Artritis
3% población
Mujeres 3/1
4-5 década vida
Concepto
Proceso inflamatorio dirigido contra la sinovial, que provoca
la destrucción articular
Etiopatogenia
No se conoce la causa
Hipótesis mecanismo de acción
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Artritis / Artrosis, Apuntes de Fisioterapia
Asignatura: Afeccions en traumatologia, Profesor: Jose Antonio Hermoso, Carrera: Fisioteràpia, Universidad: URL
Tipo: Apuntes
2013/2014
1 / 24
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Artritis
3% población Mujeres 3/ 4-5 década vida Concepto Proceso inflamatorio dirigido contra la sinovial, que provoca la destrucción articular Etiopatogenia No se conoce la causa Hipótesis mecanismo de acción
Mecanismo de acción
- Hipótesis 1
Iniciación Agente infeccioso Célula-Antígeno-Complejo histocompatibilidad
- Hipótesis 2
Iniciación Estimulo no infeccioso Célula sinovial Citokinas Célula Dendrítica Producción antígeno
Anatomía Patológica
- Lesión articular
- Estadio I. Sinovitis
- Inflamación sinovial
- Tendones y articulaciones indemnes
- Estadio II. Destrucción
- Cartílago articular erosionado
- Rupturas tendinosas
- Estadio III. Deformidad
- Estadio I. Sinovitis
Anatomía Patológica
- Lesión extraarticular
- Nódulo reumatoideo 25%
- Linfoadenopatias
- Vasculitis
- Debilidad muscular
- Patología visceral: Pulmones, riñones, tubo digestivo
Clínica
- Manifestaciones extra articulares AR
- Pulmonar
- Piel
- Cardiacas
- Neurológicas
- Hematológicas
- Ocular
Curso clínico
- 80% A brotes
- Con el tiempo menos brotes
- 5% Progresivo-continuo
- 10% Inicio explosivo- remite
- Hombres
Laboratorio
- VSG
- PCR
- Factor reumatoide + 80%
- Anticuerpos antinucleares
Diagnostico
- Criterios (1 a 4 durante 6 sem)
- Rigidez matutina
- Artritis de tres o más áreas simultaneas
- Artritis de las manos IFP, MCF
- Nódulos reumatoides
- Factor reumatoide en suero
- Cambios radiográficos
Tratamiento
Ortesis
Evitar deformidad Controlar inestabilidad
Quirúrgico
Estadio I. Sinovitis. Sinovectomía Estadio II. Destrucción Correcíón deformidades. Reparación tendinosa Estadio III. Deformación Artroplastias
Artrosis
4-5 década vida
Concepto
Degeneración de la articulación que probablemente se inicia en el cartílago articular o hueso subcondral
Etiopatogenia
- Alteración de la homeostasis del cartílago
- Alteración del hueso subcondral
Tipos artrosis
Primaria
No causa Edad temprana Afectación generalizada Historia Familiar Hipótesis Mutación genética afecta gen síntesis colágeno
RX
- Pinzamiento asimétrico
- Esclerosis subcondral
- Osteofitos
- Quistes subcondrales
Tratamiento
- Conservador
- Modificar actividad
- Higiene postural
- Control ponderal
- Rehabilitador
- Frío-Calor
- Movilización articular
- Potenciación muscular