de Einthoven
Las tres derivaciones bipolares forman, en su conjunto, lo que se denomina el triángulo de Einthoven. Estas derivaciones, guardan una proporción matemática, reflejada en la ley de Einthoven que nos dice: D 2 = D 1 + D 3. Esta ecuación quiere decir que si se conocen 2 derivaciones se puede determinar la tercera simplemente sumando las dos primeras. Se toman en cuenta los signos positivos y negativos de las diferentes derivaciones cuando se haga esta suma. Brazo derecho es –0,2 mV (negativo) Brazo izquierdo es +0,3 mV (positivo) Pierna izquierda es +1 mV (positivo).
CIRCULACIÓN
Función
Transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo Transportar los productos de desecho Transportar las hormonas de una parte del organismo a otra
Tipos de circulación
Existen 2 circulaciones la menor y la mayor, las cuales se ven conformadas por arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares.
Velocidad del flujo sanguíneo
Existe una fórmula para sacarla la cual es la siguiente: v = F / A Esta fórmula nos quiere decir que debe de pasar el mismo volumen de flujo sanguíneo (F) a través de cada segmento de la circulación en cada minuto, la velocidad del flujo sanguíneo (v) es inversamente proporcional a la superficie transversal vascular (A).
Presiones en las distintas porciones de la circulación
Aorta- 120 mmHg en la sístole 80 mmHg en la diástole Aurícula derecha- 0 mmHg Extremo arterial- 35 mmHg Extremo venoso- 10 mmHg Arterias pulmonares- 25 mmHg en la sístole y de 8 mmHg en la diástole
Principios básicos de la función circulatoria
- El flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos está controlado según la necesidad tisular.
- El gasto cardíaco es la suma de todos los flujos locales de los tejidos
- La regulación de la presión arterial generalmente es independiente del control del flujo sanguíneo local o del control del gasto cardíaco.
La microcirculación y el sistema linfático. Control local
del flujo sanguíneo por los tejidos, y regulación
humoral.
Sí encuentra una de las funciones más importantes que es el transporte de nutrientes de los tejidos y la eliminación de los productos de desecho celular las pequeñas arte o las controlan el flujo de sangre de cada área y las condiciones locales de los propios tejidos que regulan cada diámetro de las arterias por lo tanto el tejido puede controlar su propio flujo según sus necesidades los capilares son sumamente finas cuyas paredes poseen una única capa de células endoteliales muy permeables en ellos suceden intercambio de nutrientes y de productos de desecho celular entre tejidos y la sangre circulante existen alrededor de millones de capilares en una superficie total de 500 de 700 metros cuadrados La microcirculación de cada órgano se organiza de manera específica en cada uno para satisfacer las necesidades del mismo, en general cada arteria nutriente se divide de seis a ocho veces Esto es lo usual pero se puede dividir más veces, las ramas lo suficientemente pequeñas como para poder llamarlas arteolas, vasos que tienen diámetros, por lo general, menores de 20 micras. Las arterias se pueden ramificar de 2 a 5 veces y pueden llegar a tener diámetros cercanos a las 5 o 9 micras sus extremos. Las vénulas son muchísimo más mayores que las arterias y tienen una capa muscular mucho más pequeña o débil no obstante hay que recordar que la presión de las vénulas es menor que la de las arte olas de esta manera la venula se puede contraer aun considerablemente.
