EMPRESA OBRA FECHA
DNI DNI
RESPONSABLE DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
CAPATAZ DE OBRA
FIRMA Y
ACLARACIÓN
FIRMA Y
ACLARACIÓN
EMPRESA: FONTANA NICASTRO S.A.C.
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Y ANÁLISIS DE RIESGOS PREVIOS A LAS TAREAS
FONTANA NICASTRO S.A.C.
DESAGÜES PLUVIALES CUENCA DEL ARROYO GRANADEROS
MEDIDAS A ADOPTAR PARA REDUCIR LOS RIESGOS POTENCIALES
RIESGOS O ACCIDENTES POTENCIALES
ETAPAS DE LA TAREA
ÁREA DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
casco:
proetcción facial:
accesorios pata T en altura
OBSERVACIONES
calzado de seguridad:
gafas de seguridad:
antiparras:
botas de goma:
protección auditiva:
guantes:
protección lumbar:
protección respiratoria:
arnés de seguridad:
indumentaria especial:
vallado y señalización
herramientas/equipos/vehículos
Estado:
Otros:
PERSONAL QUE DESARROLLA LAS TAREAS
NOMBRE Y APELLIDO
FUNCIÓN
NOMBRE Y APELLIDO
FUNCIÓN