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ASMA BRONQUIAL - SEMIO, Resúmenes de Semiología

Semiología respiratoria - asma bronquial

Tipo: Resúmenes

2023/2024

Subido el 14/10/2024

rodrigo-cubillas
rodrigo-cubillas 🇵🇪

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ASMA
CONCEPTO
Es una enfermedad obstructiva crónica que puede reagudizarse ( crisis asmática)
El asma es reversible, es decir no permanece en contrición de manera constante
EPIDEMIOLOGÍA
Factor de riesgo: FAMILIARES
ASMA ALERGICA (EXTRÍNSECO):
Se debe a factores ambientales y es más común en niños que adultos.
Presentan Atopia: naces con una sobreproducción de IgE. Los pacientes
padecen rinitis y dermatitis alérgicas
Ácaros, animales, polen, etc.
ASMA NO ALÉRGICA (INTRINSECA)
Más común en adultos
Aire frío
Esfuerzo físico
Aspirina, B-bloqueantes, Tabaco
FISIOPATOLOGÍA
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ASMA

CONCEPTO

 Es una enfermedad obstructiva crónica que puede reagudizarse ( crisis asmática)  El asma es reversible, es decir no permanece en contrición de manera constante EPIDEMIOLOGÍA  Factor de riesgo: FAMILIARES  ASMA ALERGICA (EXTRÍNSECO):  Se debe a factores ambientales y es más común en niños que adultos.  Presentan Atopia: naces con una sobreproducción de IgE. Los pacientes padecen rinitis y dermatitis alérgicas  Ácaros, animales, polen, etc.  ASMA NO ALÉRGICA (INTRINSECA)  Más común en adultos  Aire frío  Esfuerzo físico  Aspirina, B-bloqueantes, Tabaco FISIOPATOLOGÍA

CLINICA

 Tos y Sibilancias de predominio en las noches  Disnea (PRIMER PATRÓN DE CLASIFICACIÓN DE UNA CRISIS)---- FATIGA  TRÍADA: Hiperreactividad – Obstrucción - Inflamación  Si el oxígeno disminuye <94% necesita AGA  AGA con elevación de CO2 necesita ventilación mecánica  Si el paciente usa los músculos intercostales necesitara de ventilador mecánico en máximo 6 horas.  Mientras los músculos sean más arriba será más grave, ejem músculos del cuello.  Nariz dilatada(síntoma muy grave)  Crisis asmáticas es común entre las 4-6 am CRISIS ASMÁTICAS LEVE MODERADO GRAVE EXTREMA GRAVEDAD PEF Mayor o igual a 80%

TRABAJO

RESPIRATORIO

AL ESFUERZO AL HABLA REPOSO

HABLA PARRAFOS AL LANZAR

FRASES

AL LANZAR UNA

PALABRAS

TAQUIPNEA <20 RPM 20-30 RPM >30 RPM

TAQUICARDIA <100 100-120 >

SIBILANCIAS SI SI SI/NO NO-SILENCIO

PCO2 <45 mmHg <45 mmHg >45 mmHg  SAT02<94% ---- NECESITA AGA + O  NECESITA VENTILACIÓN MECANICA: Fatiga --- aumento de CO Inestabilidad hemodinámica (PAS <90mmHg) Trastorno del sensorio – SNC DEPRIMIDO MANEJO DE LA CRISIS ASMATICA  LEVE: B2 AGONISTAS, se le da 2 puff cada 10 minutos en media hora ( 6 puff en total). De no mejorar será pasará a tratar como un paciente moderado severo  MODERADO/SEVERO: Beta 2 agonista o antimuscarinicos (BROMURO DE IPATROPIO) Oxígeno Corticoides (HIDROCORTISONA) Adrenalina (en algunos casos) Ventilación mecánica-sulfato de magnesio