La red capilar no es de igual en todas partes sin embargo hay estructuras en las cuales son similares debido a los fines a los cuales están hechas lo más importante de las metas las es que están en contacto extremadamente estrecho con los tejidos que la riegan por lo tanto las condiciones de los tejidos pueden producir efectos directos sobre estos lugares para regular Este flujo sanguíneo en cada músculo estructura de la pared capilar la estructura suele ser casi igual en todos los órganos del suele estar formada básicamente por una capa unicelular de células endoteliales y rodeada por una ligera membrana basal el espesor usualmente es de aproximadamente 0.15 micras y el diámetro de cada capilar puede variar de 4 a 9 micras los poros en la membrana capilar estos suelen ser ranuras dentadas situadas en medio de células endoteliales cada una de estas Presenta una interrupción periódica producida por pequeñas que estás en la unión pero las crestas se interrumpen escasamente a escasa distancia las hendiduras suelen mostrar una distribución muy uniforme suelen tener un ancho de 6 a 7 nm como promedio. La sangre no suele fluir de manera continua a través de los capilares al contrario discurso de manera intermitente a esta intermitencia suele ser llamada vaso motilidad es decir la contracción intermitente entre las metas y los extintores esfínteres precapilares La regulación de este suele ser verse afectado por el oxígeno en los tejidos cuando la concentración de oxígeno es muy baja suele haber pequeños chorros de sangre por el contrario si es mayor suele llevar mayores cantidades de esto se puede concluir que cuando más oxígeno utilizan los tejidos mayor será la cantidad de sangre que fluye en ellos la función media del sistema capilar a pesar de que el flujo de la sangre es de intermitente por medio del capilar hay muchos capilares en los cuales su función proglobal queda comprometida es decir a una velocidad media de flujo sanguíneo a través de la recapitular una presión de capilar media dentro de los capilares y una velocidad media de transferencia de sustancias entre la sangre los capilares y el líquido intersticial el medio más importante por el cual se produce la transferencia de sustancias entre el plasma y los líquidos intersticiales es la difusión en este proceso la sangre pasa el capilar y un número enorme de moléculas de agua y de partículas disueltas que se difunden de un lado a otro a través de la pared del capilar y se aseguran de que la mezcla constante que exista una mezcla constante entre líquidos intersticiales y plasma el movimiento térmico de las moléculas de agua y el de las sustancias disueltas el líquido original difusión las diferentes partículas se mueven primero en una dirección y luego en otra pero tiene que ser siempre al azar la difusión de sustancias liposolubles a través de una membrana capilar capilar se puede difundir difundir directamente a través de las membranas sin tener que atravesar por los poros esto ocurre muy Especialmente con el dióxido y el carbono ya que pueden penetrar todas las áreas de la membrana y su velocidad de transporte es mayor a la del agua o cualquier otra sustancia insoluble en lipidos la difusión de sustancias hidrosolubles a través de la membrana capilar muchas de las sustancias que pasan por los tejidos son solubles en agua pero no pueden atravesar las membranas lipidicas tales sustancias son iones de sodio sodio cloruro glucosa entre otras estas sustancias son difundirse entre el plasma y los tejidos intersticiales solo a través de los Aunque suele haber muy pocos la velocidad de movimiento de los líquidos es tan grande que incluso con esta pequeña superficie se puede permitir una enorme difusión de agua y sustancias hidrosolubles el efecto del tamaño de la molécula sobre el paso a través de los poros el ancho de estos por eso suele como ya lo habíamos mencionado antes suele ser entre 6 y 7 nm es una más solo el
Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial
Inervación simpática de los vasos sanguíneos
Permite que en las arterias y arteriolas aumente la resistencia al flujo sanguíneo, que a su vez disminuye la velocidad del flujo sanguíneo.
Centro vasomotor del cerebro y control del sistema
vasoconstrictor
Centro vasoconstrictor: sus fibras en médula espinal, excitan neuronas vasoconstrictoras pre ganglionares. Centro vasodilatador: fibras neuronales van a zona vasoconstrictora = inhibición su actividad. Zona sensitiva: recibe señales sensitivas de nervios vagos y glosofaríngeos/produce reflejo de funciones circulatorias.
Control de la actividad cardíaca por el centro vasomotor
Las porciones laterales del centro vasomotor transmiten impulsos excitatorios (por fibras nerviosas simpáticas) hacia el corazón para aumentar frecuencia y contractilidad cardíacas. La porción medial del centro vasomotor envía señales a núcleos dorsales motores adyacentes de los nervios vagos, para que los nervios vagos transmitan los impulsos parasimpáticos hacia el corazón, disminuyendo la frecuencia y la contractilidad cardíacas.
Sistema de control de la presión arterial mediante
barorreceptores: reflejos barorreceptores
Reflejo barorreceptor: los barorreceptores de las paredes arteriales grandes envían señales al SNC, cual mediante SN autónomo, reduce presión arterial. Abundantes en: Carótidas internas
Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial Gasto cardiaco, retorno venoso y su regulación Cayado de la aorta
Ondas respiratorias en la presión arterial
Con cada ciclo respiratorio la presión arterial aumenta y disminuye de 4-6 mmHg como ondas = "ondas respiratorias". Originadas reflejo:
- Centro de la respiración del bulbo. Centro vasomotor
- Inspiración Presión de cavidad torácica se vuelve más negativa de lo habitual, provocando expansión de vasos sanguíneos torácicos y reduciendo el gasto cardíaco y la presión arterial.
- Cambios de presión en vasos torácicos Excitación de receptores de estiramiento vascular y auricular.
Ley de frank-starling del corazón
En esta ley se afirma que, cuando aumenta la cantidad de flujo sanguíneo hacia el corazón, el aumento de volumen de sangre produce un estiramiento de las paredes de las cámaras cardíacas. Como consecuencia del estiramiento, el músculo cardíaco se contrae con una fuerza mayor, y esta acción expulsa el exceso de sangre que ha entrado desde la circulación sistémica.
Diferenciación de eritrocitos
Sistema monocitomacrofágico
Los macrófagos móviles, al entrar a los tejidos se “convierten” en macrófagos tisulares. Ambos tienen las mismas capacidades. Sin embargo, estos pueden convertirse nuevamente en macrófagos móviles que responden a la quimiotaxis y a otros estímulos relacionados con la inflamación. De este modo, el organismo tiene un “sistema monocitomacrofágico.
Sistema reticuloendotelial
Formado por la combinación de: Monocitos Macrófagos móviles Macrófagos tisulares fijos Células endoteliales
Inflamación
Complejo de cambios tisulares producidos por una lesión tisular. Se caracteriza por: Vasodilatación de vasos sanguíneos locales Aumento de permeabilidad de los capilares Coagulación del líquido de los espacios intersticiales
INTERCAMBIO GASEOSO, FUSIÓN Y TRANSPORTE DE GASES Migración de granulocitos y monocitos al tejido Tumefacción de las células tisulares
Física de la difusión gaseosa y presiones parciales de gases
base molecular de la difusión gaseosa.
Para que se produzca la difusión debe haber una fuente de energía. Esta fuente procede del movimiento cinético de las propias partículas. En el caso de las moléculas libres que no están unidas físicamente a otras, esto significa un movimiento lineal a una velocidad elevada hasta que chocan contra otras moléculas. Después rebotan en direcciones nuevas y siguen en movimiento hasta que chocan de nuevo con otras moléculas.
Presiones gaseosas en una mezcla de gases: presiones
parciales de gases individuales.
La presión está producida por múltiples impactos de partículas en movimiento contra una superficie. Esto significa que la presión es directamente proporcional a la concentración de las moléculas del gas.
Factores que determinan la presión parcial de un gas disuelto
en un líquido.
Algunos tipos de moléculas, especialmente el CO2, son atraídas física o químicamente por las moléculas de agua, mientras que otros tipos de moléculas son repelidas. Cuando las moléculas son atraídas se pueden disolver muchas más sin generar un exceso de presión parcial en el interior de la solución. Por el contrario, en el caso de moléculas que son repelidas se generará una presión parcial elevada con menos moléculas disueltas. Estas relaciones se expresan mediante la fórmula siguiente: (ley de Henry) Presion parcial = Concentracion del gas disuelto Coeficiante de solubilidad
